Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tromboza cerebrala
- localizare: artera carotida interna
- cauze: ateroscleroza (placa ulcerata), policitemia, anemia falciforma,
deficit de proteina C, displazia fibromusculara a arterei cerebrale,
vasoconstrictia prelungita asociata migrenei, disectia arterei cerebrale
(traumatisme, disectia de aorta, arterite).
Cascada ischemica
embolii/tromboza hipoperfuzie depolarizare ischemica neuronala
Frecventa Incidenta
- 400.000 cazuri/an (SUA)
- 2050 1 milion de cazuri/an, in lume incidenta reala nu este cunoscuta
- frecvent crescuta la barbati
- 25% survin la persoanele < 65 ani, mai frecvent la varstnici.
Tablou clinic
Simptome - semne de focar: hemipareza, monopareza, pierderea
vederii(mono sau binocular), diplopie,
dizartrie, ataxie, vertij, afazie, pierderea brusca a starii de constienta.
Semne: - examinarea atenta a cordului
- examinarea FO
- examinarea vaselor periferice
- examinare neurologica
Scopul: - depistarea cauzelor
- instituirea terapiei trombolitice foarte precoce (3h)
- eliminarea altor cauze care pot mima un AVC
- depistarea arterei obstruate
hemianopsie ipsilaterala
a ocluzia a. vertebro-bazilare:
vertij
nistagmus
diplopie
disfagie
dizartrie
hipoestezie faciala
ataxie
Diagnostic diferential:
- sindromul Guillaine-Barre
- coma hiperosmolara
- status epilepticus.
Explorari functionale
coagulograma
markeri de necroza miocardica
CT cerebral
Doppler carotidian
Doppler transcranial
ecocardiografia(transtoracica, transesofagiana)
RMN;
Rx cardio-pulmonar
Ecg;
Tratament
intubatie orotraheala
linie venoasa
Terapia medicamentoasa
Mijloace
aNeuroprotectoare: (zonei ischemice reversibile,penumbra):
aAntiplachetare: