Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ARTERELOR PERIFERICE
5. VASCULITE
1. BOLI DE SISTEM (LES, PR, SCLERODERMIE)
2. POLIARTERITA NODOAS
3. ARTERITA TAKAYASU
embolii (80%),
tromboze,
traumatism,
spasm arterial intens,
sau de origine iatrogen.
Consecina - manifestri de ischemie arterial acut la nivelul membrelor afectate.
TABLOU CLINIC
EMBOLIE
Absena circulaiei
colaterale
Linie net de demarcaie
ntre lumenul opacifiat al
vasului i embolusul
obstruant
TROMBOZ
Circulaie colateral bogat
Demarcaia la nivelul
trombusului este neregulat,
substana de contrast
infiltrnd poriunea proximal
a trombusului
5 P ai lui PRATT
Durere (pain)
Paloare
Absena pulsului (pulsless)
Parestezii
Paralizii
1.
2.
3.
4.
5.
+
6. Polar (extremiti reci)
+ fibrinogenul plasmatic
EVALUAREA CLINIC
VASCULAR
ELEMENTELE CHEIE ALE
SIMPTOMATOLOGIEI SISTEMULUI
VASCULAR
Orice limitare a micrii la nivelul
muchilor membrelor inferioare sau
ngreunarea mersului (descrisca
oboseal).
Orice leziune care se vindecgreu sau
nu se vindecla nivelul piciorului.
Orice durere de repaus localizatla
nivelul membrelor inferoare sau
piciorului .
Durere abdominal postprandial
care poate fi reprodus prin
alimentaie i se asociz cu scdere n
greutate.
Istoric familial a rudelor de gradul I de
anevrism de aortabdominal.
ACC/AHA Guidelines for the
Management of PAD, 2005
DIAGNOSTIC
PREZUMIA CLINIC:
TETRADA CLASIC:
1.
2.
3.
4.
Durere
Modificri de temperatur i culoare ale tegumentelor
Diminuarea pn la abolire a pulsaiilor arteriale
Tulburri trofice
CLASIFICAREA LERICHE--FONTAINE
Stadiul I
Stadiul II
II a
II b
ntmpltor
Stadiul III
Stadiul IV
DIAGNOSTIC
Principalele teste neinvazive sunt:
1. Indicele gleznbra.
2. Presiunea segmentalsistolicla diferite nivele.
3. Pletismografia segmentalsau nregistrarea
pulsvolum.
4. Indexul degetbra.
5. Analizarea curbelor de velocitate Doppler.
Imagistic:
1. Angiografia
2. Ecografie Doppler Color
3. Angiografia prin rezonan magnetic nuclear
4. Angiografia prin computer tomograf