Vaccinuri

* * * *

Definitie: - produse biologice care contin suspensii de virusuri sau bacterii: vii atenuate inactivate (omorate) fractiuni din acestea

- Adm. cu scopul de a induce un raspuns imun protector (im. Artificiala activa)

Compozitia vaccinurilor

* * * *

Antigenul vaccinal Adjuvanti (pt anatoxine si antigene incomplete) substante incorporate in vaccin pt a creste capacitatea imunogena a antigenului vaccinal scaderea costului Prezervanti reduc riscul de contaminare, in special pt vacc in flacoane multidoza. Antibiotice utiliz in vacc virale pt a impiedeca multiplicarea bacteriana,Kanamicina si Neomicina (vacc rujeolic)

Compozitia vaccinurilor

* * *

Stabilizatori maresc rezistenta Ag la temperaturi crescute (ex. clorura de Mg sau sucroza pt vacc polio oral - VPO) Indicatori de culoare (ex.fenol pt VPO) Substante rezultate din procesul de prod.(din mediul de crestere al Ag vaccinal) ex drojdie de bere, thiomersal(vacc. Hep B), proteine de ou vacc prep pe oua embrionate (vacc gripal).

Vaccinuri Mecanism de actiune

* *

Raspunsul imun = definit de cantitatea si calitatea de Ac produsi.

Prod de Ac - dupa o per de latenta variabila de la o prima adm de Ag vaccinal.

Raspunsul imun primar

* * *

- dupa prima administrare a unei doze vaccin - 3 etape: 1. Perioada de latenta: dupa adm vacc si pina la aparitia primilor Ac serici Variabila: 24 h 2 sapt in functie de:

- dezv. sistemului imunitar al persoanei vaccinate - Forma de adm., tipul si doza Ag administrat Raspunsul imun primar

* * * * * * *

2. Perioada de ascensiune: Cantitatea Ac creste exponential - nivel maxim in decurs de 4 zile 4 saptamani (aprox. 3 sapt. pentru anatoxine, 2 sapt pentru vacc. microbiene) 3. Perioada de declin - dupa atingerea unui nivel max, cantitatea de Ac incepe sa scada initial rapid apoi mai lent Ig A si IgM descresc mai rapid decit IgG Ig M rolul principal in raspunsul im primar Raspunsul imun secundar Se declanseaza la un nou contact cu acelasi Ag Raspuns im mai rapid

* * *

Cantitate mai mare de Ac produsa Persista timp mai indelungat Ig G rolul principal

Vaccinuri Contraindicatii adevarate 1. Reactii anafilactice la un vaccin contraindica administrarea altor doze din acel vaccin. 2. Reactiile anafilactice la componentele unui vaccin contraindica utilizarea acestuia. 3. Boli cu evolutie clinica moderata sau severa, cu sau fara febra.

Vaccinuri Contraindicatii false

Reactii locale blande sau moderate (durere, eritem, tumefactie) dupa o doza de vaccin administrat prin injectare.

* * * * * *

Boli acute cu evolutie blanda, cu febra joasa sau fara febra Faza de convalescenta dupa boala Nn inainte de termen Expunere recenta la o boala infectioasa Alergie la penicilina sau alte alergene specifice sau antecedente familiale de astfel de alergii.

Beneficiile vaccinarii la nivel de individ

* * * * *

Protectie fata de infectie Protectie fata de boala manifesta clinic Prevenirea complicatiilor Prevenirea decesului Benficiile vaccinarii la nivel de societate Dezv. imunitatii de grup

* *

Prevenirea epidemiilor Scaderea costurilor de ingrijire Why immunization must remain a priority in the WHO European Region? Seven key reason

* * * * * * * *

1. Immunization saves lives 2. Immunization is a basic right, but not accessible to all 3. Outbreaks pose a serious threat 4. Infectious diseases still kill 5. Diseases can be controlled and eliminated 6. Immunization is cost-effective 7. Children depend on health systems to provide safe, effective and cheap immunization Source: www.euro.who.int/vaccine

CALENDAR VACCINARI Programul National de Imunizari (PNI)

VACCINURI OBLIGATORII

* * * *

sunt gratuite, programarea lor intra in atributiile medicului de familie

o Imediat dupa nastere: in maternitate Hep B (primele 24 h) - Engerix BCG (primele 2 7 zile)

o 2 luni: simultan DTPa-VPI Hib si HepB VACCINARI OBLIGATORII

o 4 luni: simultan

DTPa-VPI-Hib

o 6 luni: simultan

DTPa-VPI-Hib si HepB

VACCINARI OBLIGATORII

o 12 luni, simultan:

* * *

DTPa-VPI-Hib

ROR (rujeolic urlian rubeolic)

o 4 ani: DTPa

VACCINARI OBLIGATORII

o 7 ani (cls I-a): campanii scolare

* * *

ROR

o 9 ani (cls a III-a): campanii scolare VPI

o 14 ani (cls a VIII-a): campanii scolare dT

Administrare - Vaccinuri

Raspuns optim = F (vaccinare la virsta si intervalurile recomandate in caledarul national de vaccinari

* * *

Cind nu este posibil, se va tine cont de urmatoarele rec:* Un vaccin inactivat poate fi adm simultan sau in orice moment inainte sau dupa adm unui alt vaccin inactivat In cazul adm de doua sau mai multe vaccinuri vii/atenuate, adm lor se face simultan sau se respecta un interval de minim 4 saptamini intre doze. Administrare - Vaccinuri

* * * * * * *

!!! DACA nu se pot respecta rec din PNI: Un interval mai lung intre doze nu reduce concentratia finala de Anticorpi Protectia optima se obtine dupa ce se adm numarul de doze recomandate Intreruperea schemei de vaccinare nu impune reluarea intregii scheme de vaccinare sau adm unor doze suplimentare. Riscurile vaccinarii - RAPI Posibile rectii adverse postvaccinale (Reactii adverse postvaccinale indezirabile) Se raporteaza la medicul epidemiolog al judetului in 24 h si saptamanal la MS cu investigatie epidemiologica initiata in decurs de 48 h Vaccinurile utilizate in programele de vaccinari trebuie sa:

* * * * * *

Indeplineasca criteriile de calitate Sa se adapteze cu usurinta la intervalele de timp din Programele Nat de Imunizari Sa fie sigure si sa aiba un impact semnificativ asupra bolii in populatia tinta Sa nu interfere semnificativ cu alte vacc adm simultan Sa fie conditionate astfel incit sa indeplineasca cerintele tehnice legate de refrigerare/stocare Sa aiba un pret accesibil