CURSURI LA CLINICA CABALINELOR

CURSUL 1
Anesteziologie
Anestezia inhalatorie cuprinde mai multe etape:-premedicatie
-inductie
-anestezia propiu-zisa
a).Premedicatia:se realizeaza cu urmatoarele medicamente-antibiotice pe cale generala
-antialgice (calmante)Fynadine N.D (Flumixine-meglumine); Rymadil ( 1/12,5 kg-la caine)
-tranchilizanteacepromazina, xilazina, diazepam, metacam (pentru pisica-piroxicam), meroxicam
(pisica-0,2mg/kg in prima zi, 0,1mg/kg), butorfanol (0,1mg/kg), torbugesic.

Acepromazina= 0,1ml/10 kg; dar nu mai mult de 0,3/caine !!!!!!

b).Inductia:are loc dupa 20-30 minute. Se realizeaza prin atasarea unei branule pe care
se injecteaza Propofol strict intravenos lent!!!!-pana la 6mg/kg.
c).Anestezia propiu-zisa:se poate realize cu o combinare KETAMINA+DIAZEPAM
10% intr-o dilutie 1:1; din care se administreaza 1ml/10kg.
Tot aici, in cadrul acestei etape are loc montarea sondei endotraheale (INTUBAREA).
Volumul de aer introdus pe sonda ( ce este prevazuta cu un balon ce se fixeaza in timpul
introducerii la nivelul inelelor traheale )=1/2 din volumul sondei-criteriu de alegere
corecta a sondei pentru realizarea intubatiei !!!
Montajul aparatului de oxigen: Valoarea de referinta luata in calcul in cadrul unei
operatii este de 0,5-1ml (%).In cazul folosirii oxigenului !!!
Se mai poate folosi IZOFURAN. In acest caz, aparatul de anesteziologie, prezinta un
buton indicator cu patru pozitii: 0-0,5-1-1,5-2-2,5-3-3,5-4-4,5%. Se lasa la pozitia
maxima dupa ce s-a realizat narcoza.

Daca animalul anesteziat tresare la punerea campului, izofuranul se reduce la 1,5. La

animalele batrane este indicata o perfuzie cu ser fiziologic+xylazina 10mg/kg+ketamina
30mg/kg-intr-o punga !!!!

In timpul intubarii, inainte de introducerea aerului si gazelor narcotice, se verifica

balonul sondei care trebuie sa fie umplut 7/8 din dimensiunea sa.

La sfarsitul interventiei, animalul se extubeaza dupa ce incepe sa-si revina ( observam

coborarea pupilelor, marirea miscarilor respiratorii ).

La pisica intubarea este mai dificila, sonda este de 2mm diametru, se recurge la
injectarea cu xilina !!!

La cabaline-se recolteaza sange si se verifica nivelul oxigenului din 10-10 minute.

Metode de perfuzare pentru operatii

Perfuzie
I.Ser fiziologic
Xylazina
Ketamina
II.Cloral-hidrat 5%
Xylazina 2%
Ketamina 10%
Domosedan
III.Ser antitetanic

Cantitate (doza/kg-ml)
500 ml
5ml/100kg
5ml-100mg/ml
5ml-pentru cav.abdominala intotdeauna
5ml
0,1ml/100kg-cav.abdominala
0,2-0,3ml/100kg-copita,talpa,sondaj
300 U.I/kg-la cal.

CURSUL2
Diverse metode de tranchilizare si neuroleptanalgezie
2

Tranchilizarea cabalinelor, se poate realiza cu substante ca:-acepromazina-1ml/100kg

-domosedan-0,1ml/100kganimalul ramane in picioare- se preteaza pentru diverse examinari ( copite, endoscopii,
schiopaturi )
-xilina ( local-pentru
evidentierea schiopaturii-contine lidocaina )
-nervii digitalici-3ml de
anestezic 1%-lidocaina.; la fel si in cazul articulatiei interfalangiene-1,5ml.
Neuroleptanalgezia presupune administrarea unui neuroleptic tranchilizant in
combinatie cu un anestezic general. In general se preteaza amestecul acepromazina,
sau diazepam, sau xylazina+ketamina !!!!!

Acepromazina se foloseste in doza de 10mg/kg

Xylazina-4-5ml/100kg.G.V

Pe poste de analgezie se mai poate utiliza ketamina-5mg/kg.

Alte indicatii:-acepromazina 1ml/100kg i.m-se lasa timp de asteptare 20-30

minute-apare prolabarea penisului la armasar; apoi se pun chiostecurile
-ketamina 1ml 10% /100kg i.v-animalul cade, se perfuzeaza

de preferabil cu branula orientata in directia de curgre a torentului sangvin (in jos)

In functie de operatie se efectueaza o perfuzie ce contine orice fluid: glucoza,

Ringer,Ringer lactat-mai ales in cazul interventiilor pe cav. abdominala !!!

Ringer-ul lactat de asociaza cu ketamina 1mg/ml-5ml 10% + xylazina 5ml

Perfuzia se dozeaza in functie de animal !!!

La o interventie mai lunga se administraza cloralhidrat 5% in perfuzie sol 10%

+ser fiziologic caldut (valabila 24 de ore).

Narcoza inhalatorie prezinta etapele si caile de abordare amintite cu mentiunile

ca : este precedata de un examen clinic, semnele clinice ale unei narcoze eficiente
sunt reprezentate de faptul ca ritmul cardiac a scazut la 60-70 bpm, respiratiile
sunt ample 18-20/minut, ochiul ,,cade -este alb. La sfarsitul interventiei,

presiunea oxigenului administrat intraoperator ramane consstanta pana cand are

loc respiratia spontana. Momentul optim pentru realizarea extubarii, este acela
cand animalul prezinta un reflex de deglutitie !!!

CURSUL 3
Foaia de observatie clinica

Foaia semnaletica: Specia-ecvine, Nume-Ghita, Sex-Mascul-armasar, Varsta6ani, Greutatea-650kg, Serviciu-agrement, Propietar-Gabriel Predoi

Anamneza: De doua zile a devenit apatic, are apetit capricios, bea apa normal, in
flancul stang se observa o distensie moderata, usor dureroasa.

Examenul fizic:-Inspectia de la distanta/din apropiere:cavitate bucala-integritate

(plagi ), dinti, magazie, limba

ochi-mucoasa
conjunctivala
urechi-integritate,
temperatura locala
piele
membre
coada
abdomenul ventralorgane genitale si rect
-Pentru cavitatea abdominala-Palpare: sensibilitate, consistenta,
nivel
-Ascultatie: borborigme ( 2 batai/5
minute, intestin subtire-3batai/2 minute, intestin gros-2batai/3 minute-normal); cordul80bpm-normal.

-Mucoasele-timp de reumplere capilara (CRT-capilary refill time )=1,5

secunde-normal
-Sondaj nazogastric-continut lichid cu aspect fecaloid

Exaamen functional:-ETR- in partea stanga la nivelul flexurii pelvine se simte

(deceleaza) o anomalie (modificare ) a topografiei anselor a 2-a si a 3-a.
-Punctie peritoneu- la un lat de palma de apendicele

xifoidian- se remarca lichid hemoragic

-Examenul sangelui-hematologie-grad de anemie
-hemoglobina
-hematocrit
-biochimie-glicemie
-ficat ( GGT, GOT, GPT )
-rinichi ( uree-buna, creatinina
Acestea in vederea operatiei!!!!

Diagnostic: Torsiune anse 2-3

Prognostic: Favorabil

Tratament: 1). Pentru durere: Flumixin ( Fynadine )-1ml/45kg

2).Neurolepanalgezia:Xylazina 4-5ml/100kg; Ringer+Ketamina-----500 mg+Xylazina-5ml+Cloralhidrat-25g 5%.
3).Ser antitetanic=300 U.I/kg
4).Antibiotice: Penicilina 20.000 U.I/kg la 6 ore timp de 2 zile;urmat
apoi de Penstrep zilnic timp de 7 zile.
5).Analgezic:10-12 ore/7 zile
6). Perfuzie:5 ml/kg/ora-timp de 2 zile
7).Hematologie:-apa la 48 de ore-3l-6 ori/ zi la temperatura
corpului.

CURSUL 4
Colica
Colica reprezinta o durere in abdomen. Sensibilitatea este data de o predispozitie ce
se manifesta la nivelul oricarui segment al tubului digestiv. Calul este cea mai sensibila
specie la autointoxicatie, rezultand C.I.D.

Anatomie: a).Stomacul-este mic, aflat pe partea stanga la nivelul coastelor 1015 si

nu poate fi examinat!!!!. Orificiul cardia prezinta o valva cu sens unic ( nu vomita, nu

regurgiteaza )-cravata elvetiana, la care este implicat si SNV. In zona fundica exista tot
timpul acumulari de gaz ce exercita presiune enorma asupra cardiei.
b).Duoden-pe partea dreapta, aproape de linia mediana suspendat de un
mezou ( nu se produc modificari de topografie ). In dreptul cecumului, trece pe partea
stanga.
c).Jejunul-la mijlocul cavitatii abdominale, prezinta un mezenter foarte
lung-tractiune puternica peacesta !!!
d).Ileon-se termina in cecum la nivelul valvulei ileo-cecale cu ligamentul
ileo-cecal pe partea dorso-mediala a cecumului.
e).Cecum-fosa paralombara dreapta, abdomenul ventral, apendicele xifoidian
( varful cecumului ). Are 2 bandelete- una ventrala si una dorsala. Este prins de planseul
cavitatii abdominale de un mezou. Se poate destinde mult.
f).Colonul ascendent-partea latero-mediala ansa 1(colon ventral drept )
ce tine pana la apendicele xifoidian flexura xifoidiana-apoi, ansa 2-inapoi spre
regiunea inghinala unde se intoarce, formand flexura pelvina, -apoi, ansa 3-inainte
pana in dreptul diafragmei,-apoi, ansa 4 neboselata ( ca si ansa 3). Intre ansele 1-4 si 23 exista un ligament. Ansa 4 prezinta un mezou propiu comun cu baza cecumului.
6

De la nivelul ansei 4, apare un segment de colon transvers,apoi pornesc: colonul

flotant, colonul descendent, colonul mic care este boselat.
g).Vasele de sange-artera celiaca, pentru :-stomac
-anexe
-prima portiune din duoden
-artera mezenterica
h).Orificii naturale-inel inghinal
-ombilic
i).Organe importante-splina si rinichi legate prin ligamentul nefro-splenic

Fiziologia: La nivelul flexurii pelvine exista adevarati ,,pace-makeri care pot

bloca cursul normal peristaltic al ingestiei in caz in ca alimentele sunt prea maristagnarea ingestei-obstructii pe ansa 2-colica.

Cauze ale colicilor: 1).Distensia peretelui intestinal (excitatia mecanorecetorilor)

2).Tractiune puternica pe mezouri
3).Ischemia ( rotirea simultana a vaselor )
4). Inflamatia ( enterita-mucoasa, peritonita-seroasa)

Anamneza:-Date despre animal ( alte episoade de colica-colicari)

-Cand a inceput si cum a evoluat ?
-Ce tratament s-au efectuat si cum a raspuns?
-Orientativ-nivelul durerii.
-Daca a defecat sau nu ?
-Daca a fost deparazitat-cand si in ce fel ?

Examenul clinic: Prese supune examinarea aparatului cardio-cirulator si a

celui digestiv.

!).Aparatul cardio-circulator :se apreciaza mucoasa gingivala ( culoare normala-roz-pal),

aspectul-gradul de deshidratare (daca e uscata), timpul de revenire a culoriitimpul de reumplere capilara, puls-durata, volum de sange circulant, stare de
endotoxiemie.
2).Aparatul digestiv:se apreciaza peristaltismul, examinand: cecumul (partea dreapta),
7

intestinul gros (stanga jos ), intestinul subtire ( stanga sus ). Acestea se apreciaza
cu ajutorul ascutatiei. Sondajul nazo-gastric-in caz de dureri puternice reprezinta
prima manopera-prevenirea rupturii stomaculuiin cazul unei obstructii la
nivelul anterior. Se apreciaza cantitatea si calitatea lichidului, ph-ului.
ETR-ul: se realizeaza obligatoriu. In partea stanga, examinam: vezica urinara, uter, inel
inghinal, ansele 2 si 3, splina si rinichii. In partea dreapta, radacina mezenterului,
cecumul-bandeleta ventrala.
Ecografic: se efectueaza transrectal-ofera informatii despre topografie.
Punctia peritoneului: se face la un lat de palma. Lichidul exprimat, prezinta urmatoarele
caracteristici: culoare, claritate, leucocite, proteine totale. Normal : este usor galbui,
clar, cu pana 7500 leucocite/l, sub 20g proteine/l.
In general, o colica evolueaza cu o usoara durere remitenta si modificari ale presiunii
sangvine.
Alte investigatii: 1).hematocritul si proteinele totale-ofera cea mai buna precizie asupra
hidratarii. La un hematocrit sub 40% nu e nevoie de perfuzie; la 40-45% cu proteine
totale 75-85g/l-se preteaza administrarea un ui fluid 20-40ml in interval de 1 ora si -2
ore, apoi se apreciaza din nou. La valoarea de 45-50% cu proteine totale 85-95g/l, se vor
administra 40-60ml fluid/kg G.V la interval de 1-2 ore, apoi se apreciaza din nou. La o
valoare a hematocritului de 55% se vor administra 10 litrii fluid/ h/kg G.V.
2).Masuratori: -se masoara constantele-ph, gaze, electroliti. Deoarece se
stie ca se produc gaze, avand ca rezultat acidoza metabolica si cresterea ph-ului la 7,3.
3).Profil biochimic:-bilirubina crescuta, GGT-ul mai important.

Tratamentul: a).Pentru durere-antiinflamatorii nesteroidiene ( Flumixine

meglumine) 1mg/kg de 2 ori /zi. Ca si mecanism de actiune,

Inhiba ciclooxigenaza ( COX ), ca atare nu se produc prostaglandine ( mediatori ai

durerii la nivel intestinal ). De inceput se administreaza doza de 0,25mg/kg.
-sedative analgezice ( cu efect analgezic ):
Xylazina in doza de 1,1mg/kg singura, ce prezinta un efect timp de 45 de minute.
Dotomidina (Domosedan)-30g/kg. Acestea pot produce bradicardie si transpiratii.
Mai au efect asupra neurotransmitatorilor.
-narcotice analgezice- Butorfanolul ( derivat opiod

administrat in doza de 0,5-1mg/kg. Se combina cu xylazina-0,02 ( butorfanol), iar

xylazinaa 0,05. Ca si combinare exista amestecul: 2ml Butorfanol+2ml Detomidina+1
punga (500 ml) sol.Ringer. Animalul sta in postura patru-podala 2 ore.
b). Administrarea de fluide : 30-100 l fluide/zi. Se pot administra si cu
sonda.

-purgative: ulei mineral 4 l in general de 2

ori/zi; sulfat de magneziu; psylium (pudra) ce se amesteca cu apa rezultand o gelatina, se

administreaza cu sonda si astfel se impinge ingesta care obstrueaza. Se poate administra
ca pudra direc in hrana 7zile de 2 ori/an; metoclopramid 0,25 ml/kg, ivermectina;
fenbendazol luat in doza de 3 ori mai mare timp de 5 zile consecutiv sau de 10 ori mai
mare timp de 3 zile consecutiv-ca si efect impotriva larvelor de Strongillus in migrare.
Diagnosticul diferential intre colica chirurgicala si cea medicala
Tipul de diagnostic
Durere
Pulsul
Mucoase
Timpul de revenire a culorii

Colica chirurgicala
intensa
slab
palide
2minute si 1/2

Colica medicala
progresiva
normal-usor crescut
congestionate
1minut-1minut si

mucoaselor
Temperatura
Sondaj
E.T.R
Lichid peritoneal

normala-usor crescuta
mai mult de 5 litri
distensii
roze, rosu, maro, verde,

febra
sub 2 litri
normal
galben intens cu turbiditate

Lchid peritoneal
Raspuns la tratament

flocoane, bucati de fecale

starea se agraveaza, durerea

crescuta
durerea se amelioreaza,

e progresica, starea generala semnele vitale revin,

evolueaza spre depresie

perfuzia capilara e buna.

In furbura se poate aplica venisectia!!!!

CURSUL 5

Alte protocoale de rehidratare si anestezie

In general se folosesc in rehidratate solutii cu molecula mare-Dextran, care are
propietatea de a ramane in patul vascular.

Protocol de anestezie:-Xylazina-15ml sau 300mg+Butorfanol 1ml+Ketamina

13ml-amestec pretat pentru cai cu greutatea de 1000 pouds ( 450 kg ) !!!!

Necesarul de fluide in timpul unei operatii = 10ml/kg!!!

La o transfuzie se ia in calcul urmatoarea formula:

Q=CMpHTI-HTP
HTD ; unde:

Q=cantitatea de sange administrate-90 caine, 70 pisica

MP=masa corporala a primitorului
HTI=hematocrit ideal al primitorului
HTP=hematocrit real al primitorului
HTD=hematocritul donatorului.

Venisectia se face in cazul unei presiuni arteriale crescute !!!!

Alte mentiuni:- Fenilbutazona se administreaza in doza de 1mg/kg

-Dexametazona-se prezinta sub mai mulkte forme, in functie de
excipient, se administreaza 0,1-0,2mg/kg. C
-Prednisolon-0,1mg/kg, iar Prednisonul de 10 ori mai mic.
-Enrofloxacina-nu se administreaza la cabaline !!! de electie este
Penicilina-10.000 U.I/kg la 6 ore-PenStrep- retard la 24 de ore.
-Polimixina B ( actioneaza pe tubul digestiv )-2,5mg/kg

In boli respiratorii : 1mg/kg zilnic/saptamana-prednison +arsenic, apoi : 0,5

in a 2 a saptamana ; 0,25 in a 3 a saptmana ; 0,25 in a 4 a saptamana.

10