distrofie simpatica reflexa,

algoneurodistrofie, atrofie Sudeck, atrofie

posttraumatica, distrofie reflexa
neurovasculara, sindrom umar-mana,
osteoporoza posttraumatica dureroasa, etc

sindrom dureros neuropat

disfunctii autonome edem, anomalii ale
vascularizatiei tegumentare, anomalii ale
sudoratiei
durere severa

tipul I distrofia simpatica reflexa declansat

de un stimul nociv
tipul II cauzalgia dupa o leziune nervoasa

Factori declansatori:
traumatisme
imobilizari gipsate
interventii chirurgicale
infarct miocardic
AVC, afectiuni ale SNC
neoplazii

durere si tumefactie la nivelul unei extremitati

durere severa initial localizata se extinde la nivelul

extremitatii afectate, fara a respecta dermatoamele

tulburari cutanate
vasomotorii piele calda, apoi devine rece, modificari de

culoare
sudoripare hiperhidroza
pilozitate accentuat (hipertricoza)
atrofie tegumentara

modificari unghiale
limitarea mobilitatii articulare

antalgica, apoi apare fibroza, contracturi in flexie

slabiciune musculara

Stadiul I, acut 3-6 luni

durere n zonele distale ale membrului afectat, agravata de

miscare
tumefactie
contractura musculara
limitarea mobilitatii articulare
piele calda, modificari de culoare

persistenta durerii
tegumente reci, indurate
debutul atrofiei musculare si subcutane
limitarea mobilitatii
osteoporoza

durere constanta
atrofie tegumentara
contracturi in flexie
osteoporoza difuz progresiva

Stadiul II, distrofic 3-12 luni

Stadiul III, atrofic dup 9-18 luni

Stadiul IV, psihologic depresie severa

Tratament - obiective
combaterea durerii i edemelor
incetinirea evolutiei bolii
prevenirea complicatiilor tardice
imbunatatirea calitatii vietii

Tratament profilactic
prevenirea dezvoltarii acestui sindrom - mobilizari

precoce in cazul leziunilor traumatice, neurologice,

postoperator

Tratament medicamentos

Tratament de recuperare stadiul I

masaj drenaj venos si limfatic manevre usoare
hidrotermoterapie

crioterapie
bai alternante
electroterapie scop antalgic
kinetoterapie
mobilizari precoce
contractii izometrice
hidrokinetoterapie

Tratament de recuperare stadiul II

hidrotermoterapie

termoterapie daca s-a remis procesul inflamator

electroterapie scop antalgic
kinetoterapie
mobilizari pasivo-active
contractii izotonice
mecanoterapie
reeducarea mersului, cu ncarcare progresiva
reeducarea prehensiunii
reeducarea coordonarii
hidrokinetoterapie

Tratament de recuperare stadiul III

individualizat in functie de simptomatologia si toleranta

pacientului
program de exercitii aerobe cu impact scazut
inot