Fisa de documentare

Semne si simptome functionale si generale in hematologie

1.Simptome neuropsihice-secundare sdr. anemic:

cefalee,vertij,astenie,irascibilitate,ataxie(in a.Biermer)
somnolenta,tulburari de vedere(ca prin ceata)
parestezii,senzatie de frig si de greutate in mb.inferioare
2.Simptome digestive
anorexie,greata,varsaturi
dureri abd.(uneori severe),disfagie
tulburari de tranzit(in a.Biermer si feripriva)
3.Simptome cardiovasculare
dispnee,palpitatii
dureri precordiale de tip anginos(in anemii)
4.Sdr. hemoragic
hemoragii tegumentare(petesii,echimoze)
hemoragii la nivelul mucoaselor(gingivoragii,epistaxis,melena)-in purpura vasculara si
trombopenica
hematoame cu diverse localizari(in hemofilie)
5.Dureri osoase si
articulare-in mielom multiplu,leucemii acute si cronice
6.Prurit cutanat-in b.Hodgkin,leuc.cr.
7.Febra-in leuc.ac.,b.Hodgkin

EX. OBIECTIV

1.Tegumentele,mucoasele si fanerele
a)Paloarea-de diferite nuante este caracteristica anemiilor:
galben ca paiul-in a.Biermer
verzuie-in cloroza
brun murdara-in a. din endocardita bact. ac.
cavarul-in a. posthem ac.
b)Subicterul sau icterul scleral-in a.hemolitice
c)Pruritul-in b.Hodgkin,leucemii cr.,cu excoriatii secundare gratajului care se suprainfecteaza
d)Leucemidele-tumorete de culoare violaceu-rosu-brun,dure,sensibile,localizate in special pe
fata si torace(in leucemiile cr.)
e)Fanerele-prezinta modificari trofice in special in a.feripriva unde unghiile devin
subtiri,friabile,striate,cu aspect plat(platonichie)sau concav ,in formade
lingura(koilonichie);parul este lipsit de luciu,friabil,cade usor
2.Cavitatea bucala
a)ragade-la nivelul comisurilor-in a.feripriva

b)glosita Hunter-limba lucioasa,neteda,rosie,dureroasa-in a.Biermer

c)gingivita hemoragica si ulceratii profunde-in leucemia ac.
3.Sistemul ganglionar
-Ap. este prezenta in limfoleucoza cr.(semn major),b.Hodgkin,leuc.ac.
4.Splenomegalia
-apare in LMC,b.H.,a.Biermer,an.hemolitice
-hipersplenismul(prezent si in absenta splenomegaliei)este o exagerare a fc. normale ale
splinei care determina,separat sau in asociere,anemie,leucopenie si trombopenie prin 3
mecanisme:a)cresterea distrugerii elementelor figurate in splina;b)producerea de
anticorpi(antieritrocitari,antileucocitari,antitrombocitari);c)inhibitie medulara(pe cale
hormonala)
5.Ap.respirator
-dispnee de tip tahipnee-in an. severe
-pleurezie-in b.H.
6.Ap.cardiovascular
-tahicardie si sufluri sistolice in anemii