SEMIOLOGIE MEDICALA

CURS

SEMIOLOGIA APARATULUI
CARDIOVASCULAR 1


SEF LUCR. DR. CAMELIA SCARNECIU

CORDUL
ANAMNEZA
VARSTA
- nou-nascuti: cardiopatii congenitale
- prescolari/scolari: RAA
- tineri: valvulopatii, HTA secundara,Eb,miocardite inf.,parazitare
- adulti: HTA, valvulopatii decompensate, CPC
boli degenerative (BCI, HTA esentiala),
- varstnici: ATS (arteriopatii, BCI, HTA), IC (sec: HTA, valvulopatii),
complicatii AVC
SEXUL
: arteriopatii obliterante, CPC, cardiomiopatie etanolica, BCI,
valvulopatii aortice
: DSA, PVM, valvulopatii mitrale,boala varicoas

ANAMNEZA
LOC DE NASTERE, DOMICILIU
- standard economic scazut: RAA, carente vitaminice,
miocardite infectioase parazitare
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
- boli cu caracter familial: ATS, HTA, BCI, IM
- infectii specifice: TBC, sifilis
ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE
- sarcina: cardiomiopatie decompensata
- menopauza: sd functional, apare BCI
ANAMNEZA
ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE
- boli pulmonare cronice CPC
- amigdalite/RAA valvulopatii
- TBC pericardita
- manevre EB
- boli endocrine: hipertiroidism, feocromocitom HTA
- nefropatii cronice HTA
- obezitate/DZ HTA
CONDITII DE VIATA SI MUNCA
- regim munca/odihna
- tip alimentatie grasimi saturate, hipercaloric
- consum toxice cafea, alcool, tutun
- intoxicatii profesionale
- intoxicatii medicamentoase
ANAMNEZA
ISTORICUL BOLII
- momentul debutului
- modalitatea de aparitie a bolii - acut
- lent
- insidios
- simptome subiective - dispnee
- cianoza
- palpitatii
- dureri precordiale
- cefalee, ameteli, tulburari de vedere
- tuse, expectoratie, hemoptizie
- evolutia bolii - de la debut
- sub tratament
SIMPTOME
DISPNEEA
- cauze - cardiace (IVS-caracteristic)
- mecanism: staza, creste rigiditatea pulmonara
creste efortul respirator
-apare in: HTA, BCI, valvulopatii mitrale, aortice
- pulmonare (in cord pulmonar) - BC, EP, AB
DISPNEEA CARDIACA (legata de efort)
- cu polipnee, superficiala
INITIAL - de efort
- vesperala (se accentueaza spre seara)
APOI - in repaus: dispnee de decubit (ortopnee)


SIMPTOME

DISPNEEA
FORME PAROXISTICE
- dispnee paroxistica nocturna
- astm cardiac
EPA - cea mai severa forma de IVS
- dispnee paroxistica cu ortopnee si tahipnee

- expectoratie aerata, spumoasa,rozata
- + stare generala alterata: transpiratii, cianoza
- agravare
- deces frecvent


EPA
SIMPTOME
DUREREA (precordiala)
CAUZE a. extracardiace
- pulmonare: embolie, pneumotorax,
pleurezie
- toracice: nevralgie intercostala, zona
zoster, cauze articulare/coloana
- diafragmatice: hernie diafragmatica
- abdominale: litiaza biliara
- radiculare(compresie):
semicentura/centura, caracter de arsura
- astenia neurocirculatorie: nevrotica,
caracter de intepatura/arsura, localizata
intr-un punct, nu este legata de efort
SIMPTOME
DUREREA (precordiala)
CAUZE b. cardiace (organice)
- in pericardite, anevrism de aorta, BCI AP, AI,
IMA
BCI criza de angina pectorala stabila de efort
- localizare: retrosternala/precordiala
- iradiere: mandibula/membrul superior stang
- localizare: cu palma (suprafata mare)
- conditii de aparitie: efort/mers
- conditii de disparitie: repaus, administrarea de
nitroglicerina
- caracter: constrictiv
- asociata cu: anxietate
- durata: 3-5 minute
ANGINA PECTORALA

SIMPTOME
BCI SINDROAME CORONARIENE ACUTE
ANGINA INSTABILA
INFARCT MIOCARDIC ACUT
DUREREA IN AI
- se incadreaza - angina recent aparuta
- angina agravata: intensitate si durata crescute, nu raspunde
la nitroglicerina, apare la eforturi mai mici
- angina de repaus
DUREREA IN IMA
- foarte intensa-atroce
- acelasi sediu/iradieri
- apare frecvent in repaus/noaptea
- durata: ore zile
- nu cedeaza la nitroglicerina
- apar modificari EKG si enzimatice
SIMPTOME
PALPITATIILE
- batai cardiace senzatie neplacuta, repetata
CAUZE
- extracardiace - eforturi fizice mari
- febra, anemie, hipertiroidie (sd
hiperchinetic)
- sd nevrotice
- abuz toxice: tutun, cafea, alcool
- medicamente: atropina, efedrina, miofilin,
hormoni tiroidieni
- menopauza
SIMPTOME
PALPITATIILE

CAUZE
- cardiace - tulburari de ritm: ES, TP, FA
- valvulopatii SM
- HTA/hTA
- BCI
APAR - izolat/in accese
- ritm regulat/neregulat
- la varste > 50 ani



SEMNE
CIANOZA
- coloratia tegumentara
- IC dreapta cel mai important simptom
- se evidentiaza la nivelul obrajilor, nasului, buzelor, degetelor
CAUZE - centrale: boli pulmonare, cardiopatii congenitale,
staza pulmonara
- periferice: creste diferenta a-v de O2 (staza
periferica)
- mixte: ICC
EDEMUL CARDIAC
- apare la nivel retromaleolar
- este rece
- nu lasa godeu
- este asociat cu cianoza
CIANOZA
CIANOZA
SIMPTOME ASOCIATE
1. SIMPTOME RESPIRATORII
- tuse cardiaca (de efort decubit)
- hemoptizie (staza)
2. SIMPTOME DIGESTIVE
- dureri epigastrice/hipocondrul drept staza in IC dreapta
- greturi
- varsaturi
- balonare
3. SIMPTOME NERVOASE
- cefalee, ameteli
- tulburari vizuale: fosfene, scotoame
- tulburari auditive: acufene
- AVC trecatoare/definitive: hemoragii cerebrale HTA,
tromboza ATS, embolii SM, FA afazie, pareze, paralizii
FACTORI DE RISC CV
OMUL MODERN-FACTORI RISC CV
PLACA DE ATEROM
ATEROSCLEROZA-simptome
CONTINUUL CV
BIOCAMPURI+CHAKRE
CHAKRELE