INGRIJIREA PACIENTUL CU APENDICITA ACUT

DEFINITIE:
A p e n d i c i t a a c u t e s t e o a f e c i u n e c h ir u r g i c a l c a r a c t e r i z at
p r i n in f l a m a r e a a p e n d i c e l u i i l e o ce c a l . E a r e pr e z i n t un a d i n c e le
m a i f r e c v e n t e ca u z e d e su f e r i n abdominal, putnd avea o evoluie
acut sau cronic.
A p e n d i c i t a e s t e o b o a l a n c a r e a p e nd i c e l e d ev i n e in f l a m a t i
p l i n d e pu r o i ( o prelungire mic, ca un scule, n form de deget, care este
ataat de intestinul gros). La marea majoritate a persoanelor, apendicele nu
cauzeaz nici un fel de probleme. Totui, n m o d o ca z i o n a l , l a n iv e lu l
a c e s t u i a se p o t a cu m u l a bacterii, devenind tumefiat i infectat. n cazul
n care apendicele infectat nu este ndeprtat chirurgical, infecia poate duce la
fisurarea sau ruperea apendicelui. Acest fapt duce la rspandirea
infeciei n cavitatea abdominal, determinnd peritonita. Peritonita este o
afectiune serioas care necesit un tratament de urgen.
CULEGERE DE DATE:
CIRCUMSTANTE DE APARITIE
E= ETIOLOGIE(CAUZE)
Apendicita acut poate surveni la orice vrst, ns fresvena cea
mai mare este n t r e 1 0 - 3 0 an i , m o t i v pe n t r u c a r e a f o s t d en u m i i
boala tinereii.
n a pa r i i a apendicitei acute elementul patogenic determinat este cel
infecios care gsete condiiifavorizante prin:
- situaia anatomic a apendicelui care constituie un fund de sac cu
coninut bacterian, ce se poate exacerba prin transformarea ntr-o cavitate
nchis prin obstrucie(copolii, corpuri strine n special,smburi mici de fructe);
- constipaie cronic;
- parazitare (oxiuri, ascarizi, tenie );
- infecii generale (gripa, angine pneumococice);
Agentul infecios nu este un germen specific, cel mai
f r e c v e n t s e g s e t e colibacilul singur sau n asociere cu ali
germeni-streptococ, pneumococ sau anaerobi. P t r u nd e r ea m i c r o b i l o r
s e p o a t e f a c e l o c a l p r i n e f r a c i a mucoasei apendiculare sau pe cale
hematogen n cazul unor boli infecioase.

Ingrijirea pacientului cu APENDICITA ACUTA( preoperator)

INTERVENTII AUTONOME:
- Asigur un climat favorabil in salon 20C, liniste, camera aerisita,
umiditate constanta, lenjerie curata de pat si de corp.
Pregatirea psihica si fizica a pacientului
- Asez pacientul intr-o pozitie antalgica.
- Masor functiile vitale si le notez in FO.
- Discut cu pacienta pentru calmare si inlaturarea anxietatii.
- Incurajez pacientul sa inspire adanc pentru disparitia senzatiei de greata.
- Ofer tavita renala pacientului
- Observ aspectul si cantitatea varsaturilor
- Notez in F.O.
- Informez medicul la aparitia oricaror schimbari in starea pacientului
- Schimb lenjeria de pat si de corp
- Pregatesc pacientul pentru interventia chirurgicala: indepartez pilozitatea,
degresez tegumentele, badijonez cu tinctura de iod.
- Indepartez rujul si lacul de unghii unde e cazul.
- Transport pacientul in sala de operatie.
- Aerisesc salonul
- Schimb lenjeria de pat si de corp
- Monitorizez temperatura din 15 in 15 minute
- Notam in F.O.
- Informez medicul.
INTERVENTII DELEGATE:
- Recoltez sange pentru examene de laborator: HLG,glicemie, TQ,TH,
VSH,TGO,TGP,uree, creatinina;
- Pregatesc pacientul pentru radiografie pulmonara.
- Aplic punga cu gheata pentru diminuarea durerii
- Repaus alimentar
- Administrez antitermice(algocalmin 1 fiola i.v)

Ingrijirea pacientului cu APENDICITA ACUTA (postoperator)

INTERVENTII AUTONOME:
- Asigur un climat favorabil in salon 20C, camera aerisita, lenjerie curata de pat
si de corp.
- Asez pacienta in pozitie decubit dorsal fara perna
- Asigur buna functionare a drenajului peritoneal
- Masor functiile vitale in primele 2 ore din 15 in 15 minute.
- Discut cu pacientul pentru inlaturarea anxietatii.
- Urmaresc gradului de imbibare a pansamentului (sange sau serozitate);
- Informez medicul.
- Incurajez pacientul in vederea mobilizarii: ofer o perna, mobilizez pacienta in
pozitie semisezanda la marginea patului, sustin pacienta in efectuarea primilor
pasi.
- Asigur un climat de intelegere empatica si securitate.
- Dupa 6 ore de la interventie incep sa administrez un regim hidric (ceai caldut,
apa plata)
- Recomand un ceai cald.
- Asez pacientul in pozitie decubit dorsal fara perna;
- Asigur un climat linistit,de securitate
- Diminuez stimuli auditivi si vizuali: zgomote si lumina intensa
- Masor fct.vitale din 30 in 30 min si le notez in FO.
- Incurajez pacientul sa inspire adanc pentru disparitia senzatiei de greata.
- Ofer tavita renala pacientului
- Observ aspectul si cantitatea varsaturilor
- Notez in F.O.
- Informez medicul
- Ofer pacientul plosca sau bazinetul
- Asigur intimitatea pacientei
- Insotim pacienta la toaleta.
- Aerisim salonul
- Monitorizamtemperatura din 15 in 15 minute in primele 2 ore apoi seara si
dimineata
- Notam in F.O.
- Informam medicul
- Comunicam cu pacienta
- O sfatuim sa aiba un regim de viata echilibrat, sa respecte indicatiile date de
medic si asistenta
INTERVENTII DELEGATE:

- Administrez tratamentulprescris: cefort 2 gr la 12 ore (1 flacon la 12 ore);

gentamicina 80 mg fiole 3 (1 fiola la 8 ore); algocalmin ( fiole 3- 1 la nevoie)
- Schimb pansamentului in conditii de asepsie
- Se administreaza 1 fiola algocal minim sau iv- la nevoie
- Hidratez parenteral cu solutie ser fiziologic 500 ml, glucoza 5-10 % -500 ml
- Administrez metoclopramid 1 fiola i.m. sau in PEV
- Sondaj vezical
- Clisma sau administrez supozitoare cu glicerina (1-2 sup. /zi ,i.r.)
- Administrez antitermice (algocalmin 1 fiolai.v)