Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Picior Plat
Picior Plat
hiperlaxitate articular
insuficiena muchilor susintori ai boltei
factori endocrini, metabolici, infecioi, traumatici.
Piciorul plat
Piciorul plat este considerat atunci cand piciorul se sprijina cu toata planta
(talpa) pe suprafata de sprijin. Se observa absenta boltii plantare.
Atentie!!! Se observa cand copilul este in picioare, pentru ca bolta poate fi
observata in asezat pe spate si talpa poate parea normala, dar sub greutatea
corpului ea se aplatizeaza datorita lipsei fortei musculare. De cele mai multe
ori, piciorul plat congenital se asociaza cu valgusul.
Cauzele aparitiei sunt necunoscute.
Piciorul plat, de cele mai multe ori, nu se observa decat atunci cand copilul
incepe mersul sau cand se ridica singur in picioare. Amanarea deciziei de a
incepe tratamentul prin kinetoterapie survine din cauza ca bolta plantara este
aplatizata la copil si incepe sa se formeze odata cu mersul, tonifiindu-se
musculatura piciorului. Cu toate acestea, daca exista suspiciune de picior
plat, este recomandat sa va adresati unui medic ortoped si unui
kinetoterapeut.
Ce se recomanda?
- masajul intregului membru inferior;
- exercitii fizice specifice;
- folosirea unei incaltaminte de calitate;
- mersul descult cat mai frecvent, in special pe nisip si iarba.
Postura corecta
Publicat n Diverse prin izokinetica pe martie 28, 2013
Tags: postura corecta, structura osoasa, varsta
Fiecare dintre noi ar trebui sa fie preocupat de starea de sanatate. Pentru a
avea o viata sanatoasa este importanta postura corecta, adica atitudinea
corpului ce confera o stare de bine fizic si psihic in desfasurarea activitatilor
zilnice.
Diagnostic
1. Diagnostic pozitiv: se pune pe simptomatologie si imagistica
2. Diagnostic diferential: se face cu: entorse, guta, tendinite,
osteocondrozele piciorului, nevralgia plantara (boala Morton), fracturi
Tratament
Pana la 4 ani este posibila vindecarea spontana. Dupa aceasta varsta, sau
chiar inainte se poate incepe gimnastica medicala si inotul. Sunt
contraindicate sporturile care presuspun ortostatism prelungit. Medicul va
recomanda familiei copilului urmatoarele: - sa se realizeze igiena locala cu
multa precautie copilul sa mearga ocazional cu talpile goale si sa poarte
incaltaminte fiziologica (toc fiziologic - 2-4 cm) exercitii de tipul: mers pe
varfuri, mers pe marginea externa a piciorului. Sa evite ortostatismul
prelungit
Dupa 4 ani: in piciorul plat contractat: reducere in anestezie generala,
imobilizare in pozitie corectata cu cizma gipsata pentru 4 saptamani,
sustinatoare plantare de mentinere a boltii in piciorul plat rigid: rezectieartrodeza corectoare, transferuri musculo-tendinoase - in piciorul plat
congenital: tratament conservativ in fazele initiale, tratament chirurgical in
faza de fixare, rezectia sinostozei, artrodeze corectoare
Piciorul plat
Absena arcului plantar.
Piciorul plat reprezint principalul motiv pentru care se solicit
consultaii n cabinetele de ortopedie pediatric. A devenit o obinuin
ca zilnic sa examinm copii trimii de medicul de familie sau adui de
prini din propria initiaiv pentru a vedea dac au sau nu platfus,
solicitarea fiind justificat cu invariabilul argument nu vreau ca atunci cnd
va crete mare s aib piciorul plat, aa ca mine.
De-a lungul timpului, problematica piciorului plat la copil a suscitat
numeroase controverse n ceea ce privete diagnosticul i in special,
tratamentul. Dei n literatura de specialitate exist numeroase studii, unele
realizate pe mii de cazuri referitoare la incidena piciorului plat,
simptomatologia asociat i evoluia sa, pn n prezent nu s-a ajuns la un
numitor comun privind oportunitatea tratamentului piciorului plat esenial la
copil i adolescent.
Dei pentru prini piciorul plat este sinonim cu anormalitatea, 96% dintre
copiii sub 4 ani au picior plat fiziologic, suplu, a crei forma se va
modifica n cursul creterii i implicit nu va necesita niciun tratament.
Unul din apte copii nu va dezvolta niciodat bolt plantar, acestea fiind
formele familiale, cu transmitere genetic, a cror evoluie nu este
influenat de tratament.
De o mare importan este clasificarea clinic, n picior plat flexibil sau
rigid, care d orientarea terapeutic. n etiologia piciorului plat rigid pot
fi implicate deformaii statice, deformaii articulare, deformaii de cauz
neuromuscular, boli de colagen, etc.
n peste 90% din cazuri se ntlnete piciorul plat flexibil, n vreme ce
formele de picior plat rigid (10%) sunt simptomatice i reprezint de obicei
expresia unei patologii asociate (coaliie tarsal, astragal vertical, artroze
posttraumatice).
Examenul clinic
n descrierea structurii piciorului uman se descriu: un arc longitudinal intern,
un arc extern i un arc transversal. Nu exist ns un consens n ceea ce
privete valorile limit considerate normale ale acestor arcuri. Tocmai de
aceea definiia clinic sau radiologic a piciorului plat nu este una riguroas
sau unanim acceptat.
Piciorul plat (pes planus) este caracterizat printr-o bolt plantar
longitudinal aplatizat sau absent i o suprafa mare de contact a
Concluzii
Piciorul plat are transmitere genetic, nu se vindec spontan sau prin
tratament, dar nu trebuie s constituie un motiv de ngrijorare pentru prini
ntruct doar 2% din purttorii de picior plat vor avea un picior plat dureros.
Piciorul plat se ntlnete la 96% din copiii sub 4 ani, n imensa majoritate
este suplu, se vindec spontan i nu necesit tratament; nu se pune
diagnosticul de picior plat naintea vrstei de 4 ani.
Copilul trebuie s achiziioneze (nvee) mersul n cas descul, iar n afar,
nclmintea trebuie s fie uoar i cu talp flexibil pentru a da
posibilitate plantei s ruleze. n sezoanele calde este foarte benefic mersul pe
iarb sau pe nisip.
Susinatoarele plantare (talonetele) nu aduc beneficii, determin mersul
greoi, dificil i n acelai timp impiedic adncirea bolii plantare, favoriznd
apariia piciorului plat.
Acelai lucru este valabil i n cazul ghetelor ortopedice cu carmbul nalt i
tare recomandate pentru a ine glezna, dar care n realitate
permanentizeaz laxitatea articulaiei.
Important de reinut:
96% din copii naintea vrstei de 4 ani au picior plat fiziologic i nu
necesit nici un fel de tratament
Piciorul plat are transmitere genetic, nu se corecteaz prin tratament i
nu trebuie s constituie motiv de ngrijorare pentru prini
De tratament trebuie s beneficieze doar copiii cu picior plat dureros,
form care se ntlnete rar (2% din cazuri)
nltoarele plantare numite impropriu talonete nu aduc nici un
beneficiu, uneori purtarea lor sub vrsta de 4 ani fiind chiar dunatoare
Program de exercitii
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.