PACIENT: M.I.

VRST: 65 ani, sex masculin

DIAGNOSTIC: Fracturi coloana cervical C1 ( Jefferson cu deplasare) si C2 (fractura
odontoidei TIP 2 asociat cu luxaia anterioar a atlasului) , n antecedente osteoporoz.
IMOBILIZARE: 2-3 luni
Mecanism de producere: HIPERFLEXIE CU TORSIUNE
1.Hiperflexie. Aceasta solicit la maxim corpii vertebrali producnd fracture cu grade variate de
cuneiformizare anterioar, simetrice sau asimetrice.
-tamponare frontal n accident de circulaie, prin deceleraie brusc.
2. Torsiunea. Antreneaz dislocri vertebrale prin fracturarea arcului posterior i lezarea
complexului ligamentar posterior. Produce frecvent leziuni neurologice.
Fracturile primelor dou vertebre cervicale (Cl-Atlas, C2-Axis).
Sunt leziuni grave datorit posibilei afectri a centrilor cardiorespiratorii din bulbul
rahidian. Clinic bolnavul prezint dureri suboccipitale, torticolis antalgic, contractur
muscular paravertebral.
n fracturile cu deplasare tratamentul const n reducere prin traciune cu potcoav
cervical Crutchfield cu o greutate de 4-6 kg, care poate crete ntr-un interval de 2-4 ore pn la
16-18 Kg. Dac s-a obinut realinierea (obiectivat radiologie) se diminueaz greutatea cu 50%
pentru meninerea reducerii timp de 2-3 sptmni, i apoi se aplic o imobilizare n halotraciune
pentru 2-3 luni.
Fractura vertebrei cervicale C1
Vertebra cervical C1 nu are corp fiind compus din dou mase laterale legate ntre ele
prin ligamentul transvers. Anterior de ligamentul transvers trece procesul odontoid al axisului,
iar posterior trece mduva spinrii.
a. - Fractura Jefferson -este fractura arcului vertebral anterior i posterior.

Figura 1 Fractur Jefferson

Fractura vertebrei cervicale C2 (axis).

Tipul 2. Este o fractur situat la jonciunea bazei odontoidei cu corpul vertebral. Acest tip este
considerat instabil, se reduce de regul printr-o traciune cervical i imobilizare n halotraciune
pentru 3 luni.
Tip 2

Figura 2.Tipuri de fracturi ale odontoidei

Imobilizare n halotraciune