MODALITI DE FINANARE A SISTEMELOR DE SNTATE

Finanarea unui sistem de sntate se refer la modul n care sunt colectate fondurile
necesare desfurrii activitii n sectorul sanitar, precum i la modalitatea n care aceste fonduri
sunt alocate i apoi utilizate.
Modalitatea de finanare aleas, combinat cu tipul de organizare a sistemului sanitar,
determin cine are acces la ngrijirile de sntate, costul acestor ngrijiri, eficiena productiv i
nu n ultimul rnd calitatea serviciilor oferite. Toate aceste rezultate intermediare, la rndul
lor,determin rezultatele finale ale oricrui sistem de sntate: starea de sntate a populaiei,
protecia financiar contra riscurilor i nu n ultimul rnd gradul de satisfacie a consumatorilor
de servicii.
Capacitatea unei ri de a mobiliza fonduri, folosind diferite modaliti de finanare, este strns
legat de venitul acesteia pe cap de locuitor. Acesta determin capacitatea fiecrei gospodrii de
a plti pentru sntate i implicit cererea pentru aceste servicii.
FINANAREA SISTEMULUI DE SNTATE DIN ROMNIA
n Romnia, pn n 1997 a funcionat un sistem naional de sntate, bazat deci pe colectarea
fondurilor prin impozite. n 1997 a fost adoptat Legea Asigurrilor Sociale de Sntate
(L.A.S.S.), moment care a marcat trecerea la un nou sistem, sistemul asigurrilor sociale de
sntate. Acesta a nceput efectiv s funcioneze abia din 1999.
n Romnia exist dou surse principale de venituri pentru sntate i anume fondurile
asigurrilor sociale de sntate, completate cu bani de la bugetul de stat .
Finanarea prin asigurrile sociale de sntate
Constituirea fondurilor A.S.S. este reglementat prin L.A.S.S., la capitolul Finanare i const n
principiu din contribuia n procente egale (7% ) din partea angajailor i a angajatorilor.
Fondurile sunt destinate plii furnizorilor de servicii medicale, dei n ultima vreme s-a constatat
i o tendin de mpovrare a asigurrilor de sntate cu obiective care ar trebui s fie finanate
de la bugetul de stat (programe naionale de sntate, plata unor drepturi salariale).
Finanarea de la bugetul de stat
Suplimentar fa de sistemul asigurrilor sociale de sntate, funcioneaz n continuare i un
sistem al impozitrii directe (pe venit, pe profit) i indirecte (T.V.A., accize). Banii de la buget
alocai sntii sunt administrai de ctre Ministerul Sntii, a crui organizare i funcionare
sunt reglementate prin H.G. nr. 244/1997. n aceast hotrre sunt stipulate i unitile sanitare
bugetare.

Destinaia sumelor provenite de la buget, conform L.A.S.S. :
construcia sau repararea unitilor sanitare;
achiziionarea de aparatur medical performant;
activitatea de diagnostic, curativ, reabilitare de importan naional, recuperarea
capacitii de munc.
Tot la capitolul finanare de la buget este firesc s includem i creditele externe. Romnia a
contractat, prin Ministerul Sntii, dou mprumuturi de la Banca Mondial. Pe lng aceste
dou modalitii principale de colectare a veniturilor pentru sntate (asigurri sociale de
sntate, bugetul de stat ), mai pot exista i alte surse de bani :
pli directe ale pacienilor ctre furnizorii de servicii medicale (clinici private, costuri ale
unor servicii ce nu sunt decontate de ctre casele de asigurri i care sunt prevzute n
ContractulCadru) ;
copli ;
contribuii voluntare, n viitor, odat cu apariia caselor de asigurri private.
Problemele care apar n sistemul romnesc sunt legate n principal de dificultile intervenite
n colectarea fondurilor. Pe fondul absenei unor prevederi legale clare, casele judeene de
asigurri ntmpin mari greuti n strngerea banilor, dat fiind faptul binecunoscut al existenei
unor mari ntreprinderi de stat, n mod tradiional datoare, att la bugetul de stat, ct i la fondul
asigurrilor sociale de sntate .

CONCLUZII
modul n care un sistem de sntate este finanat determin cantitatea de bani disponibil,
cine suport povara financiar, cine controleaz fondurile, precum i dac inflaia
costurilor poate fi controlat;
capacitatea unei ri de a mobiliza fonduri este strns legat de venitul acesteia pe cap de
locuitor; 330
aceeai structur de finanare nu poate fi aplicat tuturor rilor. Sistemele de sntate
difer categoric de la o ar la alta, n funcie mai ales de dezvoltarea socio-economic a
fiecreia;
distribuirea inechitabil a fondurilor disponibile, insuficienta coordonare ntre diferitele
surse de finanare, precum i atenia inadecvat acordat costurilor i aspectelor legate de
eficien, reprezint probleme majore cu care se confrunt finanarea sistemelor de
sntate din rile aflate n tranziie;