Virusurile gripale

Fam Ortomyxoviridae

(myxa = mucus) afinitate pentru
mucine, receptori mucoproteici
trei tipuri de virusuri gripale:
A 1933 (prima inoculare la dihori apoi
oareci aduli i.n. pneumonie
B 1940
C 1949
1941 descoperit capacitatea
hemaglutinant a v. gripale (R. Hirst)
V. gripal A
epidemii (intervale de 2-3 ani)
pandemii (interval de 10-30 ani)
1889, 1890 ipoteza ca mbolnvirile
determinate de H.influenzae
1981, 1919 form foarte virulent peste 20
milioane decese (ideea c nu H.influenzae este
responsabil) (Fig.1)
1957- grip asiatic, mortalitate mai redus,
apariia antibioticelor reducerea
suprainfeciilor bacteriene (H
2
N
2
)
1968 grip Hong-Kong (H
3
N
2
)
2009 - H1N1(Fig.2)
Morfologie - ME:
sferic, 100 nm
pe suprafa
proeminene spinoase
rar forme
filamentoase
simetrie helicoidal
nvelite
ARN m.c. segmentat
medicineworld.org/.../58796665
5-Nov-18-2006.html
Structura particulei virale
1. Ribonucleoproteina (RNP)
ARN mc 8 segmente
Fiecare segment + subunitate proteic care
se depune direct pe spirala ARN
2. Transcriptaza viral
3. nveli viral
Proteina M (de matrice)
Strat lipidic
Peplomere: H, N

Rolul peplomerelor:

Clasificarea virusurilor gripale
Ataarea de celule (H ata. de R cel)
Fuziunea vir. cu celula gazd
Structura antigenic
1. Ag interne (solubile): RNP, prot M
Confer specificitate de tip A, B, C
Induc elaborarea anticorpilor fixatori de
complement dispar repede, nu au rol
protector

Structura antigenic
2. Ag de suprafa: H, N
Confer specificitate de subtip i variant
Anticorpii indui de H Ac protectori
Fenomen de variabilitate antigenic
Var. antigenice minore
Mec genetic: mutaia
Var. antigenice majore (salt antigenic)
Mec genetic: reasortare, recombinare
genetic

Denumirea virusurilor gripale:
Tipul/ locul izolrii/nr.de ordine/formula
antigenic
Ex. A/Hong Kong/1/68 (H
3
N
2
)
- La animale se trece i gazda
- A/swine/Taiwan/1/70 (H
3
N
2
)
Diagnostic de laborator
1. Izolarea i identificarea virusului:
Spltur nazo-faringian (2-3 zile de boal)
Ou de gin embrionat
Identificarea tipului i subtipului prin r. HI
culturi celule
Identificare prin ECP, fen. hemadsorbie, HI, IF
2. Dg serologic:
R. Hirst (HI)
Probe perechi de seruri

Diagnostic de laborator
3. Teste rapide (Fig.3):
Identificarea antigenelor virale

Confirmare prin:
IF
RT-PCR
Cultivare

http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/RapidTestInfluenza_web.pdf
Tratament
Amantadina (Symmetrel)
Rimantadina (Flumadine)
Inhibitori de neuraminidaz
Oseltamivir (Tamiflu Roche)
Zanamivir (Relenza - GSK)

Source: Moscona, A. (2005). Neuraminidase Inhibitors for Influenza. N Engl J Med 353: 1363-1373
Profilaxie
Vaccin preparat din variantele circulante
Nu duce la eradicare
vacc. inactivate cu formol, adm s.c:
Din V.gripal A (H
3
N
2
+ H
1
N
1
) i V.gripal B
Din componente purificate
vacc. viu cu virulen atenuat:
Mutante TS (stim. IgAs)
Pericol de revenire la virulen