Curs 2 FRACTURI Tratament

FRACTURILE
GENERALITI
TRATAMENTUL FRACTURILOR
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR
Primul ajutor
manipulare corect a bolnavului
traciune n ax
imobilizare provizorie
calmarea durerii
pansament
profilaxie AT
imobilizare corect
PRIMUL AJUTOR
1.
2.
3.
4.
Prima etapa este la locul accidentului:

calmarea durerii
degajarea corecta a bolnavului cu evitarea unor miscari care pot
produce complicatii (exemplu: evitarea flexiei in traumatismele
coloanei vertebrale)
refacerea aproximativa a anatomiei regiunii prin tractiunea in ax;
imobilizarea provizorie, care in aceasta etapa este de cele mai
multe ori improvizata: se utilizeaza mijloace avute la indemana
(bete, scanduri, cartoane, usa)
A doua etapa a primului ajutor este acordata de persoane

specializate
administrarea unui calmant

eventual pansament (fractura deschisa)
reducerea aproximativa prin tractiune in ax
imobilizare provizorie corecta a fracturii
eventuala seroprofilaxie antitetanica (fractura deschisa)
garou in cazul leziunilor vasculare (ora aplicarii garoului
va fi mentionata pe biletul de trimitere)
Principii
TRATAMENTUL GENERAL PRIMEAZ

ASUPRA CELUI LOCAL
TREBUIE RESTABILIT NTI FUNCIA I N
AL DOILEA RND FORMA
Tratament conservator
metoda ortopedic pur
extensia continu
tratamentul funcional
Tratament chirurgical
Tratament conservator (ortopedic)
Metoda ortopedic pur
Reducere
extensie
contraextensie
manipulare n focar
Imobilizare ghipsat
Reeducare funcional
Aparatul gipsat
Trebuie s fie bine mulat,

dar NU constrictiv
Aparatul gipsat
Extremitile trebuie s
rmm libere
Aparatul gipsat
Trebuie s fie modelat cu

palma, nu cu degetele
Aparatul gipsat
Trebuie s imobilizeze
ambele articulaii,
proximal i distal de
focarul de fractur
Reeducarea funcional
Imediat dup imobilizare

contracii izometrice
mobilizarea articulaiilor vecine
Dup suprimarea imobilizrii

kinetoterapie
Dup 6 luni
balneoterapia
fizioterapia
Metoda extensiei continue
METODA EXTENSIEI CONTINUE

indicata in fracturile instabile (oblice lungi, spiroide sau
cominutive)
reducerea se obtine in timp
se face printr-un sistem compus din brosa si potcoava,
cablu, scripeti, greutati
contraextensia se face prin inclinarea patului bolnavului
pot fi necesare manipulari in focar cu benzi circulare sau
saculeti cu nisip
combinarea extensiei continue cu aparatul gipsat: dupa
reducerea fracturii prin extensie continua in primele 1421 zile, imobilizarea se va continua cu aparatul gipsat
Metoda funcional Lucas-Championniere
Indicaii: btrni, tarai

Principiu: abandonarea
fracturii
Recomandri: mobilizare
precoce
Metoda funcional SARMIENTO
Indicaii: fracturi transversale

Principiu: compresiune n focar
Tehnic: ghips bine mulat
Metoda extensiei continue
combinat cu aparat gipsat
Traciunea bipolar
Metoda de tratament care
vizeaza restabilirea
continuitatii osului
fracturat (sectionat sau
rezecat) cu ajutorul unor
materiale biologice sau
metalice poarta numele de
osteosinteza
Osteosinteza ridica trei

probleme:
indicatia metodei,
alegerea materialului de
fixare si
tehnica de introducere
Indicaii
ABSOLUTE
F ireductibile
F intraarticulare
F cu leziuni vasculare
RELATIVE
F cu deplasare secundar
F pe os patologic
F cunoscute ca instabile
F etajate
F multiple
OSTEOSINTEZA
CENTROMEDULARA:
-cui Gamma
- tija Kunther
- tija Ender
OSTEOSINTEZA CU
PLACI SI SURUBURI:
- complex DHS sau DCS
- placi si suruburi
- suruburi
- brose, saibe
uruburi
Utilizarea uruburilor
Osteosintez cu plac nurubat
Osteosinteza cu plac
Anii 60 Plac cu guri rotunde
Anii 70 Compactor Muller
Anii 80 DCP
Osteosintez cu plac
Anii 90 - Plac LC-DCP, Titaniu
Osteosintez cu plci epifizare
Lama plac
Lama plac
TIPURI DE PLACI PENTRU REZOLVAREA FRACTURILOR DE

TREIME INFERIOARA DE FEMUR: IN STANGA, LAMA PLACA
LA 95 GRADE, IAR IN DREAPTA, PLACA SPECIALA
urub plac dinamic (DHS)
DCS
DHS
Lama
plac
DHS
COMPEX DCS FOLOSIT SI IN

FRACTURILE
SUBTROHANTERIENE
OSTEOSINTEZA CENTROMEDULARA
CU CUI GAMMA
Osteosintez centromedular
Anii '80
Tija
blocat
Tij blocat
static
dinamic
Tij blocat
AO
Osteosintez
centromedular
Alezaj
Osteosintez centromedular cu focar nchis
Tije elastice Ender
Hobanajul
TRATAMENTUL DIASTAZISULUI IN
FRACTURILE DE ROTULA:
- IN STANGA: HOBANAJ
- IN DREAPTA: CERCLAJ
PROTEZE FOLOSITE IN OSTEOSINTEZA

COLULUI FEMURAL
ARTROPLASTIE DE OLD
Total cimentata
Total necimentat
ARTROPLASTIE DE
GENUNCHI
ARTROPLASTIE DE UMR
Parial
Total
ARTROPLASTII DE COT
ARTROPLASTIE LA NIVELUL MINII
Fractura deschis
Lavaj
Antibioterapie
DILUTION is
SOLUTION for
POLUTION
(Chapman)
Seroprofilaxie AT
Prelucrare chirurgical primar
Stabilizarea focarului
Acoperirea plgii
Grefarea
Leziunea arterial
Colaborare n echip:
ortoped
plastician
chirurg vascular
medic ATI
Urgen major
Fixatorul extern
Fixatorul extern
FIXATOR EXTERN
Embolia grsoas
Profilaxie: tratamentul ocului
Tratament:
combaterea insuficienei respirarorii
acute n colaborare cu medicul de
terapie intensiv
Sindromul compartimental
URGEN MAJOR
FASCIOTOMIE LARG
REDUCEREA FRACTURII
4-5 ORE
Calusul hipertrofic
Indicaii:
probleme estetice
compresiuni ale formaiunilor vecine
Tehnic:
ndeprtarea calusului n exces
Calusul vicios
Osteoclazia
Osteotomia
Rezecia
Fractura iterativ
Osteosintez elastic
Imobilizarea provizorie dup
ablaia materialului de osteosintez
Dinamizarea
Conversia osteosintezei externe
n osteosintez intern
Pseudartroza
Pseudartroze hipertrofice
Pseudartroze atrofice
stabilizare ferm
grefare
stabilizare ferm
Stimularea osteogenezei
decorticare extern
alezaj
Osteoporoza
Combaterea tulburrilor vasomotorii regionale
antihistaminice
simpatolitice
ganglioplegice
Refacerea matricei osoase

hormoni anabolizani
Calciu, Magneziu
VA MULTUMESC

Curs 2 FRACTURI Tratament

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 2 FRACTURI Tratament

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FRACTURILE

Prima etapa este la locul accidentului:

A doua etapa a primului ajutor este acordata de persoane

administrarea unui calmant

TRATAMENTUL GENERAL PRIMEAZ

Trebuie s fie bine mulat,

Trebuie s fie modelat cu

Imediat dup imobilizare

Dup suprimarea imobilizrii

METODA EXTENSIEI CONTINUE

Indicaii: btrni, tarai

Indicaii: fracturi transversale

Osteosinteza ridica trei

TIPURI DE PLACI PENTRU REZOLVAREA FRACTURILOR DE

COMPEX DCS FOLOSIT SI IN

Tije elastice Ender

PROTEZE FOLOSITE IN OSTEOSINTEZA

ARTROPLASTIE LA NIVELUL MINII

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Refacerea matricei osoase

S-ar putea să vă placă și