Pacienta in varsta de 69 ani din mediu urban S-a internat in serviciul nostru in

urma cu 2 zile pentru:

Scaune diareice
melena

AHC- nesemnificativ
APP nesemnificativ
Nu HTA , Nu dz, , Nu hepatitata, Nicio interventie chirurgicala
Pacienta neaga consumul de tutun si de alcool
Neaga alergii
Din istoricul bolii retinem ca pacienta a prezentat melena din noiembrie 2015 pt
care s-a prezentat la medicul de familie si ulterior a efectuat o colonoscopie unde
s-a vizualizat o tumora de rect. In urma examenului histopatologic s-a constatat
caracterul malign si ulterior pacienta a efectuat 25 de sedinte de radioterapie.
La o examinare CT in martie pacienta nu prezenta determinari secundare vizibile.
La o examinare RMN post radioterapie s-a constatat o neta ameliorare a
dimensiunilor tumorale
In martie pacienta prezenta CA 19-9 de 33 (<27) si CEA 25 (<3) care au scazut la
19 respectiv 5 post radioterapie
In urma examenului fizic nu am constatat nimic patologic

Din elementele de anamneaza si examen obiectiv m-am orientat catre o

suferinta de tip digestiv, Tumora de rect.

Fibrinogen 500mg
B d- 9,1
B ind 9,8
ALT, AST crescute
Lipaza , Amilaza N
CA 19-9 105 (N 40)

Endoscopie gastrita eritematoasa difuza

CT- Tumora coledoc intrapancreatica