Plan de ingrijire.

Nursing
in Insuficienta Renala
1. Informaii;
2. Nevoia afectat;
3. Probleme;
4. Surse de dificultate- cele trei dimensiuni: biologici, psihologic, socio-cultural i
spiritual;
5. Obiective;
6. Intervenii autonome;
7. Intervenii delegate;
8. Evaluare

Cazul I
Plan de ngrijire NURSING al bolnavei P.O. cu I.R.C.
a] Informaii
1. Culegere de date
Bolnava P.O. n vrst de 60 de ani, casnic, cu domiciliul n Bucureti, este cstorit, cu 4
copii, cstorii i ei la rndul lor, cu copii.
Se interneaz pe data de 10 martie 2006 la secia Medical a Spitalului Clinic Colentina, la
ora 9,00 cu diagnosticul -colic renal dreapt, I.R.C. stadiul II.
b] Motivele internrii
Motivele pentru care bolnava s-a prezentat la spital sunt: -debut brutal cu astenie, cefalee,
ameeli, dureri de cap, dureri n lojele renale, polachiurie cu nicturie.
Se interneaz pentru investigaii i tratament.
Din discuiile purtate cu bolnava reiese c nu a suferit nici o boal n afara celor enunate, c]
Aspect social
Bolnava locuiete n Bucureti, ntr-un apartament cu 4 camere i se ntreine din pensia
soului. Bolnava nu fumeaz, nu consum alcool sau cafea. Este de religie ortodox, respect
zilele de srbtoare i merge cu regularitate la biseric.
Bolnava a fost internat la spital pentru investigaii i tratament n urma crora a fost externat
n stare ameliorat. La examenul clinic de la internare se obsev urmtoarele;
1. tegumente i mucoase normal colorate;
2. sistem osteoarticular integru;
3. aparat uro-genital -dureri lombare n loja renal dreapt, polakiurie, nicturie.
Bolnava P.O. se interneaz cu urmtoarele manifestri de dependen:
1. durere vie n loja renal dreapt;
2. oboseal, slbire fizic, nelinite;

3. miciuni, frecvente n cantiti mici n timpul nopii;

4. indispoziie, sete;

1. transpiraii, tegumente fierbini;

2. hidratare insuficient;
3. pierdere n greutate;
4. perturbarea somnului.
Problemele bolnavei sunt urmatoarele
1. dureri vii;
2. polakiurie;
3. nicturie;
4. temperatura corpului crete peste limitele normale;
5. dificultate n alimentaie i hidratare;
6. transpiraii abundente.

Cazul II
Plan de ngrijire nursing al bolnavei R.S. cu LR.C.
a ] Informaie
1].Culegere de date
Bolnava R.S. n vrst de 69 ani, este pensionar [secretar] cu domiciliul n Bucureti, este
cstorit, avnd trei copii i cinci nepoi.
Se interneaz la secia medical a Spitalului Clinic Colentina pe data de 21 martie 2006 la
orele 19 cu diagnosticul colic renal, litiaz biliar:, I.R.C. stadiulII.
Motivele internrii:
Motivele pentru care bolnava s-a prezentat la spital sunt: dureri n regiunea lombar,
poakiurie, nicturie, stare general alterat, astenie fizic, parestezii n membrele superioare.
Din discuiile purtate cu bolnava reiese c : starea sntii familiei este bun i nici un
membru al familiei nu a suferit de o boal dermatoveneric n afar de bolile din copilrie.
Din antecedentele bolnavei reiese c a suferit de:
-bolile copilriei:
1. -varicel;
2. -scarlatin;
3. -oreion.

-sarcin extrauterin n urm cu 32 de ani.

Bolnava nu este fumtoare, nu consum alcool sau cafea, nu prezint protez.
B] Aspecte sociale
Bolnava locuiete ntr-o cas cu patru camere, este de religie ortodox i merge cu strictee la
biseric. Bolnava este casnic i se ntreine dintr-o pensie de 1.650.000 lei.
Condiiile de via au fost grele i a prezentat numeroase internri pentru probleme medicale
care au afectat aceleai nevoi fundamentale.

La internare, la examenul clinic se observ:

1. -tegumente i mucoase palide;
2. -sistem osteo-articular integru anatomic;
3. -sistem respirator torace normal conformat;
4. -aparat cardio-vascular cord n limite normale;
5. -aparat digestiv abdomen suplu, nedureros, spontan, ficat i splin n limite normale.
Diagnostic la internare:
-colic renal stng, I.R.C. stadiul II.
Diagnostic la externare: -I.R.C. stadiu III.
Pacienta R.S. se interneaz cu urmtoarele manifestri de dependen:
1. -transpiraii, nelinite;
2. -insomnie, nervozitate;
3. -oboseal, stare depresiv;
4. -durere la miciune;
5. -inapeten, hidratare insuficient;
6. -tegumente i mucoase uscate;
7. -durere articular.
Problemele pacientei:
1. -durere colicativ n loja renl stng;
2. -anxietate;
3. -transpiraii abundente;
4. -polakiurie;
5. -disurie, mcturie;
6. -deshidratare;
7. -deficiena de a se alimenta i hidrata;

8. -greutate n respiraie;
9. -diminuarea micrilor;
10. -febr.

Cazul III
Plan de ngrijire nursing al bolnavei T.A. cu I.R.C.
a] Informaii
1.Culegerea datelor
Pacienta T.A. n vrst de 59 de ani, pensionar [nvtoare] cu domiciliul n Bucureti, este
cstorit, are un copil care la rndul lui este cstorit avnd 2 copii.
Se interneaz la secia Medical a Spitalului Clinic Colentina pe data de 28 martie 2005 cu
diagnosticul de colic renal stng, I.R.C. stadiul II.
b] Motivele internrii
Motivele pentru care pacienta s-a internat n spital sunt: durere n loja renal stng cu
iradiere pe ureter, polakiurie cu nicturie, astenie fizic i psihic.
Din antecedentele pacientei reiese c n urm cu 10 ani a fost operat de colecist i n afara
bolilor din copilrie nu a suferit de alte afeciuni.
c]Aspecte sociale
Lociete ntr-un apartament cu 2 camere, alturi de soul ei n vrst de 62 de ani i dispun de
un confort decent locuibil ct i material. Este de naionalitate romn, religie ortodox,
respect zilele de srbtoare i duminicile.
Se ntreine din pensia de 1.500.000 lei. n prezent copilul i viziteaz des prinii, acetia
acordndu-le o atenie deosebit n vederea promovrii sntii.
La internare, la examenul clinic se observ :
1. -tegumente i mucoase normal colorate;
2. -sistem ganglionar nepalpabil;
3. -sistem astero-articular integru anatomic;
4. -aparat digestiv tranzit intestinal prezent;
5. -aparat urinar dureri n loja renal stng cu iradiere pe ureter, polakiurie cu nicturie;

ECHO ficat cu dimensiuni antero posterior moderat pe

ambii lobi, rinichii cu dilataii caliceale, colecist absent.
Diagnostic la internare:
-colic renal, I.R.C. stadiul II;
Diagnostic la externare:
-I.R.C. stadiul II.
Bolnava T.A. se interneaz cu urmtoarele msuri de dependen:
1. -transpiraii, nelinite, durere, team;

2. -inapeten, hidratare insuficient;

3. -durere lombar, iritabilitate.
Problemele bolnavei:
1. -durere persistent n regiunea lombar;
2. -polakiurie cu nicturie;
3. -dificultatea de a se alimenta i hidrata corespunztor;
4. -crete T peste limitele normale;
5. -greutate n a respira.

Bibliografie
CORNELIU BORUDEL
Manual de Medicin Intern Pentru Cadrele Medii-Editura ALL
LUCRETIA TITIRCA
Urgene medico-cliirurgicale. Sinteze. Editura Medical. 1998
DR. GEORGETA AURELIA Tehnici speciale de ngrijire a
BALTA bolnavilor, Editura Didactic i
ANTOANETA METAXATOS Pedagogic, Bucureti, 1983 MARIA-OTILIA STNESCU
LUCRETIA TITIRC
AGLAI KYOWSSKI
NICOLAE CRANGULESCU
Dr. VIOREL MATEESCU CORNELIA NENCESCU
LUCRETIA TITIRC
C AROL MOZACH
Manual de Medicin Intern Specialiti nrudite i ngrijiri paliative, Editura Bucureti,
1998. Radiodiagnostic, Radioterapie i Anatomie funcional. Editura Bucureti, 1997.
Breviar de exporri funcionale i de ngrijiri speciale acordate bolnavului Editura Viaa
Romneasc, Bucureti, 1997.
Tehnici de ngrijire a bolnavilor Editura 1974.