CAMPUL PROTETIC MANDIBULAR EDENTAT TOTAL

1. Marginea ant. a ramurei ascend Se afla in prelungirea liniei oblice

2. Trigonul retromolar Marginea ant. a ramurii ascenden formeaza impreuna cu partea pos milohioidiene trigonul retromolar

3. Rafeul pterigomandibular (plica pterigomandibulara, liga pterigomandibular)

4. Tuberculul piriform (sin. tuber sin. tuberculul alveolar mandib In constituirea lui intra: ligamentu fibre tendinoase ale muschiului te buccinatorului, milohioidianului s al faringelui, formatiuni glandula Tuberculul piriform apare dupa pierderea ultimului molar. La dentat, distal de ultimul molar (molarul 2 retromolara. Aceasta nu trebuie confundata cu tuberculul piriform (care exista doar la edentat). Distal d o mucoasa sub care se gaseste zona glandulara retromolara.Tuberculul piriform este o zona complexa c retromolare. Tuberculii piriformi sunt zone biostatice. Procesul de resorbtie si atrofie de la acest nivel se desfasoara crestelor reziduale. Vestibular de tuberculul piriform pot apare fibre musculare ale maseterului. Tuberc de consistente diferite. Treimea ant. este acoperita de o fibromucoasa fixa. Intre treimea mijlocie si cea ligamentului pterigomandibular. De aceea, inchiderea marginala in zona distala se realizeaza intre treim tubercului piriform. Pe ultimul centimetru al bazei protezei totale mandibulare nu se monteaza dinti, pentru a prelungi "viata sus 5. Muschiul maseter sus

6. Punga lui Fisch Dispozitia muschiului buccinator in regiunea distala a zonei vestibulare lat. determina formarea fundulu Fisch. sus 7. Muschiul buccinator

Deasupra liniei oblice externe, in dreptul alveolelor celor 3 molari, se insera muschiul buccinator. sus 8. Frenul bucal sus

9. Frenul buzei inf. Este prezent doar la 50% din pacienti. Are o mobilitate mai scazuta decat frenul labial sup. Uneori se re chirurgicala. sus 10.Spatiul retromilohioidian Este situat sub linia oblica interna. sus

11.Linia milohioidiana (sin. linia oblica interna) Se intinde de la apofizele genii pana la nivelul ultimului molar. Anterior pe aceasta linie se insera muschiul milohioidian, iar posterior se insera fasciculul milohioidian al faringelui si partial ligamentul pterigomandibular. Marginile protezei se realizeaza astfel incat sa nu depaseasca linia milohioidiana. Uneori creasta se resoarbe pana devine negativa, linia oblica interna apropiindu-se de coama, iar planse aceasta. sus

12.Zona linguala laterala (zona paralinguala) Se intinde de la limita ant. a tubercului piriform la spatiul dintre canin si premolar. Lateral este delimita crestei. Spre int. este delimitata de limba si uneori de glanda sublinguala. Spre inf. este delimitata de lin bucal cu glanda sublinguala, sub care se afla muschiul milohioidian. sus

13.Torusul mandibular Deasupra liniei oblice interne, in dreptul premolarilor, pot fi prezente torusurile mandibulare. Torusuril sau multiple. Spre deosebire de cele palatinale pot fi depistate si prin radiografii retroalveolare sau oclu opacitate intensa, bine circumscrise. sus

14.Zona linguala centrala (spatiul sublingual) Schreinemakers descrie aceasta zona ca se intinde 1,5 cm la dreapta si 1,5 cm la stanga de frenul lingua

sus 15.Frenul lingual Frenul lingual este compus din muschii genioglosi. sus 16.Caranculele sublinguale sus

17.Linia oblica externa Se afla pe fata externa a mandibulei. Porneste de la nivelul eminentei mentoniere si se continua cu marg ascendente. Deoarece resorbtia la mandibula este centrifuga, crestele reziduale mandibulare pot sa ajunga in decurs liniei oblice externe. sus

18.Gaura mentoniera Cand resorbtia este accentuata, gaura mentoniera se apropie tot mai mult de coama crestei, manunchiul ajungand uneori sa fie strivit de saua protezei. Folierea acestei zone nu rezolva mereu situatia, fiind une chirurgicala a pozitiei orificiului mentonier. sus

19.Apofizele genii Acestea sunt cele 4 proeminente pe fata interna a mandibulei, situate median. Apofizele genii formeaza (spina mentala). De la apofizele genii porneste de o parte si de alta linia milohioidiana (sau linia oblica nivelul ultimului molar. Pe apofizele genii superioare se insera muschiul genioglos, iar pe cele inf. geniohioidianul. Cu cat resorbtia crestei se accentueaza, cu atat mai mult cele apofize genii sup. se aproprie de creasta. sus 20.Plica sublinguala sus

21.Zona vestibulara centrala (zona labiala) Se intinde intre cele 2 frenuri bucale. In aceasta zona se afla muschii: orbicularul buzelor, patratul barbi Orbicularul buzelor are fibre orizontale si ajuta la stabilizarea protezei si la actiunea de ventil extern. Ce perpendicular pe periferia campului protetic, influentand mobilitatea fundului de sac. Cu cat atrofia cres atat insertia lor se apropie mai mult de creasta.

sus

22.Zona vestibulra laterala Se intinde de la frenurile bucale la tuberculii piriformi, si de la coama crestei pana la linia oblica extern de ventil interna se obtine mai greu decat actiunea de ventil externa. Cu cat atrofia crestei este mai acce muschiului mentonier se apropie mai mult de creasta. Dispozitia muschiului buccinator in regiunea dist determina formarea fundului de sac, numita punga lui Fisch. sus