LP 12

TRAHEEA
Arborele traheo-bronic
1. trahee; 2. bronhia principal dreapt; 3.
bronhia lobar superioar dreapt; 4. bronhia
lobar mijlocie dreapt; 5. bronhia lobar
inferioar dreapt; 6. bronhia principal stng;
7. bronhia lobar superioar stng; 8. bronhia
lobar inferioar stng;

TRAHEEA
Generaliti. Traheea este un conduct
aplatizat posterior, care leag laringele
de sistemul bronic.
Limite:
superioarmarginea
inferioar a vertebrei C6 (marginea
inferioar a laringelui); inferioar - un
plan orizontal care trece posterior prin
corpul vertebrei T4 i anterior prin al
doilea cartilaj costal, plan care
corespunde bifurcaiei traheale.
Poriuni. Traheea are dou poriuni:
cer
vical i toracal.

Trahee-raporturi
1. esofagul; 2. trahee; 3. vena azygos; 4. bronhia
principal dreapt; 5. esofagul; 6. aorta descendent
toracic; 7. vena hemiazygos; 8. nervul vag stng; 9.
aorta descendent toracic; 10. bronhia principal
stng; 11. crosa aortei; 12. nervul laringeu recurent
stng;

Traheea-vedere anterioar
1.trahee; 2. nervul vag drept; 3. vena cav superioar; 4.
crosa venei azygos; 5. bronhia principal dreapt; 6. artera
pulmonar dreapt; 7. trunchiul brahiocefalic; 8. crosa
aortei; 9. trunchiul arterei pulmonare; 10. nervul frenic
stng; 11. bronhia principal stng; 12. artera carotid
comun stng; 13. nervul vag stng; 14. artera subclavie
stng; 15. nervul laringeu recurent stng; 16. esofagul

Poriunea toracal-raporturi:
a.anterior- timus, vena brahiocefalic
stng, aorta ascendent, trunchiul
brahiocefalic, artera carotid comun
stng i vena cav superioar.
b.posterior-esofagul
c.lateral-stnga- crosa aortei, artera
carotid comun stng, artera
subclavie stng, canalul toracic,
nervul vag, nervul laringeu recurent
stng, pleura mediastinal stng, faa
mediastinal a plmnului stng.
d.lateral-dreaptapleura
mediastinal dreapt, faa mediastinal
a plmnului drept, crosa venei azgos,
nervul frenic drept, nervul vag drept,
vena brahiocefalic dreapt.
Structura-traheea prezint 15-20 de
arcuri fibrocartilaginoase ntre care
se afl ligamente inelare.

PEDICULUL PULMONAR DREPT

PEDICULUL PULMONAR DREPT
Alctuire care este format din: bronhia
principal dreapt, artera pulmonar
dreapt, venele pulmonare drepte,
vasele bronice, limfatice i nervii
peribronici.
Raporturile intrinseci ale pediculului
pulmonar drept:
-anterior i inferior de bronhie se afl
artera pulmonar dreapt;
-anterior i inferior de arter se gsete
vena pulmonar superioar dreapt;
-inferior de bronhie se situeaz vena
pulmonar inferioar dreapt;
-posterior de bronhie se afl vasele
bronice;
-nodulii limfatici i fibrele nervoase
pulmonare se dispun peribronic.
Raporturile extrinseci ale pediculului
pulmonar drept:
-anterior- vena cav superioar, nervul
frenic drept;
-posterior- nervul vag drept, vena
azygos;
-superior- crosa venei azygos;
-inferior- ligamentul pulmonar;

Pediculul pulmonar drept-vedere lateral

1. vena azygos; 2. nervul vag drept; 3. esofag; 4. ligamentul pulmonar; 5. vena cav inferioar; 6.
nervul frenic drept; 7. cordul; 8. vena pulmonar dreapt inferioar; 9. vena pulmonar dreapt
superioar; 10. artera pulmonar dreapt; 11. bronhia principal dreapt; 12. vena cav superioar;
13. trunchiul brahiocefalic; 14. trahee; 15. crosa venei azigos; 16. coloana vertebral toracic;

PEDICULUL PULMONAR STNG

PEDICULUL PULMONAR STNG
Alctuire: este format din: bronhia principal
stng, artera pulmonar stng, venele
pulmonare stngi, vasele bronice, limfatice i
nervii peribronici.
Raporturile intrinseci ale pediculului pulmonar
stng :
-anterior i superior-artera pulmonar stng care
trece apoi pe deasupra bronhiei lobare superioare
stngi;
-inferior- se gsete vena pulmonar stng inferioar;
-anterior i inferior- vena pulmonar stng
superioar;
-posterior- vasele bronice formate de dou artere
bronice se dispun pe faa posterioar de-a lungul
marginii superioare i inferioare a bronhiei principale;
-nodulii limfatici i plexurile nervoase se dispun
peribronic.
Raporturile extrinseci ale pediculului pulmonar
stng :
-anterior- nervul frenic stng;
-posterior- esofagul, aorta toracic descendent,
nervul vag stng;
-superior-crosa aortei, nervul laringeu recurent stng;
-inferior-ligamentul pulmonar;

Pediculul pulmonar stng-vedere lateral

1. vena cav superioar; 2. aorta ascendent; 3. trunchiul brahiocefalic; 4. trahee; 5. esofag; artera carotid
comun stng; 7. nervul laringeu recurent stng; 8. nervul vag stng; 9. artera subclavie stng; 10. nervul
frenic stng; 11. crosa aortei; 12. nervul laringeu recurent stng; 13. bronhia principal stng; 14. aorta
descendent toracic; 15. ligamentul pulmonar stng; 16. vena pulmonar stng inferioar; 17. vena
pulmonar stng superioar; 18. artera pulmonar stng; 19. trunchiul arterei pulmonare;

PLMNII
CONFIGURAIA EXTERN

Plmnii in situ-vedere anterioar

1. plmnul drept; 2. scizura orizontal; 3. scizura oblic; 4.
plmnul stng; 5. scizura oblic; 6. incizura cardiac; 7.
triunghiul pericardic; triunghiul timic; 9. diafragma; 10.
lingula;

PLMNII-CONFIGURAIA EXTERN
Plmnii prezint dou fee, trei margini, o baz i un vrf.
Faa costal- este convex i vine n raport cu peretele toracic.
a.plmnul drept prezint: scizura (fisura) oblic (marea scizur) care pornete
de la colul coastei a IV a, intersecteaz cel de-al IV spaiu intercostal drept i se
ndreapt anterior pn la cartilajul coastei a VI a; scizura orizontal (mica
scizur) ncepe din punctul de intersecie dintre scizura oblic i spaiul al IV lea
intercostal i ajunge anterior pn la cartilajul coastei a IV a; anurile costale
sunt anuri transversale vizibile doar la cadavru.
b.plmnului stng prezint: scizura oblic care traverseaz faa costal la cca. 6
cm inferior de vrful plmnului; anurile costale;
Faa mediastinal (medial) este concav i prezint dou poriuni: partea
vertebral (situat posterior n anul pulmonar al toracelui) i partea
mediastinal care este centrat de hilul pulmonar. Hilul pulmonar reprezint locul
prin care intr i ies elementele pediculului pulmonar n plmn.
a.plmnul drept prezint :
-prehilar: impresiunea cardiac, anul venei cave superioare, anul venei
brahiocefalice drepte, impresiunea trunchiului brahiocefalic, anul venei cave
inferioare ;
-suprahilar: anul crosei venei azigos;
-retrohilar: anul venei azigos, anul esofagian;
b.plmnul stng prezint:
-prehilar:impresiunea cardiac, anul venei brahiocefalice stngi;
-suprahilar:anul crosei aortei, anul arterei subclaviculare stngi;
-retrohilar:anul aortei descendente, anul esofagian ;

Feele pulmonare mediastinale

A.Plmnul drept 1. anul venei
brahiocefalice drepte; 2. anul venei
cave superioare; 3. impresiunea
cardiac; 4. scizura orizontal; 5.
scizura oblic; 6. anul venei cave
inferioare; 7. anul esofagian; 8.
anul venei azigos; 9. anul crosei
venei azigos; 10. hilul pulmonar; 11.
anul arterei subclavii drepte;
B.Plmnul stng 1. anul venei
brahiocefalice stngi; 2. anul
arterei subclavii stngi; 3. anul
crosei aortei; 4. anul aortei
descendente; 5. anul esofagian; 6.
scizura oblic; 7. impresiunea
cardiac; 8. hilul pulmonar;

Faa diafragmatic - are form concav i reprezint baza plmnului care este
mprit de scizura oblic n dou poriuni: una posterioar- baza lobului inferior i
alta anterioar format n cazul plmnului drept de lobul mediu,iar n cazul
plmnului stng de lingul.
Vrful (apexul) depete superior cartilajul coastei I cu 3-4 cm. Prezint anul
arterei subclaviculare, iar uneori la nivelul vrfului plmnului drept se afl anul
venei cave superioare.

Marginile:
-anterioar este convex la nivelul plmnului drept i la nivelul plmnului
stng prezint incizura cardiac inferior de care se afl o prelungire a lobului
superior numit lingula.
-inferioar- separ faa costal de baz i ptrunde in recesul costo-diafragmatic.
Medial este rotunjit.
-posterioar- separ suprafaa costal de cea mediastinal; este rotunjit i se afl
n dreptul capului coastelor.

PLMNUL DREPT
Faa costal a plmnului drept

Faa mediastinal a plmnului drept

1. anul venei brahiocefalice drepte; 2. anul venei cave superioare; 3. impresiunea cardiac; 4. scizura
orizontal; 5. scizura oblic; 6. anul venei cave inferioare; 7. anul esofagian; 8. anul venei azigos;
9. anul crosei venei azigos; 10. hilul pulmonar; 11. anul arterei subclavii drepte;

Faa mediastinal a plmnului drept

1. anul venei brahiocefalice stngi; 2. anul arterei subclavii stngi; 3. anul crosei aortei; 4.
anul aortei descendente; 5. anul esofagian; 6. scizura oblic; 7. impresiunea cardiac; 8. hilul
pulmonar;

PLMNUL STNG
Faa costal a plmnului stng