INSTRUMENTARUL DE

BAZ N ENDODONIE

Prepararea convenional acord o importan

mai mare instrumentarului manual n raport cu cel mecanic, cu
toate inconvenientele care decurg din durata mai mare, oboseala
medicului i deficiene ale etanezrii obturaiei.
Instrumentarul manual prezint o serie de
avantaje printre care: faptul c nu este costisitor, tehnica
convenional este simpl i comport puine riscuri i permit cea
mai bun percepie a sistemului endocanalicular.

Clasificare :
instrumentar de baz, pentru diagnostic i tratament;
instrumentar pentru realizarea accesului;
instrumentar endodontic propriu-zis;
piese de mn;
instrumentar i dispozitive auxiliare pentru diagnostic i
tratament;
dispozitive neconvenionale.

1. Instrumentarul de baz
pentru diagnostic i tratament
Instrumentarul de baz n
endodonie:
a) sonda pentru proba canalului;
b) spatula bucal;
c) excavator endodontic;
d) plugger Mortenson;
e) sond endodontic nr.3;

f) sonda endodontic Briault

g) sond endodontic Marquis;
h) pensa cu sistem de blocare;
i) oglinda dentar plan;
j) pensa arterial
k) rigla metalic;
l) bulete de vat;
m) rulouri de vat

2. Instrumente pentru realizarea accesului

Instrumentarul manual:
linguri Black;
excavatoare uzuale i/sau
endodontice
Instrumentarul rotativ acionat
mecanic :
freze
pietre diamantate
Diferena dintre aceste tipuri de
instrumente const n aspectul
extremitii partii active i modul
acestora de aciune.

Freze pentru crearea accesului

3. Instrumentarul endodontic
propriu-zis
Dup clasificarea ISO instrumentele endodontice manuale
se clasific n funcie de acunea lor n canal astfel:
instrumente de tip bro (broaches);
instrumente tip Kerr (K-type) i derivatele ale acestora;
instrumente tip Hedroem (H-type) i derivatele lor;
spreadere;
pluggere
Numrul instrumentului se refer la diametrul la
vrf n sutimi de milimetru ; astfel dac un instrument
are de exemplu numrul 10, nseamn c acesta are un
vrf cu diametru de 0,1mm.
Codul de culoare reprezenta la nceput mrimea, dar astzi
reprezint o secven a mrimilor.

Instrumentele standard sunt Reamer, K-type file i

Hedstroem, dar recent au fost introduse alte instrumente noi.

Reamer- R
instrumentul este flexibil, permind
eliminarea detritusului dentinar i a
materialului de obturaie n dezobturri ;
clinic se pune acul n contact cu pereii
canalului, se efectueaz o uoar
mpingere n direcie apical, se
efectueaz o rotaie de de tur n
direcia acelor de ceasornic i se retrage
acul n direcie coronar;
este utilizat pentru penetrarea canalelor,
determinarea lungimii de lucru, eliminarea
detritusurilor, lrgirea canalelor sau
eliminarea esutului pulpar acolo unde
sunt contraindicate acele tire-nerf.

Pile K (kerr) (file)

spiralele mai strnse i mai
numeroase i confer o rezisten
mai mare dect a acului reamer
spaiul mic de degajare dintre spire
antreneaz o mai rapid ncrcare a
acului, reducndu-I eficacitatea ;
este foarte bun pentru lrgirea
canalului, dar mai puin penetrant
dect acul reamer ;
datorit calitilor sale este un
instrument aproape universal
(lrgirea canalelor, cateterism,
determinarea lungimii de lucru,
suprimarea curburilor, dezobturri).

Acul pil Hedstrom

are un profil de conuri suprapuse n spiral,
ceea ce contraindic rotaia complet n canal,
din cauza pericolului de blocaj sau fractur ;

se utilizeaz numai prin scoatere activ,

dup ce a fost inserat cu atenie ;
nu se folosete n rotaie, cci se nurubeaz
uor i se rupe ;
se utilizeaz numai dup folosirea unui ac
burghiu, care lrgesc canalele i va permite
trecerea acelor hedstrom pn la vrf cu
uurin ;
este foarte eficient n rzuirea canaleler motiv
pentru care este indicat n lrgirea canalelor,
nlturarea resturilor din canal i eliminarea
materialului de obturaie n cazul
dezobturrilor ;

Acul Tire-nerf
prezint o serie de achii ascuite
(spini), de-a lungul prii active ;

datorit faptului c nu este foarte

flexibil prezint un risc crescut de
fractur cnd este forat n canal ;

este indicat n extirparea pulpei vii,

extragerea buletelor de vat,
conurilor de hrtie, conurilor de
argint sau gutaperc

Ace Miller

se utilizeaz pentru
reperarea canalelor
i introducerea
meelor pe canal

Acele codi de oricel

au o structur mai robust
(crestturile sunt mai puin
profunde) i deci o
eficacitate mai mare dect
tire-nerf-ului ;
inciziile sunt aproape
perpendiculare pe tij, fiind
mai puin profunde,
realiznd o serie de
proeminene semicirculare

Protaper manual

PROTAPER MANUAL
componente
S1- se foloseste pt prepararea 1/3 coronare a canalului,
asigurand permeabilitatea celor 2/3 apicale si centrarea
acului in canal
S2- este destinat pregatirii 1/3 medii a canalului si cresterii
dimensiunii zonei apicale, pt a facilita introducerea F1
Sx- inlocuieste cele doua ace de mai sus in cazul prepararii
canalelor scurte
F-1,2,3 au rol in obtinerea formei conica a zonei apicale a
canalului

Instrumentar de nichel-titan

Instrumentar de nichel-titan
Are un modul de elasticitate crescut si un mare grad de
deformare elastica, rezultand o flexibilitate mare;
Realizeaza o centrare mai buna in zona apicala a canalului
decat instrumentel de otel;
Datorita elasticitatii crescute, eficienta de taiere a acelor de
ni-ti este mai redusa, in comparatie cu a celor din otel;
Instrumentele mecanizate de ni-ti aduc o completare
esentiala a instrumentelor traditionale de preparare si
debridare a sistemului canalar;
Aceste instrumente permit o preparare mai simpla si mai
rapida a canalului in comparatie cu cele manuale;
Ele respecta traiectul endodontic, propulseaa mai puine
resturi in spatiul periapical, iar forma regulata a preparatiei
obisnuite simplifica adaptarea conului si obturarea;

Sisteme rotative de preparare

canalara

Freze endodontice utilizate la piesa unghi

are form de
flacr e folosita
pentru prepararea
celor 2/3 coronare
a canalului; la
piesa contraunghipentru
dezobturarea
canalelor.

Freza Reamer-Peeso
sub form de spiral
lejer, mai activ det
Gates-Glidden;
folosita pentru
largirea canalelor
radiculare in vederea
realizarii
dispozitivelor turnate
sau cimentarii
pivotilor endodontici

Freza Beutelrok

este cilindric, are

partea activ mai
lung i are
aceleai utilizri ca
freza GatesGlidden.

Ace Lentulo
Folosite la introducerea materialului de
obturatie in spatiu radicular

Sistemul Ez-fill

Spirele bi-directionale sunt utilizate pentru introducerea in

canalul radicular a cimentului de sigilare si prezinta ultimele 2
spire apicale orientate inver fata de restul spirelor, ceea ce
permite directionarea acestuia lateral sin u apical, prevenind
in acest fel revarsarea cimentului de sigilare dincolo de apex.

Ace pt prepararea mecanica a

canalelor radiculare

Lera de masuratori endodontice

Instrumente endodontice de
obturare radiculara

THERMAFIL

Obturatoare Thermafil