PARAZITOZELE INTESTINALE

Definiie: parazitozele intestinale sunt afeciuni provocate de prezena unor parazii n intestin,
care pot determina tulburri locale sau la distan. Bolile parazitare sunt foarte rspndite. n orae este
infestat circa 10% din populaie, iar infestarea rural este i mai mare.
Paraziii intestinali patogeni pentru om fac parte fie din grupa protozoarelor, fie a hel-minilor (viermi
intestinali).
Protozoare:
Amibe: Entamoeba hystolytica
Flagelate: Lamblia (Giardia) intestinalis; Trichomonas hominis; Chilomastix
mesnili.
Infuzori: Balantidium coli
Helmini:
Nematode: Ascaris lumbricoides (limbricul); Trichiuris trichiura (tricocefalul);
Enterobius vermicularis (oxiurii); Ancylostoma cuodenale; Strangyloides
stercoralis (Anguillula); Trichinella spiralis (trichina).
Cestode: Taenia saginata; Taenia solium; Diphyllobotrium latum (Botriocefalus
latus); Hymenolepsis nana (Taenia nana). n cele ce urmeaz vor fi descrii paraziii
care, prin gradul lor de rspndire i prin tulburrile pe care le provoac, sunt mai
nocivi pentru om.
1. LAMBLIAZA
Definiie: lambliaza sau giardioza este o afeciune determinat de un protozoar flagelat numit
Lamblia (Giardia) intestinalis.
Se localizeaz cel mai frecvent n duoden, apoi n jejunoileon i poate invada i cile biliare.
Omul se infesteaz prin ap, alimente sau mini murdare, contaminate cu chisturi provenite din fecalele
purttorilor sau ale oarecelui.
Patogenitatea lambliei este foarte discutat. Sunt necesare infestaii masive ca s se produc o
iritaie mecanic i o inflamaie supraadugat.
Simptomatologia este variat, existnd i purttori care nu prezint nici un semn clinic, n
infestaiile masive pot aprea manifestri de tip duodenal (dureri n epigastru, grea, cefalee, astenie), de
tip intestinal (inapeten, grea, dureri vagi abdominale sau crampe, diaree), ori de tip biliar (jen n
hipocondrul drept, greuri, vrsturi, chiar stri icterice).
Diagnosticul se bazeaz pe examenul coninutului duodenal, obinut pe sond dup o instilaie cu
sulfat de magneziu. La examenul ntre lam i lamel se constat prezena a numeroase lamblii, animate
de micri vii. Produsul recoltat prin sond trebuie examinat imediat i materialul va fi transportat la
laborator ferit de frig (eprubete n ap cldu). La examenul coprologic, n scaunul proaspt se pot gsi
chisturi de lamblie (mai vizibile dup coloraia cu Lugol).
Tratamentul profilactic se bazeaz pe respectarea msurilor de igien: splare atent a alimentelor
i a minilor nainte de prepararea culinar i nainte de mas.
Tratamentul curativ se face cu Mepacrin (Acrihin, Atebrin), n doze de 0,10 g (1 comprimat de 3
ori/zi, timp de 3 - 5 zile; Mepacrinul d rezultate bune i administrat pe sond duodenal (2-3 zile). Un alt
medicament este Metronidazolul (Flagyl), cte 2 comprimate/zi (0,50 g), n dou prize, timp de 10 zile
consecutiv.
Rezultate mai bune se pot obine cu Fasigyn. Se administreaz 4 tablete a 500 mg/zi, ntr-o
singur priz. Exist posibilitatea apariiei rezistenei parazitului la acest medicament.
2. ASCARIDIOZA
Definiie: ascaridioza este o boal provocat de infestaia cu Ascaris lumbricoides (fig. 56); este
helmintiaza cea mai frecvent la om.
Oule sunt eliminate prin scaunele oamenilor i ale animalelor infestate i sunt extrem de
rezistente (pn la civa ani). Oule ajung n intestinul omului, odat cu apa sau cu alimentele, mai ales

cu zarzavaturi i fructe. In intestin oule traverseaz mucoasa intestinal i - prin circulaia venoas ajung la plmni, ptrund n alveole i n cile respiratorii, de unde sunt expulzate prin tuse. O parte din
ele, n stadiul de larve, sunt nghiite i ajung din nou n intestin, dup o migraie de 10 - 20 zile. Aici, n 6
- 8 sptmni se dezvolt parazitul adult, care, dup cteva sptmni, ncepe s depun ou.
Simptomatologia este deosebit dup faza ciclului evolutiv. n faza de migraie se pot ivi tulburri
pulmonare i alergice: pneumopatii de tip infiltrativ, eozinofilic, fugace, cu tuse, expectoraie, crize
astmatiforme, cefalee, febr; uneori, se manifest sub forma bronitelor acute sau chiar a
bronhopneumoniilor; concomitent, bolnavii pot avea prurit, urticarii, mialgii, artralgii, cozinofilia este
prezentat n marea majoritate a cazurilor.
In faza intestinal, simptomele sunt determinate de numrul mare de parazii, de reacii i
sensibilitatea gazdei. Este o simptomatologie foarte variat. Bolnavii pot prezenta inapeten, balonri,
jen abdominal difuz, dureri n fosa iliac dreapt, cons-tipaie sau diaree trectoare. n infestrile
masive, bolnavul slbete. Migrarea ascarizilor n duoden i n stomac provoac greuri i vrsturi,
uneori cu eliminarea lor n vrstur. La distan produc cefalee, prurit, urticarie; la copii provoac stri
de nervozitate, tulburri senzitive, reacii meningiene.
Diagnosticul este confirmat de prezena ascaridului n scaun sau n vrstur i de gsirea
oulelor la examenul microscopic al scaunului (prin procedee de concentrare). Eozinofilia sanguin
sprijin diagnosticul.
Profilaxia se realizeaz prin urmtoarele msuri: construirea closetelor la distan de sursele de
ap, verificarea canalizrilor, asanarea gropilor de gunoi, dezinfectarea bazinelor de ap; depistarea i
tratarea purttorilor de parazii; respectarea msurilor de igien alimentar: splatul minilor nainte de
mese, splatul atent sau oprirea legumelor i a zarzavaturilor, educaie sanitar, mai ales n coli.
Tratamentul curativ se face n toate cazurile n care s-a precizat diagnosticul, indiferent dac cel
infestat prezint sau nu vreo suferin. Sunt cunoscute multe medicamente cu aciune eficient n
ascaridioz. Cele mai folosite sunt: Nematocton (vermicid pe baz de piperazin), 6 comprimate/zi, n 3
prize, naintea meselor principale, timp de 4 zile; sau 4-5 lingurie/zi din soluia 10%, sau 2 lingurie/zi
din soluia 20%. Este contraindicat n insuficiena renal. Santonina, cte 0,05 g de 3 ori/zi, dimineaa pe
nemncate, timp de trei zile, iar n a 3-a zi se administreaz un purgativ salin; este contraindicat n
nefrite, nafroze, stri febrile, enterocolite acute. Un medicament eficace este Alcoparul (Bephenium), care
se administreaz ntr-o singur doz: un scule de 5 g dimineaa pe nemncate, ntr-un pahar cu ap
ndulcit; nu se ia purgativ. Loxuran (Notezine) se d timp de 4 zile, o singur priz pe zi de 2
comprimate.
Un progres terapeutic a fost realizat prin administrarea noilor preparate:
- Tetramizol (Decaris, 50 mg pentru copii i 1500 mg pentru aduli), n doz unic 2,5 mg kg/corp ntr-o
singur zi.
- Combantrin (Pirantel-Pamoat), administrat ntro singur doz, 10 mg/kg/corp.
- Mebendazol, 100 mg, de 3 ori. pe zi, 3 zile.
3. OXIURAZA
Definiie: este o boal provocat de oxiuri, Enterobius vermicularis (fig. 57), fiind cel mai
rspndit nematod. Oxiurul este un vierme fusiform, subire; masculul msoar 2-5 mm, iar femela 8 - 13.
Triete n intestinul gros i n poriunea terminal a intestinului subire. Dup copulaie, masculul moare,
iar femela migreaz n regiunea anal, unde, n timpul nopii, depune oule embrionate i apoi moare i
ea. n decurs de 6 ore, din ou se dezvolt larve infestate, care sunt luate pe mini, duse la gur i, odat
inge-rate, ajung n intestin, unde evolueaz pn la forma adult, relundu-se ciclul.
Infestarea se face prin ingerarea oulelor aflate pe zarzavaturi i fructe insuficient splate i pe
minile murdare. Oule se depun odat cu praful pe obiectele din cas, pe lenjerie i mbrcminte.
Autoinfestarea se realizeaz uor, mai ales noaptea, dac bolnavul se scarpin n regiunea anal i apoi
duce mna nesplat la gur, odat cu oule, pe care le nghite.
Simptomatologia este deseori absent. Cnd se manifest, semnul cel mai important este pruritul
anal, rebel i suprtor. Pruritul este mai puternic noaptea i spre diminea, provoac insomnii i stri
nevrotice. Din cauza scrpinatului apar leziuni cutanate n regiunea perianal, scrotal sau vulvar:

dermatite, eczeme. La femei, paraziii pot invada organele genitale, provocnd vaginite, leucoree,
endometrite.
Examenul coprologic poate arta prezena adultului, eliminat mai ales dup purgative sau n
cursul diareei. Oule de oxiuri se gsesc greu n fecale. Ele trebuie cercetate n produsul de raclaj al
pliurilor anale sau pe leucoplastul aplicat, seara, pe regiunea perianal.
Diagnosticul se axeaz pe semnele clinice" descrise i pe prezena parazitului adult sau a
oullelor la examinrile fcute.
Profilaxia se bazeaz pe depistarea bolnavilor i tratamentul lor i al celor din anturajul
bolnavilor. O atenie deosebite trebuie acordat igienei individuale.
Tratamentul curativ prevede o serie de msuri igienice, asociate cu medicamente. Dimineaa i
seara i dup fiecare defecare se spal regiunea perianal cu ap i spun. Se pot face clisme cu ap
srat, cu bicarbonat de sodiu 2 - 4%, cu usturoi pisat sau cu o linguri de oet la un litru ap. Rufria de
corp i de pat trebuie fiart i chiloii vor fi schimbai zilnic. Unghiile vor fi tiate scurt i se va veghea
splarea riguroas a minilor dup fiecare defecare i nainte de mas. Medicamentul cel mai eficace este
pamoatul de pirviniu (Vermigal, Povan, Molevac): se administreaz n doz unic de 250 - 300 mg (5 - 6
lingurie); tratamentul se repet dup 3-4 sptmni. Rezultate bune se obin i cu piperazin
(Nematocton), n aceleai doze ca i la ascaidioz. n oxiurazele nvechite i rebele la tratament se pot
ncerca clismele cu helmifuge. Tratamentul cu violet de gen-ian (Oxiuran, Axuris) este depit Rezultate
bune se obin dup administrarea de Mebendazol, ntr-o singur doz n tablete de 100 mg.
4. ANKILOSTOMIAZA
Definiie: ankilostomiaza este o afeciune determinat de nematodul Ankylostoma duodenale - un
vierme mic, masculul msurnd 8-l1 mm, iar femela 10 - 13. Triete n duoden, fixndu-se de mucoasa
acestuia, i provoac mici sngerri; poate migra i se fixeaz n alte regiuni ale intestinului, de fiecare
dat determinnd sngerri. Dac ntlnesc condiii favorabile (umiditate i cldur de 27), oule
dezvolt larve, care nprlesc de dou ori n 5 zile i devin filiforme, vioaie i rezistente, trind pe
pmntul umed, plante, iarb, pietre. Larvele odat ajunse n contact cu pielea unui om o traverseaz,
ptrund n circulaie i ajung n plmni; eliminate prin bronhii, pot fi nghiite din nou, iar n duoden se
dezvolt n 2 - 3 sptmni pn la stadiul de adult sexuat. Ankilostomiaza este mai rspndit n
regiunile calde; n regiunile temperate apare la lucrtorii din mine, tuneluri, construcii subterane sau
poduri, crmidarii.
Simptomele sunt legate de migrrile larvelor i ale adultului. Trecerea larvelor prin piele provoac
prurit, eritem, papule, vezicule, leziuni de grataj. n faza de migrare prin plmni, larvele provoac tuse,
expectoraie, pneumopatii fugace, febr. n faza de fixare n intestin, bolnavul acuz dureri abdominale,
greuri, vrsturi, diaree; sngerrile repetate determin instalarea unei anemii, insomnie, indispoziie,
anxietate i fenomene de denutriie, iar la femeile gravide se poate produce avortul.
Examenul coprologic permite descoperirea oulelor n scaun; hemoragiile oculte sunt deseori
pozitive; hemograma arat anemie hipocrom i eozinofilie.
Diagnosticul se bazeaz pe semnele clinice, pe caracterul profesional al infestrii i pe prezena
oulelor n materiile fecale.
Profilaxia implic msuri de asanare a terenurilor infestate, dezinfectarea closetelor, asigurarea
echipamentului de protecie pentru muncitorii din locurile propice infestrii i examene parazitologice
periodice.
Tratamentul de elecie se face cu Alcopar: un plic de 5 g dimineaa pe nemncate, ntr-o jumtate
de pahar cu ap ndulcit; Loxuran, cte 2 comprimate/zi, ntr-o priz, timp de 8 - 10 zile; Rexilrezorcin
(Ascaridin): se administreaz 1- capsule n circa 20 de minute, dimineaa pe nemncate; nu se mnnc 5
ore; n ajun i la 12 ore dup medicament se ia un purgativ salin; tetracloretilenul (tetraclorura de etilen):
n seara din ajun bolnavul va lua un ceai i un purgativ; a doua zi, dimineaa pe nemncate, va lua drogul
n capsule gelatinoase (3 capsule de 1 ml); dup ore va lua un purgativ salin; nu va mnca dect dup ce
purgativul i-a Scut efectul; 2 zile dup tratament nu va consuma alcool sau grsimi. Nu se administreaz
la cei cu suferine hepatice sau renale, la alcoolici i la cei cu infestaie concomitent cu ascarizi.
Alcoparul i Mebendazolul (100 mg de 3 ori pe zi, 3 zile), reprezint tratamentul de elecie.

5. STRONGILOIDOZA
Definiie: este o boal a intestinului provocat de Strongyloides stercoralis, care este un nematod
mic. Viermele are dou generaii diferite: una parazitar n intestinul omului (Strengyloides sau
Anguillula intestinalis) i o alta liber, la exterior (Strongyloides stercoralis). Masculul este la fel la
ambele generaii: 700 - 900 microni; femeia n generaia parazitar are 2 - 2,5 mm. Din oule depuse de
femel ies larvele, eliminate prin scaun. n exterior, larvele fie c devin filariforme, fie c dezvolt
generaii libere.
Omul este infestat de larvele filariforme pe dou ci: fie prin tegumente, circulaie venoas,
aparat respirator, tub digestiv, fie prin ingerarea unor alimente i buturi infestate.
Viermele se localizeaz n duoden i jejun. Boala este mai rspndit la tropice; la noi, cazurile
sunt rare i apar n mine, unde exist cldur i umezeal.
Simptomatologia este caracterizat prin prurit, eritem i peteii la locurile de trecere prin
tegumente; prin simptome bronhopulmonare n timpul traversrii aparatului respirator; n faza de fixare
intestinal, parazitul provoac colici abdominale, diaree, sangui-nolent i anemie hipocrom, eventual
semne de denutriie; semnele toxice nervoase sunt frecvente.
Examenul materiilor fecale pune n eviden larvele parazitului (nu oule, ca n anki-lostomiaz);
eozinofilia este inconstant.
Profilaxia face aceleai recomandri ca n ankilostomiaz.
Tratamentul se face cu: violet de genian, n doz de 0,06 g, de 3 ori/zi, timp de dou sptmni;
violetul de genian poate fi administrat i pe sond duodenal (25 ml din soluia 1%); Fenotiazin: cte
100 mg de 3 ori/zi, timp de 3 sptmni; Ditiazanin, 250 mg/zi, care, administrat timp de 3 sptmni,
d rezultate bune, ns este contraindicat n caz de leziuni intestinale ntinse; pamoat de pirviniu
(Vermigal), care se recomand i n tratamentul oxiurazei.
Rezultate superioare se obin cu Thiabendazol (Mintezol), n doze de 25 mg/kg/corp, de 2 ori pe
zi, 3 zile, sau n doz unic 50 mg/kg corp.
6. TRICHINOZA
Definiie: este o boal provocat de parazitul Trichina sau Trichinella spiralis, nematod n form
de fir; masculul are o lungime de 1,5 mm, iar femela msoar 3-4 mm. Omul se infesteaz consumnd
carne de porc care conine larve nchistate. Ajunse n intestin, larvele sunt eliberate de capsul i se
fixeaz pe mucoasa jejunal, de unde ptrund apoi n circulaia limfatic, sanguin i ajung n diferite
organe, fixndu-se cu predilecie n muchii striai, unde n 4 sptmni se nchisteaz. Acelai ciclu l
prezint parazitul i n animalul-gazd (porcul), care se infesteaz consumnd cadavre de obolani sau de
carnivore slbatice infestate.
Simptomatologia variaz n funcie de ciclul urmat de parazit. n faza intestinal, care dureaz o
sptmn de la ingerarea crnii de porc, bolnavul prezint greuri, vrsturi, diaree, febr. n faza de
diseminare, de 1 - 3 sptmni, bolnavul acuz dureri musculare, fenomene alergice, edeme ale
pleoapelor, feei i scrotului, urticarie, febr ridicat; muchii sunt dureroi la palpare. n ultima faz, de
ncapsulare, mialgiik persit i pot aprea tulburri legate de localizarea larvelor: cerebrale, cardiace,
respiratorii; toxinele elaborate de larve pot provoca leziuni renale i hepatice.
Evoluia este variabil n funcie de gradul de infestare i de localizrile larvelor.
Diagnosticul se bazeaz pe cunoaterea faptului c s-a ingerat carne de porc infestat, pe
fenomenele clinice, pe eozinofilia crescut. Biopsia muscular (fcut din biceps, deltoid) confirm
diagnosticul la examenul anatomopatologic.
Profilaxia trichinozei se realizeaz prin urmtoarele msuri: analiza obligatorie a crnii de porc n
abatoare i n industria conservelor, consumarea crnii de porc sau de vnat numai bine fiart sau fript,
congelarea crnii la 0C cel puin 24 de ore i strpirea obolanilor, mai cu seam n cresctoriile de porci.
Tratamentul medicamentos cu substane vermifuge (piperazin, ditiazanin, hexilre-zorcin,
tetracloretilen) este eficace numai n perioada de invazie.
Cortizonul, n doze 50 - 60 mg/zi, sau ACTH-ul (20 - 40 u), este utilizat de mai muli ani. Recent
au fost obinute rezultate bune cu Mintezol, 25 mg/kg corp, 5-7 zile. S-a recomandat i asocierea
Cortizonului cu Mintezolul.

7. TENIAZELE
Definiie: teniazele sau cestodiazele sunt boli provocate de tenii. La noi n ar, infestrile cele
mai frecvente sunt cu Taenia solium, Taenia saginata, Botriocephalus latus, Hymenolepis nana i Taenia
echinococus.
7.1. Taenia solium
Definiie: este un vierme plat, lung de 2 - 5 m; are un scolex de 1 mm diametru, cu patru ventuze
i un rostru cu dou coroane de crlige; corpul este mprit n segmente numite proglote, n numr de 800
- 1 000. Proglotele, care se elimin n grupe de 5 - 6, odat cu materiile fecale, conin 20 000 - 30 000 de
ou. Gazda intermediar este porcul. Oule sunt nghiite de porc (domestic sau slbatic) i, odat ajunse
n intestin, elibereaz embrionul hexacant, care traverseaz peretele intestin, trece n circulaie i ajunge n
muchi, unde se fixeaz sub form de cisticerc. Ingestia crnii de porc cu cisticercoza va determina n
intestinul omului eliberarea larvei, care-i va fixa scolexul pe peretele intestinului subire, iar n 10
sptmni parazitul adult este dezvoltat.
Taenia solium poate provoca cisticercoza i la om, dac acesta a nghiit oule parazitului.
Simptomatologia este prezent la mai puin de jumtate dintre purttorii de tenie. Se manifest
prin uoare tulburri dispeptice, dureri periombilicale, modificri de apetit, scdere ponderal, ameeli,
prurit cutanat. Examenul sngelui arat eozinofilie, ns nu constant.
Cisticercoza uman se manifest n funcie de numrul cisticercilor i de localizarea lor.
Localizrile mai frecvente sunt cerebrale, pulmonare, subcutanate i musculare.
Diagnosticul se bazeaz pe examinarea proglotelor eliminate i pe cercetarea oulor n scaun;
diagnosticul de cisticercoza se pune cu ajutorul biopsiei musculare sau subcutanate.
7.2. Taenia saginata
Definiie: este un vierme plat cu o lungime de 5 - 10 m. Este cestodul cel mai rspndit la om.
Scolexul este ceva mai mare dect la Taenia solium i are 4 ventuze. Proglotele, n numr de 1 000 - 2
000, sunt mai alungite i se elimin odat cu scaunul, dar i n afara scaunelor (au micri proprii, care le
permit trecerea prin anus). Gazdele intermediare sunt vitele, iar ciclul de dezvoltare este la fel ca la Taenia
solium. Omul se infesteaz consumnd carne de vit crud sau insuficient fiart sau fript.
Simptomatologia este aceeai ca la Taenia solium. Taenia sanginata nu provoac cisticercoza uman.
7.3. Botriocefaloza
Definiie: botriocefaloza este o parazitoz provocat de prezena n intestin a unui vierme plat
numit Diphyllobotrium latum sau Botricephalus latus, vierme mare, care atinge o lungime de 8 - 12 mm i
chiar mai mult. Capul este lunguie, de 2 - 3 mm, i are dou anuri de suciune; proglotele sunt n numr
de 3 000 - 4 000, mai mult late dect lungi. Ciclul de dezvoltare cunoate dou gazde intermediare. Oule
ajunse la condiii prielnice n apa curat, vor dezvolta embrionul hexacant, care este nghiit de crustaceul
Diaphton cyclops (prima gazd intermediar); crustaceul poate fi nghiit de un pete rpitor: tiuc,
biba/i, pstrv, somn (a doua gazd intermediar). Omul consum carne de pete insuficient fiart sau
fript, i n intestinul lui se va dezvolta parazitul adult.
Simptomatologia este la fel ca la celelalte parazitoze determinate de cestode, ns botricocefalul
poate s provoace n plus o anemie megaloblastic, prin tulburri n absorbia factorului antianemic.
Eliminarea viermelui e urmat de vindecarea prompt a anemiei.
7.4. Hymenolepis nana
Definiie: este un vierme mai rar ntlnit la noi i se ntlnete la copii. Este parazit i pentru
obolan i oarece i msoar n lungime 10-20 mm.
Oule provenite de la omul purttor, de la obolan sau oarece contamineaz apa, zarzavaturile,
fructele sau minile omului i ajung n intestin, unde, la cteva zile, vor forma un parazit adult.
Simptomatologia seamn cu a celorlalte teniaze; la copil, cnd infestarea este intens, acesta
prezint semne nervoase mai pregnante: cefalee, astenie, convulsii.
Examenele de laborator: examenul coprologic macroscopic poate arta proglotele; examenul
microscopic, care trebuie fcut din poriuni multiple de scaun, trebuie s utilizeze metode de concentraie
i s fie repetat; oule de botriocefal i de Hymenolepis se gsesc mai uor dect oule de Taenia solium
sau de Taenia saginata.

Profilaxia cestodiazelor const n consumarea crnii de porc, vit sau pete numai dup ce a fost
bine fiart sau fript (afumarea i srarea nu ofer siguran), respectarea dispoziiilor cu privire la
controlul crnii, depistarea purttorilor i tratarea lor, deratizarea i asanarea terenurilor infestate, educaie
sanitar.
Tratamentul cestodiazelor: medicamentul de elecie este Niclosamidul (Yomesan), care se
administreaz astfel: n ajun, alimentaie uoar i lichid; n ziua tratamentului, dimineaa pe nemncate
se dau 2 comprimate, bine mestecate n gur nainte de a fi nghiite; dup o or se dau nc dou
comprimate; la dou ore dup ultima administrare se d un purgativ.
Viermele eliminat va fi inactivat prin fierbere; n caz de Taenia solium, viermele va fi manipulat
cu grij; se vor fierbe toate ustensilele folosite i se vor spla cu mult grij (pericol de cisticercoz).
Mepacrinul (Acrihin, Atebrin) se administreaz n doz de 6 - 10 comprimate (0,60 -l g); dup dou ore se
d un purgativ salin; medicamentul poate fi administrat i pe sond duodenal (0,80 g n 100 ml ap; apoi,
dup 30 de minute, tot pe sond se introduc 150 ml ap n care s-au dezvoltat 20 - 30 g sulfat de
magneziu). Rezultatele sunt mai slabe dect cu Niclosamid.
Extractul eterat de Filix mas este un medicament depit i mai toxic dect Mepacrinul.
Seminele de dovleac nu au contraindicaie. Se prefer decoctul.
Pentru Hymenolepis nana, care este un parazit mai rezistent, Niclosamidul va fi administrat
astfel: n prima zi 2 comprimate de dou ori (aa cum s-a indicat); apoi, timp de nc 6 zile se vor da cte
un comprimat dimineaa i nc unul dup o or; Mepacrinul se administreaz timp de 7 zile, cte 0,30
g/zi (3 comprimate).

Bibilografie
1. C. Borundel, Manual de medicina interna pentru cadre medii, Editura All, Bucuresti,2008