DISPOZITIVELE DE SUBSTITUIE CORONAR

(COROANA DE SUBSTITUIE, DISPOZITIVE CORONO-RADICULARE,

RECONSTITUIRI CORONO-RADICULARE)
Reprezint microprotezele de substituie ce nlocuiesc total sau parial coroana unui dinte
afectat de leziuni odontale coronare extinse n suprafa i mai ales n profunzime.
Exist dou modaliti de realizare a microprotezei de substituie:
1. metoda de substituie prin pies protetic unic denumit i coroan de substituie tip
Richmond.
2. Metoda substituiei prin dubl pies protetic n care prima pies protetic este de fapt o
refacere coronar a!re!at la restul coronar i la rdcina dintelui printr"un pi#ot metalic iar
cea de a doua pies protetic este o microprotez de acoperire.
INSTRUMENTAR SI MATERIALE
examenul radiolo!ic al dintelui n cauz dup efectuarea tratamentului endodontic
freze diamantate cilindro"conice sau tip roat pentru prepararea i amputarea bontului
coronar frez efilat foarte subire pentru metoda slice"cut.
$ce de canal %err diametrele 1"&
freze tip 'eso (eutrlro) *ates diametrele 1"& pentru pies cot pentru prepararea lo+ei
radiculare
freze !lobulare ,cu diametrul mai mare dect cel oral al orificiului lo+ei sau din carbur de
tun!sten
acrilat autopolimerizabil freze fine de acrilat
ac -entulo !ros
material termo"plastic silicon de consisten fluid
.n tehnolo!ia realizrii dispoziti#elor de substituie coronar se descriu dou metode de
realizare a amprentrii fiind descris o metod die!t n care medicul realizeaz n cabinet
macheta #iitorarei piese protetice direct n ca#itatea bucal i o metod i"die!t n care medicul
realizeaz o amprentare a bontului coronar i a lo+ei radiculare macheta fiind realizat de ctre
tehnicianul dentar.
#AZE CLINICE
1. amputarea coroanei n cazuln care se impune se face cu o piatr roat sau cilindro"conic
diamantat fc/ndu"se p/n la ni#elul treimii cer#icale a coroanei bontul coronar #a a#ea
supra!in!i#al 2"0 mm.
2. 'repararea suprafeei de seciune a bontului radicular: se face cu piatra roat sau o
diamantat de turbin astfel nc/t forma acestei suprafee s fie n form de acoperi de cas
#ersantul #estibular este oblic i uor conca# nfundat sub!in!i#al iar peretele ocluzal are o
direcie #ertical sau usor nclinat spre oral nlimea lui fiind de 11"2 mm deasupra
festonului !in!i#al.
0. 'repararea !eneral a bontului se realizeaz cu piatra efilat de turbin acion/nd de +ur
mpre+urul lor i netezirea un!hiurilor de nt/lnire a celor doi #ersani.
2. 'repararea lo+ei radiculare se face pe baza radio!rafiei dintelui obturat endodontic. 3e
ncepe dezobturarea canalului radicular cu ace %err de la 1 la & pe o lun!ime de 240 din
lun!imea rdcinii. 3e continu cu freze de tip (eutelroc) sau *ates astfel nc/t n final
diametrul lo+ei s cuprind 140 din diametrul radicular iar condilul #a a#ea o form de p/lnie
orientat cu #/rful spre apex.
Metod$ die!t de $m%e"t$e
(Am%e"t$ m$!&et)
'( Pe%$$e$ )o*ei $di!+)$e (%e,e"t$t $"teio)
-( Ad$%t$e$ +"+i .ti/t de $!i)$t 0$+ %e/$1i!$t di" m$tei$) %)$0ti!
)$ "i2e)+) )o*ei( Sti/t+) e0te )0$t 0 de%.e$0! %+.i" "i2e)+)
m$3i"ii i"!i,$)e %e"t+ $ %+te$ /i m$"i%+)$t(
4( Se %e%$ %$0t$ de $!i)$t $+to%o)imei,$1i)( Se
i"tod+!e 5" !$"$)+) $di!+)$ !$e $ /o0t 5"
%e$)$1i) +me!t$t 0$+ )+1e/i$t !+ +)ei de %$$/i"
.i 0e i"0e .ti/t+) de d+$!i) $d$%t$t 5" !$"$)(
6( Di" e0t+) de %$0t de $!i)$t 0e mode)e$, !+ 0%$t+)$ +" 1o"t
$0em"to !e)+i "$t+$)
7( Se $d$%te$, $ti/i!i+) !oo"$ %i" .)e/+ie, d+% %i,$ $!i)$t+)+i,
%8" 0e o19i"e +" di0%o,iti2 %e/e!t $d$%t$t 5" !$"$) .i )$ 0+%$/$9$
de 0e!9i+"e $di!+)$
:( Se 0e!tio"e$, ti*$ de $!i)$t !e
de%$.e.te m$3i"e$ i"!i,$), m$!&et$ 0e
t$"0/om %i" i"temedi+)
)$1o$to+)+i 5" %ie0 /i"it
Di0%o,iti2+) !ime"t$t 5" !$2it$te$ 1+!$) %o$te /i $m%e"t$t 5" 2edee$ $!o%eiii !+ o
mi!o%ote, +"ide"t$(
.n cazul dinilor pluriradiculari in special a celor cu rdcini di#er!ente se #a pre!ti
fiecare canal n parte iar poriunea coronar se modeleaz separat chiar din materiale diferite:
acrilat autopolimerizabil i cear5 dar dup obinerea pierei protetice finite se intric perfect
reconstituind un bont dentar.
$ctual datorit dez#oltrii tehnicilor adezi#e i a calitilor exceptionale ale materialelor
reconstructi#e inexistente n momentul patentrii metodei de reconstrucie a aparut alternati#a
folosirii dispoziti#elor coronoradiculare prefabricate.
6arietatea mare de produse si multitudinea cercetarilor intreprinse su!ereaza importanta
acordata acestei metode de restaurare. Extinderea ei este fa#orizata de faptul ca nu implica o
manualitate deosebita din partea practicianului este expediti#a solicita aportul tehnicianului dentar
doar pentru confectionarea coroanei de in#elis reduce numarul sedintelor de tratament etc.
'( Bo"t+i)e !oo"$e %e%$$e 0i %$9i$)
de,o1t+$te m$"+$) )o*e)e $di!+)$e
-(Pe%$$e$ !+ /e,$ Be+te)o!; $ -<4
!oo"$t$ $ )o*ei $di!+)$e
4(T$od$e$ )$ dime"0i+"e$ di0%o,iti2+)+i
$di!+)$ %e/$1i!$t
6(Po1$ di0%o,iti2+)+i %e/$1i!$t de /i1
de 0ti!)$
7(A%)i!$e$ 5" !$"$) $ !ime"t+)+i !+ %i,$ d+$)
:(I"0eti$ 0i %o)imei,$e$ !ime"t+)+i !+
ete"tio"$e$ 0ti/t+i)e de /i1 de 0ti!)
=(Mode)$e$ di" !om%o,it 0$+ di" !ime"t+) d+$) $
%$tii !oo"$e $ e!o"0tit+iii
>(A0%e!t+) /i"$) $) e0t$+$tii)o %e3$tite %e"t+
$m%e"t$e$ i" 2edee$ e$)i,ii mi!o%ote,e)o