Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MECANISMELE TRAUMEI
MECANISMELE TRAUMEI
Definire: derularea i combinarea aciunii diferitelor tipuri de ageni vulnerani asupra organismului n diversele tipuri de accidente Foarte diferite la diferitele victime provenite din acelai accident Condiionate multifactorial Deduse din corecta precizare a elementelor particulare ale scenei accidentului
2
Cele prezentate la adult la care se adaug: TCC, faciale, cervicale severe i toraco abdominale prin lovitur direct Leziuni de zdrobire - trecerea uneia sau mai multor roi ale vehiculului peste corpul victimei (centrul de greutate al copilului se situeaz de obicei sub nivelul capotei autovehiculelor)
10
Leziuni majore ale coloanei cervicale, mielice cauza princeps de deces imediat al acestora Fractur bilateral de femur Alte leziuni sunt nespecifice i relativ rare
14
Airbagurile
21
OFERUL Leziuni axonale difuze cerebrale de contralovitur Contuzii cerebrale occipitale - impact direct post. Fracturi ale coloanei vertebrale T10 L2 (tasri) Traumatism forte toraco - abdominal - lovire direct de volan sau de reperele laterale stnga Leziuni viscerale intratoracice /intraabdominale decelerare, hiperpresiune brusc sau complicarea leziunilor parietale
28
29
Centura de siguran limiteaz excursia anterioar a corpului scade leziunile de impact frontal Amplific leziunile interne de decelerare Airbagul limiteaz i leziunile de decelerare Crete relativ procentul leziunilor faciale i scade gravitatea lor Frecvent oferul accidentat este ncarcerat
35
PASAGERUL DIN DREAPTA Traumatismele toracoabdominale prin lovire direct mult reduse (absena volanului) Leziunile gambelor i fractura luxaie de bazin mai rare Fracturile de 1/3 medie femur i arc anterolateral stng al bazinului sunt mai frecvente Traumatismele craniocervicofaciale sunt mai grave Rata de ejectare mult mai mare - impact secundar Frecvent este ncarcerat 38
Leziunile membrelor inferioare diminuate (absena reperelor dure pe traiectorie) Gravitatea mai redus a traumatismelor faciale - mai ales dac este fixat cu centuri Copilul - cea mai mare rat de ejectare dintre toi pasagerii dac nu este fixat Leziunile sunt situate la nivel anterolateral al corpului pe partea pe care se afl reperele mainii
39
Momentul ejectrii (nainte de impact sau imediat postimpact) Viteza corpului Obstacolele intermediare percutate pe traiectorie
46
NCARCERAREA
Condiie grav supraadugat frecvent Complic intervenia medical (accesul la victim, confortul de lucru, opiunile, timpii de intervenie) Impune metode i mijloace speciale de satisfacere a principiilor de lucru obligatorii n traum Tehnici particularizate de extricare pentru fiecare tip de accidentat n parte, conforme cu 48 specificul leziunilor
PRINCIPIU DE LUCRU
INTERVENTIA IN CAZURILE DE TRAUMA ESTE O ACTIUNE COMPLEXA, INTERDISCIPLINARA, SECVENTIALA, STANDARDIZATA SI INTEGRATA
49
IMPORTANT
SIGURANTA ECHIPELOR DE INTERVENTIE: - protectia zonei, devierea traficului - semnalizarea si delimitarea perimetrului de lucru - depistarea si combaterea riscurilor evolutive si potentiale
NU VA ASUMATI RISCURI SUPLIMENTARE
50
IMPORTANT
EVALUAREA SCENEI ACCIDENTULUI - treceti in revista, rapid, in 2-3 min, intreaga scena a accidentului, de la centru spre periferie TRIAJUL TUTUROR VICTIMELOR APRECIEREA SI SOLICITAREA NECESARULUI DE AJUTOR SUPLIMENTAR
51
IMPORTANT
RETINETI DATE DESPRE: - tipul accidentului, mecanismul de producere, mecanica principala, pozitia vehiculelor implicate, deformarile interioare ale habitaclului, prezenta in pozitie a centurilor de siguranta, prezenta airbagurilor, incarcerare, ejectare, - conditii de mediu (hipotermie) - prezenta unui decedat la locul accidentului - consistenta mediului de impact
52
CONCLUZII
Tehnic de lucru n echip
Orientarea, Evaluare Evaluare primar i iniial ierarhizarea,standardizarea omogenitatea, continuitatea secundar corect corect a MANAGEMENTULUI scenei
Fundamentare teoretic
53