1.

PENS FORESTER (EN COEUR) pens autostatic pentru apucat i prezentat esuturi;
O pens de prehensiune cu o form aparte - pensa n inim care este folosit la prehensiunea unor organe cavitare intraabdominale
(colecist, stomac, intestin).


ANUSCOP


pens Forester (en coeur)


3 PENS PEAN (pt hemostaz) - a se observa rizurile paralele dinauntrul falcilor si varful bont (rotunjit).
- autostatice iar ramurile lor nu au dini, motiv pentru care se folosesc la hemostaza unor vase mici.
- ele pot fi drepte sau curbe i pot avea diferite lungimi.


4. Pens KOCHER este o pensa cu dinti (gheare). Este folosita pentru hemostaza. Poate fi dreapta sau curba. A se observa la varf
are dinti care se intrepatrund (nu e rotunjita ca Pean)
Pensele tip Kocher au la captul ramurilor trei dini care se intreptrund.
- Sunt pense mai robuste fiind destinate hemostazei unor vase mai importante i sunt mai puin traumatizante pentru
esuturi slab vacularizate (aponevroze). Desi se folosesc pt tesuturi cu rezistenta ceva mai mare.
- Pensele Kocher pot fi i ele drepte sau curbe i pot avea diferite lungimi.

pens Pan
pens Kocher dreapt, curb



Aici pusesei o imagine incorecta.
Pensa Mosquito (de hemostaza) este tot o pensa de hemostaza. Se foloseste pt hemostaza vaselor mici. Are rizuri paralele intre
falci si varful ascutit. Aici este reprezentata o varianta curba. Exista si variante drepte sau chiar mai curbate ca aici, cu falci mai lungi
sau mai scurte. De diferentiat de Pean sau Kocher prin ascutimea varfului. Nu are dinti in varf.



Departator autostatic Collin Departator autostatic Weitlaner



















Exemple de DEPARTATOARE AUTOSTATICE




deprttor Kirschner
deprttor Balfour
deprttor Gosset

















VALVA SUPRAVEZICAL (deprtator)


7 FOARFECE CHIRUGICALE










9 Pens CHAPUT-POIRIER (dinti de oarece) pt apucat i
prezentat esuturi (Chaput-Poirier), din categoria pense
autostatice. Este o pensa pentru tesuturi mai rezistenta, insa are
functie antistrivire (datorita dintilor) minimizeaza
traumatismele in timpul exciziilor sau biopsiilor.














valv supravezical
foarfeci chirurgicale



10 PENS VASCULAR (DeBakey) 3 variante
- sunt pense lungi (ajung pana la 32 cm) atraumatice, folosite pentru a nu leza testuturile sensibile si vascularizatia.
- cel mai des folosite pentur manipularea aortei in operatiile minim invazive cardiace de tipul inlocuirii/reparatiei valvei
mitrale
- exista mai multe forme si lungimi cu falci mai late sau mai inguste, curbate, in unghi de 90 de grade sau in unghi obtuz sau
drepte
- varful este bont si rotunjt, bun pentru manipularea vaselor si separarea lor de restul tesuturilor
- mai este folosit si in manipularea tesutului pulmonar




















BISTURIU (lame de bisturiu) de unica folosinta


























CHIURET
GINECOLOGIC
(acelai instrument, 2
poze)







lame de bisturiu de unic folosin
mner de bisturiu
bisturiu cu lam fix (Pan)



















Departator Farabeuf este o valva departatoare manuala (utilizata de chirurg) Se tine la margine aunei incizii pentru a mari spatiul
de lucru.


























Port ac HAGER a se observa falcile scurte si ceva mai late; varful ovoidal si rizuri in romb pe interiorul falcilor pentru o buna fixare
a acului intre ele.


















Port ac Mathieu - manere curbate, falci similare cu port-acul Hager. Are o cremaliera la maner.

deprttoare Farabeuf
portac Mathieu























Pens de pus i scos agrafe acelasi instrument (2 imag)


Pensa port-tampon (= pensa de servit) a nu se confunda cu pensa Forester (en coeur). Si la aceatsa pensa exista variatii. Poate fi
dreapta sau curba, falcile pot fi mai lte sau pot chiar sa aiba un spatiu gol pe fiecare falca (seamana cu gaura din pensa en coeur). Aici
e figurat un model fara spatiu pe falca cu zona ovoidala de apucare si rizuri paralele.
aplicator de agrafe Michel

sond CANELAT = folosita pentru explorarea unor plgi sau a unor traiecte fistuloase. (alt instrument
folosit cu acelasi scop = stilet butonat)





sond metalic uretral feminin
sond canelat

sond IOT



sond FOLEY (pt colectarea urinei)
- Cea mai utilizata sonda pt drenajul vezicii urinare si care are doua lumene: unul pentru circulatia urinii, celalalt pentru
umflarea balonasului.
- Capul sondei, extremitatea vezicala, poate avea diferite forme: cilindirce, cu carja, cilindrocoide, etc. Balonasul poate avea
capacitate diferita.













SOND TIEMANN - Cu varful drept sau cudat. Ambele au extremitatea vezicala efilata. Utilizate cu precadere pt
cateterismul uretrei masculine, cu mentiunea ca cea cudata respecta mai bine curburile uretrei masculine.


24 BUJIE pt Dilatare ureteral



SONDA NAZOGASTRIC



26 Sonda NELATON - cu varful plin si orificii laterale, unice sau multiple. folosita mai des pentru cateterismul
vezical la femeie dar si la barbat.


TUB SOND T Kehr pt drenaj biliar, dup colecistectomie


Pipa (canula) Berman pentru intubatia oro-traheala. Se poate atasa aspirator de secretii.



Pipa Guedel - poate fi folosita pentru orice pacient inconstient, rolul ei fiind mentinerea libera a cailor aeriene superioare. Pipa de
marime corespunzatoare si corect introdusa va apasa baza limbii impiedicand caderea acesteia in spate, spre faringele posterior

Ace chirurgicale
Acele sunt de doua tipuri n funcie de forma seciunii lor:
Ace rotunde folosite la sutura esuturilor fine (perete intestinal, perete vascular);
Ace triunghiulare folosite la sutura aponevrozelor i a tegumentelor.
Att acele cu seciune rotund ct i cele triunghiulare pot fi drepte sau curbe fiind astfel adaptate diferitelor necesiti traoperatorii









-

- n prezent se folosesc din ce n ce mai puin acele sterilizabile
i mai mult acele de unic folosin atraumatice.
Acestea au fixat n continuitate firul de sutur astfel nct la trecerea prin
esuturi acestea sunt traumatizate foarte puin. (imag din dreapta)


Pense anatomice folosite tot pentru prehensiunea tesuturilor.


ac triunghiular (Hagedorn) ac rotund (intestinal)
ac atraumatic (cu
fir insertizat)
pens anatomic fr dini
(chirurgical)
pens anatomic cu dini
(anatomic)