Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sistem nervos
central/periferic
Recuperare/reabilitare
Probleme
Stadii de evolutie
Stroke
Traumatisme cerebrale/medulare
Boala Parkinson
Scleroza multipla
Scleroza laterala amiotrofica
Paralizia infantila
Neuroinfectii
Ataxii,distrofie musculara,
Neuronul
Neuronul
Mitocondrie
Membrana
Nucleu
RE rugos
Poliribozomi
Ap. Golgi
Ribozomi
RE neted
Gatul
axonului
Microtubuli
Axon
Tipuri de neuroni
Circuite neuronale
Transmiterea informaiei
depolarizare, potenial de aciune
Canale de sodiu
Canal de potasiu
Canal de calciu
Sinapsa
Sinapsa
Sinapsa
Glia
Suport mecanic
Izolator electric
Scavengeri
Sisteme tampon pentru
ioni i neurotransmitori
Linii de ghidaj n cursul
dezvoltrii
Bariera hematoencefalic
Hrnirea neuronilor
ventricul
glia
microglie
Oligodendrocitul
produce mielina n
sistemul nervos
central
Celula Schwann
produce mielina n
esutul nervos
periferic
oligodendrocit
Microglia
acioneaz ca
fagocite
Astrocitul
reglarea mediului
extracelular
Glia radial
ghidarea dezvoltrii
astrocit
pia mater
Oligodendrocit in
coloraie argentic
Astrocit in coloraie
argentic
Celul microglial
colorat cu
fier-hematoxilin
Nervi
macrofag
colagen
fibr
nemielinizat
fibr
mielinizat
elastin
limfocit
mastocit
capilar
fibroblast
neutrofil
substan
de baz
Nerv mielinizat.
Sunt vizibile perinervul, parial
epinervul
Nerv subire
nemielinizat
la nivelul dermului
Degenerare walleriana
Degenerare Wallerian/regenerare
CONSECINELE DEMIELINIZRII
Demielinizare
a determina
scaderea
conducerii
prin fibrele
nervoase.
Plac motorie
Arii corticale
Arii de
proiecie
cortical
Reprezentri corticale
Calea
piramidal
45
Fluiditatea gesturilor
Fluiditatea gesturilor
Coordonare
Coordonare
Mers i echilibru
Mers i echilibru
2.2. Sensibilitate
Sensibilitate
3.3. Reflexe
Reflexe
4.4. Teritorii
Teritoriide
deinervaie
inervaieaa
nervilor
nervilorcranieni
cranieni
5.5. Troficitate
Troficitateiifuncii
funcii
vegetative
vegetative
6.6. Aprecierea
Apreciereastrii
striiafective
afective
7.7. Examen
Examencognitiv
cognitiv
48
INVESTIGAII
INVESTIGAIIPARACLINICE
PARACLINICE
SN
SNvegetativ
vegetativ
SNP
SNP
Coarne
Coarne
anterioare
anterioare
medulare
medulare
SNC
SNC
Emisfere
Emisfere
cerebrale
cerebrale
Rdcini
Rdcini
Plexuri
Plexuri
Lobi:
Lobi:
- -Frontal
Frontal
- -Parietal
Parietal
- -Temporal
Temporal
Nervi
Nerviperiferici
periferici - Occipital
- Occipital
Jonciune neuromuscular
Muchi
Muchi
Nuclei
Nucleigri
gri
centrali:
centrali:
- -Talamus
Talamus
- -Nl
Nllenticular
lenticular
- -Locus
Locusniger...
niger...
Cerebel
Cerebel
Trunchi
Trunchi
cerebral
cerebral
Pedunculi
Pedunculi
Punte
Punte
Bulb
Bulb
Mduva
Mduva
spinrii
spinrii
49
EEG
Interes major n epilepsie:
POTENIALE EVOCATE
Stimularea electric a unui nerv periferic, iluminarea retinei sau
53
ELECTROMIOGRAFIA
EMG standard cuprinde:
EMG propriu-zis (de detecie)
Studiul conducerii nervoase (stimulo-detecie)
EMG de detecie nregistrarea activitii electrice musculare n repaus i dup
contracie voluntar maxim.
n repaus absena activitii fibrei musculare.
n contracie voluntar PUM = activitatea electric produs de ansamblul
fibrelor musculare a unei uniti motorii.
Recrutarea spaial / temporal:
modest n contracie puin intens traseu simplu,
intensitate medie traseu intermediar,
contracie maxim traseu bogat interferenial.
EMG n SLA
(contracie
maximal) traseu
interferenial srac,
PUM gigante
55
56
Jonciunea
neuromuscular
SfEMG EMG de fibr unic 95% sensibilitate
Normal
57
Bloc de conducere
59
61
ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
Explorarea neurovascular prin opacifierea cu o substan de contrast
injectat direct n sistemul arterial printr-un cateter, femural cel mai frecvent.
Se realizeaz timpi:
arterial,
parenchimatos,
venos.
Indicaii:
Patologia vascular cerebral:
stenoz strns potenial operabil,
suspiciunea de disecie arterial,
suspiciunea de tromboflebit cerebral,
suspiciunea de angeit cerebral,
subiect tnr fr nici o cauz.
HSA sau hematom intracerebral suspiciune de malformaie vascular (4 axe)
tumori cerebrale preoperator.
62
63
SCANNERUL CEREBRAL
Cu i fr substan de contrast
Indicaii:
patologia vascular cerebral,
patologia traumatic,
infeciile SNC,
patologia tumoral
Informaii
anomalii de densitate (hipo/hiper) intra / extraparenchimatoase,
prezena unui efect de mas:
compresia unui ventricul,
deviaia structurilor mediene.
semne de angajare,
analiza sistemului ventricular (talie, coninut, situare),
analiza taliei i vizibilitii anurilor corticale, vii sylviene.
Scal de gri
Alb absorbie forte os, snge
Negru absorbie uoar LCR, edem, infarct
64
CT hemoragia cerebral
65
CT infarct cerebral
66
Malformatie vasculara
AV
68
Angio RMN
Sustrgnd semnalele emise de esuturile staionare se pot obine imagini
angiografice.
Indicaii: anomalii arteriale / venoase cerebrale
69
FLAIR
Aspecte IRM n
Scleroza Multipl
T1
T2
70
IRM FUNCIONAL
Permite evaluarea funciei cerebrale prin vizualizarea modificrilor n fluxul
sanguin induse de activitatea neuronal.
Metod de explorare care red imagini ce evideniaz consumul de O 2 n
diferite regiuni ale creierului
PET
Imagistic funconal n care se utilizeaz un marker radioactiv pentru
vizualizarea fluxului sanguin.
SPECT
Metod de scanare ce utilizeaz trasori radioactivi pentru vizualizarea
perfuziei cerebrale.
71