HIPOTIROIDISM

Hipotiroidismul consta in deficienta hormonului tiroidian. Boala apare cand glanda tiroida nu
produce suficient hormon, al carui rol este de a controla felul in care organismul consuma
energia. Deficitul hormonului tiroidian afecteaza toate sistemele organismului.
Riscul de a dezvolta hipotiroidism tinde sa creasca odata cu varsta. Femeile invarsta au cel mai
mare risc. In cazuri rare, hipotiroidismul apare la sugari si copiii mici. Sugarii au o crestere si o
dezvoltare normala daca hipotiroidismul este tratat in timpul primei luni de viata.
Hipotiroidismul infantil netratat poate duce la afectari ale creierului, ce implica un retard psihic
si un retard al dezvoltarii. Adolescentii cu hipotiroidism tipic, arata mult mai tineri decat varsta
corespunzatoare. Cu tratament adecvat, un adolescent va recupera in greutate si inaltime si va
ajunge tinerii de aceeasi varsta. Hipotiroidismul netratat la adulti, poate duce la complicatii
multiple: pericardita (acumularea de lichid in jurul inimii) si cresterea nivelului de colesterol si
triglyceride (care creste riscul pentru boli ale arterelor coronare si pentru accidente vasculare
cerebrale). Hipotiroidismul grav poate duce la complicatii serioase (coma mixedematoasa).
Hipotiroidismul cauzat de tiroida Hashimoto, o boala in care sistemul de aparare al corpului
(imun) ataca glanda tiroida, ocazional, va disparea spontan (de la sine). Cele mai frecvente sunt
situatiile in care functia tiroidiana scade treptat.
Femeile pot dezvolta hipotiroidism in timpul sau dupa sarcina . Hipotiroidismul dezvoltat inainte
de sarcina se poate accentua in timpul sarcinii.
Cauzele hipotiroidismului pot fi:
- tiroida Hashimoto, o afectiune in care sistemul de aparare al corpului sau sistemul imun
produce anticorpi, care ataca si distrug in timp tesutul tiroidian. Ca rezultat, glanda tiroida nu
poate produce hormone tiroidian. Peste tot in lume, lipsa de iod este prima cauza de
hipotiroidism . Adaosul de iod in sare, alimente si apa a eliminat aceasta problema;
- tratamentele chirurgicale la nivelul tiroidei: tiroida poate fi scoasa in intregime (tiroidectomie
totala) sau partial, pentru a trata boli ca hipertiroidismul (se produce prea mult hormon tiroidian),
o glanda tiroidiana prea mare (gusa) care face inghitirea dificila, cancerul tiroidian sau nodulii
tiroidieni care pot fi supra-activati sau cancerosi;
- terapia cu iod radioactiv: care se foloseste frecvent pentru tratamentul hipertiroidismului,
aceasta metoda distruge glanda tiroidiana si se poate transforma in hipotiroidism;
- iradierea externa: folosita pentru tratamentul unor cancere ca limfomul Hodgkin; acest
tratament radioactiv poate distruge glanda tiroida.
Cauze mai putin frecvente:
- infectiile: infectiile virale si bacteriene pot afecta temporar glanda tiroida, ducand la o forma de
hipotiroidism pe termen scurt; hipotiroidismul dat de infectii nu devine, de obicei, permanent;
- medicamentele: unele medicamente pot interfera cu producerea de hormoni tiroidieni; litiul
carbonic este unul dintre cele mai cunoscute medicamente care duce la hipotiroidism; altele sunt

Amiodaroma si alfa-interferonul;
- rar, afectiuni ale glandei pituitare (hipofiza) sau ale hipotalamusului (determina forme
secundare si tertiare ale hipotiroidismului): glanda pituitara si hipotalamusul produc hormoni
care controleaza functia tiroidiana si ca raspuns, afecteaza capacitatea acesteia de a produce
hormoni tiroidieni;
- iodul in exces: prezent in alimente sau medicamente, poate reduce functia glandei tiroide;
aceasta problema este temporara;
- hipotiroidismul congenital: aproximativ unul din 4000 de nou-nascuti are o glanda tiroidiana cu
probleme functionale.
Hipotiroidismul bland (subclinic) este cel mai frecvent dat de tratamentul inadecvat al
hipertiroidismului, de tiroidita Hashimoto sau de radioterapia cu iod.
Simptomatologia hipotiroidismului: se dezvolta lent, in timp, de-a lungul a luni sau ani de zile.
Simptomele si semnele pot include: par aspru si subtire, pielea uscata, unghii friabile, tenta
galbuie a tegumentelor, lentoarea in miscari, pielea rece, intoleranta la frig, senzatia de oboseala,
slabiciune, toropeala, aspect adormit, afectarea memoriei, depresie sau dificultati de
concentarare, constipatie, cicluri menstruale abundente sau neregulate care pot tine mai mult de
5-7 zile.
Alte simptome mai putin frecvente: glanda tiroida marita (gusa), crestere moderata in greutate,
adesea 4-5 kg sau mai putin, edeme ale bratelor, mainilor, membrelor inferioare si a fetei cu
aspect mixedematos, buhait, in special in jurul ochilor, disfonie (voce ragusita), dureri musculare
si crampe.
In general, severitatea simptomelor depinde de varsta, de perioada de timp de la debutul a bolii si
gravitatea conditiei. Simptomele pot fi atat de usoare si pot aparea atat de lent, incat pot trece
neobservate ani de zile. Odata cu inaintarea in varsta, simptomele sunt mai notabile.
Hipotiroidismul usor (subclinic) adesea nu este asociat cu simptome sau prezinta simptome
usoare, care pot fi atribuite inaintarii in varsta, ca de exemplu afectarea memoriei, pielea uscata
si oboseala. Simptomele hipotiroidismului in timpul si dupa sarcina, includ oboseala, pierderea
in greutate, ameteala, depresia, problemele de concentrare si tulburarile de memorie. Unele femei
dezvolta gusa. Din cauza varietatii simptomelor, hipotiroidismul poate fi confundat cu depresia,
in special in timpul si dupa sarcina. La persoanele invarsta poate fi confundata cu boala
Alzeimer, dementa si alte boli care se asociaza cu pierderea memoriei.
Simptomele hipotiroidismului la sugari, copii si adolescenti
Desi rar, hipotiroidismul poate apare la nou-nascuti, copii si adolescenti. La nou-nascuti,
simptomele unei guse includ un apetit scazut si sufocarea cu alimente. Simptomele
hipotiroidismului pot include, de asemenea, pielea uscata si cu cruste (solzoasa). Copiii si
adolescentii pot creste in greutate si pot asocia retard in dezvoltare. Adolescentii pot avea retard
pubertal si pot arata mult mai tineri decat varsta adevarata.
Factorii de risc
Multi factori pot creste riscul de a dezvolta hipotiroidism. Acestia sunt:
- varsta: adultii invarsta sunt mai predispusi la hipotiroidism decat tinerii

- sexul: femeile sunt mai predispuse decat barbatii sa dezvolte boli tiroidiene
- antecedentele heredocolaterale (familiale): hipotiroidismul tinde sa aiba agregare familiala
(apare la mai multi membrii ai aceleiasi familii)
- antecedente de afectiuni tiroidiene: boli tiroidiene, o gusa marita sau interventii chirurgicale
sau iradieri locale in cadrul unor tratamente tiroidiene, cresc probabilitatea de a dezvolta
hipotiroidism pe viitor
- unele boli cronice: diabetul, o boala autoimuna care se manifesta prin portiuni tegumentare
nepigmentate (vitiligo), anemia pernicioasa si albirea parului prematur (leucotrichie) sunt mai
frecvente la oamenii cu hipotiroidism
- deficienta de iod: este frecventa in zonele unde nu se adauga iod in sare, alimente si apa
- medicamente: unele medicamente pot interfera cu functia normala tiroidiana, in mod special
Carbonatul de litiu, Amiodarona si Interferonul alfa.
Pana la 20% dintre femei si 8% dintre barbatii trecuti de 60 de ani au hipotiroidism usor
(subclinic). Aproximativ 2% pana la 5% dintre oamenii cu boala subclinica fac hipotiroidism in
fiecare an. Multi dintre aceeasi factori care cresc riscul pentru hipotiroidism cresc si riscul pentru
hipotiroidism subclinic.
Hipotiroidismul netratat se poate ameliora sau agrava in functie de cauze si varsta.
Hipotiroidismul la nou-nascuti si copii
Desi rar, hipotiroidismul poate aparea la nou-nascuti si copii. Daca se trateaza in prima luna de la
nastere, copilul va creste si se va dezvolta normal. Hipotiroidismul netratat la nou-nascuti, poate
duce la afectari ale creierului, ce duc la retard mental si intarzieri in dezvoltare.
Retardul psihic nu apare, de obicei, daca hipotiroidismul se instaleaza dupa varsta de 3 ani.
Totusi, hipotiroidismul netratat la copii, intarzie in mod tipic dezvoltarea fizica si sexuala,
inclusiv declansarea pubertatii.
Hipotiroidismul la adulti
Hipotiroidismul cauzat de tiroida Hashimoto se vindeca ocazional de la sine. Adesea afectiunea
duce la o pierdere gradata a functiei tiroidiene, astfel incat simptomele se pot instala lent si pot fi
atat de subtile, incat nu se observa ani de zile. Totusi, simptomele se accentueaza in timp si pot
apare probleme de sanatate, pe masura ce boala persista.
Persoanele cu hipotiroidism usor (subclinic) prezinta doar modificari usoare ale analizelor
sanguine si, adesea, nu apar simptome evidente sau probleme de sanatate. Unii oameni cu
hipotiroidism usor isi recapata functia tiroidiana, dar in fiecare an aproximativ 2% pana la 5%
dintre oamenii cu boala subclinica dezvolta hipotiroidism clinic. Aproximativ 20% dintre femei
si 8% dintre barbatii trecuti de 60 ani au hipotiroidism subclinic. Daca glanda tiroida a fost
scoasa printr-o interventie chirurgicala, hipotiroidismul se va instala in cateva saptamani. Daca
pacientul a urmat un tratament radioactiv cu iod, hipotiroidismul se va dezvolta intr-un an. In
aceste cazuri functia tiroidiana nu se reface de obicei si pacientul trebuie sa urmeze tratament cu
hormoni tiroidieni tot restul vietii.
Hipotiroidismul din timpul si dupa sarcina

Femeile, care au hipotiroidism sau o forma usoara de hipotiroidism inainte de a ramane

insarcinate, pot dezvolta forme mai grave ale bolii in timpul sarcinii. Daca nu se trateaza, femeia
insarcinata cu hipotiroidism poate face hipertensiune arteriala (preeclampsie) si se poate declansa
o nastere prematura. Copiii nascuti din mame cu hipotiroidism netratat in timpul sarcinii, sunt
supusi riscului de a face hipotiroidism la nastere, au greutate scazuta si pot avea indicele de
inteligenta mai scazut decat copiii din mame sanatoase.
Dupa nastere, femeile pot dezvolta o afectiune tiroidiana numita tiroidita postpartum. Aceasta
afectiune apare la aproximativ 5% din femeile care nu au avut antecedente de boli tiroidiene.
Tiroidita postpartum adesea este confundata cu depresia.Femeile cu tiroidita postpartum dezvolta
adesea hipotiroidism in 4 pana la 8 luni dupa nastere. Hipotiroidismul persista 2 pana la 8
saptamani, dar se poate prelungi pana la 12 saptamani. Devine permanent la 25 pana la 50 %
dintre femeile cu tiroidita postpartum. Chiar daca functia glandei tiroidiene revine la normal,
tiroidita postpartum apare si in timpul sarcinilor ulterioare.
Complicatii
Daca este netratat, hipotiroidismul poate duce la:
- mixedem: care este o afectiune ce se manifesta prin edemul tesuturilor (retentie de lichid),
acumularea de fluidele in jurul inimii si plamanilor, reflexe musculare lente si o capacitate
scazuta de gandire
- coma mixedematoasa: este o conditie rara si amenintatoare de viata; poate apare daca persoana
a avut hipotiroidism pentru multi ani si conditia s-a agravat in mod marcat; apare, de obicei, cand
persoane invarsta care au hipotiroidism sever, asociaza alte boli, se expun la frig sau primesc
antialgice sau somnifere; simptomele includ deteriorarea mentala, cum ar fi de exemplu apatia,
obnubilarea si psihoza Persoana poate sa-si piarda constienta (coma) si poate avea o temperatura
corporala foarte scazuta (hipotermie), bradicardie (mai putin de 60 de batai ale inimii pe minut),
insuficienta cardiaca si dificultate la respiratie.
Alte complicatii ale hipotiroidismului:
- niveluri crescute de cholesterol si triglyceride (cresc riscul unei boli coronariene arteriale si
accidente vasculare cerebrale)
- pericardita (acumularea de lichid in jurul inimii)
- apneea de somn (oprirea respiratiei pentru 10 secunde sau mai mult in timpul somnului)
- amnezia si dementa.
Nu exista tratament chirurgical pentru hipotiroidism.
Produse CaliVita International recomandate
Spirulina Max
Evening Primrose Oil
Protect 4 Life
Senior Formula

1-0-1 inainte de masa

1-0-1
1-1-0
1-1-0

Alte recomandari / masuri preventive si auto-asistenta

ABSORBIREA SI ARDEREA GRASIMILOR

Aproximativ 40% dintre oameni sunt supraponderali. Majoritatea incearca sa scape de kg

in plus prin reducerea numarului de calorii consumate (informetare). Aceasta metoda, pe
langa faptul ca este nesanatoasa, nu da intotdeauna rezultate. Doar infometarea sau
aportul unei cantitati reduse de alimente nu sunt eficiente. Din acest motiv, este bine sa ne
suplimentam alimentatia zilnica cu produse care contin exclusiv substante naturale si nu au
efecte nocive asupra sanatatii. Rezultatul maxim se obtine prin combinarea unui supliment
alimentar pentru slabit, cu o alimentative sanatoasa si o dieta saraca in grasimi, precum si
cu practicarea sistematica a exercitiilor fizice. Preparatele moderne de combatere a
obezitatii reduc greutatea corporala fara a afecta starea de sanatate. Acestea, nu sunt
medicamente, ci contin in exclusivitate substante naturale. Absorbtia lor se realizeaza lent,
ceea ce inseamna ca substanta activa, nu ajunge in organism deodata, in doza mare, ci
continuu, pe parcursul intregii zile. Asigurarea unei absorbtii lente este deosebit de
importanta, deoarece principalele componente ale preparatelor moderne pentru cura de
slabire sunt colina si inozitolul, care, fiind solubile in apa, s-ar elimina in 2-3 ore. Colina si
inozitolul sunt substante sintetizate si in organism, dar in cantitati insuficiente. Ambele
substante sunt lipotrope, adica pot "arde" grasimile, accelerand procesele naturale de
prelucrare si descompunere a acestora.
O alimentatie adecvata si efectuarea sistematica a exercitiilor fizice ofera un ajutor pretios
persoanelor care doresc sa slabeasca si sportivilor, pentru atingerea si mentinerea unei
greutati corporale ideale.
Produsele lipocatabolice moderne ne pot ajuta sa scapam de kg in plus. Efectul lor se vede
mai degraba la cm decat pe cantar. O scadere in greutate de 2 kg, cu ajutorul unui produs
eficient, corespunde, in functie de constructia fizica, cu o scadere de 4-5 kg, printro metoda
traditionala. Aceste produse eficiente si garantate, consumate in combinatie cu o
alimentatie hipocalorica si cu practicarea de exercitii fizice sistematice, contribuie la
reducerea greutatii corporale si la mentinerea acesteia in limite normale.
Produse CaliVita International recomandate
Xenadrine EFX New Improvement
Slim Formula
Chromium Max
*Spirulina Max
Omega 3
*Pure Yucca
Liquid L Carnitine
Consum de lichide
Zen Thonic

2-2-0 (inainte de exercitii)

1-1-1
0-0-1
0-1-0 (inainte de masa)
1-0-1
1-1-1
1-1-0
2l/zi
1-0-1

La aproximativ 2 din 10 persoane doza zilnica obisnuita se dovedeste a fi insuficienta. In

aceste situatii, doza trebuie marita.
Lecitina, Vitamina C, cromul si L-carnitina intensifica efectul substantelor lipocatabolice,
deci se recomanda consumul in paralel al acestor preparate, in vederea obtinerii unor
rezultate optime.
In cazul sportivilor, se recomanda consumul substantelor lipocatabolice inainte de
antrenament.
GRUPA SANGUINA B-III

Generalitati
Persoanele cu grupa sanguina B-III sunt mai rezistente la multe din cele mai severe boli,
cum ar fi cardiopatiile si cancerul si, chiar daca contracteaza aceste boli, vor supravietui cu
siguranta. Sunt predispuse la tulburari rare ale sistemului imunitar: scleroza multipla, lupusul
eritematos diseminat, sindromului de oboseala cronica.
Alimentati-va adecvat pentru a evita riscul infectiilor virale lente care ataca sistemul nervos!
Persoanele cu grupa sanguina B pot sa ocoleasca bolile severe si sa traiasca o viata sanatoasa si
indelungata daca urmeaza cu grija dieta specifica grupei.
Consumati produsele lactate fara probleme!
Alegeti carnea rosie, de miel sau iepure, in loc de vita sau curcan.
Renuntati la carnea de pui - contine in tesutul muscular o lectina care aglutineaza sangele
cu grupa sanguina B, cauzeaza accidente vasculare cerebrale si tulburari imune. Inlocuiti-o
cu carne de curcan sau fazan, carne ce nu contine aceasta lectina periculoasa.
Practicati exercitii fizice moderate, cum ar fi inotul sau plimbarile!

Suplimente alimentare benefice persoanelor cu grupa sanguina B-III:

Vitaminele, se pot asimila din dieta specifica grupei.
Magneziul, se poate asimila din verdeturile, cerealele si legumele recomandate, iar ca supliment
alimentar cu precautie, deoarece trebuie realizat un echilibru intre nivelul calciului si
magneziului;
Plante/substante fitochimice:
-lemn dulce -reduce aciditatea gastrica, agent antiviral impotriva virusului herpetic si in
tratamentul sindromului de oboseala cronica ;
-enzimele digestive, dupa mesele abundente, in special dupa consumul carnii sau produselor
lactate;
-plante adaptogene, ca ginsengul (Panax Ginseng) creste capacitatea de concentrare si de

memorare, pentru persoanele cu tulburari nervoase sau infectii virale si, Ginkgo Biloba (Protect
4 Life)-imbunatateste circulatia cerebrala, stimulator cerebral;
-lecitina - stimulent sanguin, protectoare a sistemului imunitar: Super Soya Lecithin sau Triple
Potency Lecithin

Alimentele se impart in trei mari categorii:

Deosebit de benefice = alimente care reactioneaza precum un medicament
Neutre = simple alimente
De evitat = alimente care reactioneaza precum o otrava

Carne

Deosebit de
benefice
miel, oaie, iepure,
vanat

Neutre

De evitat

vita, bivol, ficat, fazan, curcan, pui, gaini Cornwall,

vitel
potarniche, costita, gasca,
sunca, inima, porc, prepelita,
rata
Alimente
cod, platica, macrou, abalone, ton, crap, drac-de-mare, ansoa, baracuda, beluga,
marine
biban oceanic,
hering, pastrav, rechin, biban, biban cu branhii albastre,
stiuca, sardine,
calmar, peste spada, somon,
clean, scoici, crap, rac cu
pastrav marin,
peste cu carnea alba
platosa, tipar, broaste, homar,
scrumbie, calcan,
midii, somon afumat,
sturion, caviar
caracatita, stridii, biban de
mare, creveti, melci, biban
dungat
Uleiuri si
uleiul de masline
ulei din ficat de cod, ulei din
ulei de porumb, ulei de
grasimi
favorizeaza digestia , seminte de in
seminte de bumbac, ulei de
celelalte uleiuri de
arahide, ulei de sofran, ulei
susan, de floarea
de canola, ulei de susan, ulei
soarelui si porumb
de floarea soarelui
contin lectine
daunatoare tractului
digestiv
Produse
branza Cottage,
cazeina, branza Cheddar,
branza americana, blue
lactate si oua branza Farmer,
branza Colby, branza cu
cheese, unt, lapte batut,
branza Feta, branza smantana, branza de soia, lapte camembert, inghetata,
de capra, lapte de
de soia=alternative
parmezan,branza de vaci,
capra, mozzarella, hiperproteice excelente,
lapte integral
branza Ricotta, iaurt, Schweitzer, zer
kefir
Nuci si
un sunt recomandate, migdale si unt de migdale, nuci, nuci de mahon, alune, pin,
seminte
contin lectine care castane
boabe de fistic, arahide, unt
interfereaza cu
de arahide, unt de floarea

productia de insulina

Fasole

fasole mare, fasole

Lima, fasole Navy

soarelui, seminte de floarea

soarelui, seminte de dovleac,
seminte de mac, unt de susan
fasole aduke, fasole azuki,
fasole neagra, fasole pinto

fasole cu boabe late, fasole

verde, fasole rosie,, fasole
saltareata, fasole cataratoare,
fasole alba, fasole nordica,fasole
pastai
Cereale si mei, tarate de ovaz, faina Graham, faina de secara fulgi de porumb, faina de
paste
faina de ovaz, faina alba, faina alba, paste fainoase porumb, crema de grau,
fainoase
de orez, orez
cu spanac, orez, crema de orez, amarant, orz, hrisca, secara, ,
expandat, tarate de Familia, faina de cartofi,
cereale combinate, grau
orez, secara alba
Granola, grape nuts
decorticat, tarate de grau,
germeni de grau, kasha de
hrisca, faina de grau arnaut,
faina de cus-cus, faina de orz,
paste fainoase cu anghinare,
Taipei soba
Produse de paine de orez brun, paine fara gluten, paine
covrigi din grau, briose din
panificatie mei, prajituri de orez hiperproteica fara grau, lipie
porumb, grau arnaut, paine
ideala,briose din tarate de ovaz, poli-cerealiera,paine de
paine din faina de soia, paine de secara 100%, fulgi de secara,
secara alba
briose din tarate de grau,
paine din grau integral
Legume
sfecla, varza,
sparanghel, muguri de bambus, linte de casa, linte verde, linte
morcovi, conopida, telina, asmatui, cicoare,
rosie, mazare neagra,
broccoli, verdeturi, castravete, ridiche, papadie,
anghinare, avocado, porumb,
vinete, nap, ciuperci, marar, andive, ghimber, chimen, dovleac, rosii, masline,
mustar, patrunjel,
usturoi, hrean, ciuperci abalone, ridichii, muguri de mung,
pastarnac, ardei,
ciuperci enoki, ciuperci
tofu
cartofi dulci, ingame Portobello, ciuperci tree oyster,
toate tipurile
ceapa, gulie praz, laptuci, cartofi
albi si rosii, arpagic, alge,
mazare, spanac, dovlecei, nap,
castane de apa, macris
Fructe
banane, fructe de
mere, caise, mure, afine, cirese, nuci de cocos, curmale
merisor, ananas,
coacaze, curmale, smochine,
japoneze, rodii, rubarba,
papaya, struguri,
agrise, grapefruit, mandarine,
carambola
prune de orice fel
kivi, stafide, lamai, mango,
chiar uscate
pepene, lubenita, piersici, pere,
portocale, patlagina, prune,
zmeura, capsune
Sucuri si
de varza, fructe de de mere, cidru de mere, prune suc de rosii
lichide
merisor, struguri,
uscate, caise, morcov, cirese
papaya, ananas
negre, castravete, telina,

grapefruit, portocala, suc de

legume-din cele indicate
Mirodenii ardei rosu, curry,
agar, anason, busuioc, frunze de cuisoare englezesti, esenta de
ghimber, hrean,
dafin, pere pergamute, sirop de migdale, malt de orz,
patrunjel
orez brun, capere, chimen,
scortisoare, amidon de
nucsoara, roscove, asmatui,
porumb, sirop de porumb,
arpagic, ciocolata, cuisoare,
gelatina simpla, piper negru
coriandru, crema de tartru,
macinat, piper alb, Tapioca
chimion, marar, usturoi, miere,
varec, sirop de artar, majoran,
menta, melasa, mustar, nucsoara,
oregano, boia de ardei, piper
boabe, rozmarin, sofran, salvie,
sare, cimbru, sos de soia, zahar,
tarhon, vanilie, cidru din otet de
mere, otet balsamic, otet din vin,
otet alb, perisor
Condimente
unt de mere, gem sau jeleu din Ketchup
fructele permise, mustar,
maioneza, muraturi cu marar,
muraturi dulci, condimente
picante, condimente pentru
salata, sos Worcestershire
Ceaiuri de ceai de ghimber,
alfalfa, brusture, iarba-matei,
aloe , podbal, matasea
plante
ginseng, radacina de ardei rosu, musetel, studenita, porumbului, schinduf,
lemn dulce sub
papadie, echinaceea, soc, ceai gentiana, hamei, tei,
supravegherea
verde, paducel, voronic, menta, lumanarica, trifoi rosu,
medicala, patrunjel, dud, iarba Sfantului Ion, ulm
rubarba, traista ciobanului
menta, frunze de
alunecos, frunze de capsuni,
(produce leucocitoza), gura
zmeura, macese,
valeriana, verbina, mesteacan, lupului
salvie
scoarta de stejar alb, coada
soricelului, stevie galbena
Diverse
ceaiul verde
bere, cafea, ceai negru, vin
bauturi distilate, apa
bauturi
carbogasoasa, cola, sifon
dietetic, alte tipuri de sifon

Alimentele care favorizeaza scaderea in greutate a persoanelor cu grupa sanguina BIII,sunt alimentele care:
Sustin eficienta metabolica: branza de soia-tofu, alimentele marine, legumele verzi;
Amelioreaza productia de insulina : produsele lactate, varecul;
Ajuta digestia, stimuleaza motilitatea intestinala: ananasul.

Alimentele care favorizeaza cresterea in greutate a persoanelor cu grupa sanguina BIII,sunt alimentele care:
Afecteaza eficienta insulinei : fasolea mare, fasolea lima, porumbul, graul;
Se digera cu greutate, se stocheaza sub forma de grasime si toxifica tractul intestinal:
carnea rosie;
Sunt hipoglicemice: fasolea mare, fasolea lima, semintele, hrisca;
Inhiba metabolismul: fasolea mare, fasolea lima, graul.

Dieta pentru hipotiroidism

Autorgeorge - Data adaugare05 Martie 2010
Hipotiroidismul reprezinta o conditie medicala manifestata prin producerea unei cantitati
insuficiente de hormoni tiroidieni la nivelul glandei tiroide. Unul dintre principalele efecte ale
hipotiroidismului este scaderea metabolismului, fapt ce va duce in timp la cresterea in greutate.
Dieta pentru hipotiroidism
Hipotiroidismul in sine nu duce la cresterea in greutate. Acest lucru apare ca urmare a incetinirii
functiilor metabolice, facand organismul sa stocheze o cantitate mai mare de grasime. Astfel, in
cadrul dietei pentru hipotiroidism nu trebuie sa eliminati anumite alimente in mod special, ci mai
curand recomandarile specialistilor constau in introducerea in alimentatia dumneavoastra a unor
produse benefice pentru metabolismul dumneavoastra. Aceste alimente sunt:
1. Iaurt
Iaurtul regaseste in compozitia sa un numar mare de bacterii benefice organismului
dumneavoastra. Astfel este recomandat sa cautati in comert acele marci de iaurturi cu o cantitate
mare de bacterii probiotice.
2. Alimente cu un continut mare de iod
Hipotiroidismul apare ca urmare a cantitatii insuficiente de iod din organism. Suplimentand
aceasta substanta prin alimente bogate in iod veti reusi sa stimulati producerea de hormoni

tiroidieni. Alimentele cele mai recomandate in acest sens sunt pestii de apa sarata, iarba de mare
si sushi.
3. Alimente bogate in tirozina
Tirozina reprezinta un alt hormon necesar stimularii producerii de hormoni tiroidieni. Alimente
bogate in tirozina sunt: peste, carne slaba, linte si lapte cu putine grasimi.
4. Alimente bogate in selenium
La fel ca si iodul sau tirozina, seleniumul joaca un rol important in secretarea hormonilor
tiroidieni. Pentru aceasta consumati cat mai multe alimente precum ton, orez brun si somon.
5. Ceai verde
Ceaiul verde joaca un rol extrem de important in cresterea gradului de functionare al
organismului, stimuland in acelasi timp procesul de ardere a grasimilor. Prin urmare, daca beti
zilnic o cana de ceai aveti sanse mari sa pierdeti in greutate.
6. Fibre
Alimentele bogate in fibre stimuleaza procesul de digestie al hranei si ajuta la mentinerea
nivelului normal de colesterol. Alimentele bogate in fibre sunt fructele, legumele, faina din grau
integral, orez brun, faina de porumb si linte.
7. Ulei de cocos
Uleiul de cocos grabeste procesul de secretare a hormonilor tiroidieni, creste gradul de
functionare al organismului si ofera un plus de energie.
8. Apa
Beti cel putin 8 pahare de apa in fiecare zi.
Alimente care trebuie evitate
Urmatoarele alimente trebuie evitate daca ati fost diagnosticati cu hipotiroidism: conopida,
varza, varza de Bruxelles, spanac, piersici, pere, capsuni, ridichi si mei
eneralitati

Hipotiroidismul consta in deficienta hormonilor tiroidieni. Boala apare cand glanda tiroida nu
produce suficienti hormoni, ai caror rol, printre altele, este de a controla felul in care organismul
consuma energia. Deficitul hormonilor tiroidieni afecteaza toate sistemele organismului.
Riscul de a dezvolta hipotiroidism tinde sa creasca odata cu varsta. Femeile invarsta au cel mai
mare risc.

In cazuri rare, hipotiroidismul apare la sugari si copiii mici. Sugarii au o crestere si o dezvoltare
normala daca hipotiroidismul este tratat in timpul primei luni de viata. Hipotiroidismul infantil
netratat poate duce la afectari ale creierului, ce implica un retard psihic si un retard al dezvoltarii.
Adolescentii cu hipotiroidism tipic, arata mult mai tineri decat varsta corespunzatoare. Cu
tratament adecvat, un adolescent va recupera in greutate si inaltime si va ajunge tinerii de aceeasi
varsta.
Hipotiroidismul netratat la adulti, poate duce la complicatii multiple, incluzand pericardita
(acumularea de lichid in jurul inimii) si cresterea nivelului de colesterol si trigliceride (care
creste riscul pentru boli ale arterelor coronare si pentru accidente vasculare cerebrale).
Hipotiroidismul grav poate duce la complicatii serioase (coma mixedematoasa). Daca
hipotiroidismul netratat se amelioreaza sau se agraveaza, depinde de etiologie si varsta.
Hipotiroidismul cauzat de tiroidita Hashimoto, o boala in care sistemul de aparare al corpului
(imun) ataca glanda tiroida, ocazional, va disparea spontan (de la sine). Cele mai frecvente sunt
situatiile in care functia tiroidiana scade treptat.
Femeile pot dezvolta hipotiroidism in timpul sau dupa sarcina. Hipotiroidismul dezvoltat inainte
de sarcina se poate accentua in timpul sarcinii.
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
3. Simptome
4. Factorii de risc
5. Mecanism fiziopatogenetic
6. Expectativa vigilenta
7. Medici specialisti recomandati
8. Investigatii
9. Diagnostic precoce
10.Tratament - Generalitati
11.Tratament initial
12.Tratament de intretinere
13.Tratament in cazul agravarii bolii
14.Tratament ambulatoriu
15.Tratament la domiciliu
16.Tratament chirurgical

17.Alte tratamente
18.Profilaxie
CauzeSus

Una dintre cele mai frecvente etiologii ale hipotiroidismului este tiroidita Hashimoto, o afectiune
in care sistemul de aparare al corpului sau sistemul imun produce anticorpi, care ataca si distrug
in timp tesutul tiroidian. Ca rezultat, glanda tiroida nu poate produce hormon i tiroidieni. Peste
tot in lume, deficitul de iod este prima cauza de hipotiroidism. Adaosul de iod in sare, alimente si
apa a eliminat aceasta problema.
Alte cauze frecvente de hipotiroidism sunt:
-tratamentele chirurgicale la nivelul tiroidei: tiroida poate fi scoasa in intregime (tiroidectomie
totala) sau partial, pentru a trata boli ca hipertiroidismul (se produce prea mult hormon tiroidian),
o glanda tiroidiana prea mare (gusa) care face inghitirea dificila, cancerul tiroidian sau nodulii
tiroidieni care pot fi supra-activati sau cancerosi
-terapia cu iod radioactiv: care se foloseste frecvent pentru tratamentul hipertiroidismului;
aceasta metoda distruge glanda tiroida
-iradierea externa: folosita pentru tratamentul unor cancere ca limfomul Hodgkin; acest tratament
radioactiv poate distruge glanda tiroida.
Cauze mai putin frecvente:
-infectiile: infectiile virale si bacteriene pot afecta temporar glanda tiroida, ducand la o forma de
hipotiroidism pe termen scurt; hipotiroidismul dat de infectii nu devine, de obicei, permanent
-medicamentele: unele medicamente pot interfera cu producerea de hormoni tiroidieni; litiul
carbonic este unul dintre cele mai cunoscute medicamente care duce la hipotiroidism; altele sunt
amiodarona si alfa-interferonul
-rar, afectiuni ale glandei pituitare (hipofiza) sau ale hipotalamusului (determina forme secundare
si tertiare ale hipotiroidismului): glanda pituitara si hipotalamusul produc hormoni care
controleaza functia tiroidiana si ca raspuns, afecteaza capacitatea acesteia de a produce hormoni
tiroidieni
-iodul in exces: prezent in alimente sau medicamente, poate reduce functia glandei tiroide;
aceasta problema este temporara
-hipotiroidismul congenital- aproximativ unul din 4000 de nou-nascuti are o glanda tiroidiana cu
probleme functionale.
Hipotiroidismul bland (subclinic) este cel mai frecvent dat de tratamentul inadecvat al
hipertiroidismului, de tiroidita Hashimoto sau de radioterapia cu iod. Oricum, hipotiroidismul
sublinic poate avea ca etiologie orice cauza a hipotiroidismului clinic.
SimptomeSus

Simptomatologia hipotiroidismului se dezvolta lent, in timp, de-a lungul a luni sau ani de zile.
Simptomele si semnele pot include:
-par aspru si subtire
-pielea uscata

-unghii friabile
-tenta galbuie a tegumentelor
-lentoarea in miscari
-pielea rece
-intoleranta la frig
-senzatia de oboseala, slabiciune, toropeala, aspect adormit
-afectarea memoriei, depresie sau dificultati de concentarare
-constipatie
-cicluri menstruale abundente sau neregulate care pot tine mai mult de 5-7 zile.
Alte simptome mai putin frecvente:
-glanda tiroida marita (gusa)
-crestere moderata in greutate, adesea 4-5 kg sau mai putin
-edeme ale bratelor, mainilor, membrelor inferioare si a fetei cu aspect mixedematos, buhait, in
special in jurul ochilor
-disfonie (voce ragusita)
-dureri musculare si crampe.
In general, severitatea simptomelor depinde de varsta, de perioada de timp de la debutul bolii si
gravitatea conditiei. Simptomele pot fi atat de usoare si pot aparea atat de lent, incat pot trece
neobservate ani de zile. Odata cu inaintarea in varsta, simptomele sunt mai notabile.
Hipotiroidismul usor (subclinic) adesea nu este asociat cu simptome sau prezinta simptome
usoare, care pot fi atribuite inaintarii in varsta, ca de exemplu afectarea memoriei, pielea uscata
si oboseala.
Simptomele hipotiroidismului in timpul si dupa sarcina, includ oboseala, pierderea in greutate,
ameteala, depresia, problemele de concentrare si tulburarile de memorie. Unele femei dezvolta
gusa.
Din cauza varietatii simptomelor, hipotiroidismul poate fi confundat cu depresia, in special in
timpul si dupa sarcina. La persoanele invarsta poate fi confundata cu boala Alzheimer, dementa
si alte boli care se asociaza cu pierderea memoriei.
Simptomele hipotiroidismului la sugari, copii si adolescenti
Desi rar, hipotiroidismul poate apare la nou-nascuti, copii si adolescenti. La nou-nascuti,
simptomele unei guse includ un apetit scazut si sufocarea cu alimente. Simptomele
hipotiroidismului pot include, de asemenea, pielea uscata si cu cruste (solzoasa). Copiii si
adolescentii pot creste in greutate si pot asocia retard in dezvoltare. Adolescentii pot avea retard
pubertal si pot arata mult mai tineri decat varsta adevarata.
Factorii de riscSus
Multi factori pot creste riscul de a dezvolta hipotiroidism. Acestia sunt:
-varsta: adultii invarsta sunt mai predispusi la hipotiroidism decat tinerii
-sexul: femeile sunt mai predispuse decat barbatii sa dezvolte boli tiroidiene
-antecedentele heredocolaterale (familiale): hipotiroidismul tinde sa aiba agregare
familiala (apare la mai multi membrii ai aceleiasi familii)
-antecedente de afectiuni tiroidiene: boli tiroidiene, o gusa marita sau

interventii chirurgicale sau iradieri locale in cadrul unor tratamente tiroidiene, cresc
probabilitatea de a dezvolta hipotiroidism pe viitor
-unele boli cronice: diabetul, o boala autoimuna care se manifesta prin portiuni
tegumentare nepigmentate (vitiligo), anemia pernicioasa si albirea parului prematur
(leucotrichie) sunt mai frecvente la oamenii cu hipotiroidism
-deficienta de iod: este frecventa in zonele unde nu se adauga iod in sare,
alimente si apa
-medicamente: unele medicamente pot interfera cu functia normala tiroidiana, in
mod special Carbonatul de litiu, Amiodarona si Interferonul alfa.
Pana la 20% dintre femei si 8% dintre barbatii trecuti de 60 de ani au hipotiroidism
usor (subclinic). Aproximativ 2% pana la 5% dintre oamenii cu boala subclinica fac
hipotiroidism in fiecare an. Multi dintre aceeasi factori care cresc riscul pentru
hipotiroidism cresc si riscul pentru hipotiroidism subclinic.
Mecanism fiziopatogeneticSus

Hipotiroidismul netratat se poate ameliora sau agrava in functie de cauze si varsta.

Hipotiroidismul la nou-nascuti si copii
Desi rar, hipotiroidismul poate aparea la nou-nascuti si copii. Daca se trateaza in prima luna de la
nastere, copilul va creste si se va dezvolta normal. Hipotiroidismul netratat la nou-nascuti, poate
duce la afectari ale creierului, ce duc la retard mental si intarzieri in dezvoltare.
Retardul psihic nu apare, de obicei, daca hipotiroidismul se instaleaza dupa varsta de 3 ani.
Totusi, hipotiroidismul netratat la copii, intarzie in mod tipic dezvoltarea fizica si sexuala,
inclusiv declansarea pubertatii.
Hipotiroidismul la adulti
Hipotiroidismul cauzat de tiroidita Hashimoto se vindeca ocazional de la sine. Adesea afectiunea
duce la o pierdere gradata a functiei tiroidiene, astfel incat simptomele se pot instala lent si pot fi
atat de subtile, incat nu se observa ani de zile. Totusi, simptomele se accentueaza in timp si pot
apare probleme de sanatate, pe masura ce boala persista.
Persoanele cu hipotiroidism usor (subclinic) prezinta doar modificari usoare ale analizelor
sanguine si, adesea, nu apar simptome evidente sau probleme de sanatate. Unii oameni cu
hipotiroidism usor isi recapata functia tiroidiana, dar in fiecare an aproximativ 2% pana la 5%
dintre oamenii cu boala subclinica dezvolta hipotiroidism clinic. Aproximativ 20% dintre femei
si 8% dintre barbatii trecuti de 60 ani au hipotiroidism subclinic. Daca glanda tiroida a fost
scoasa printr-o interventie chirurgicala, hipotiroidismul se va instala in cateva saptamani. Daca
pacientul a urmat un tratament radioactiv cu iod, hipotiroidismul se va dezvolta intr-un an. In
aceste cazuri functia tiroidiana nu se reface de obicei si pacientul trebuie sa urmeze tratament cu
hormoni tiroidieni tot restul vietii.
Se recomanda consultul de specialitate pentru simptome care persista, ca de exemplu:
-oboseala, apatia sau slabiciunea
-afectarea memoriei, depresia sau deficienta de concentrare
-incapacitatea de a tolera frigul (intoleranta la frig)

-pielea uscata, unghiile friabile sau o tenta galbuie a pielii

-constipatia
-perioade de menstruatie abundente sau neregulate care pot tine mai mult de 5 sau 7 zile.
Daca persoana are una sau mai multe dintre simptomele enuntate si nu s-au modificat sau s-au
schimbat foarte putin pe o perioada foarte lunga de timp, este foarte putin probabil sa fie date de
hipotiroidism.
Se recomanda control la medicul spcialist daca o femeie este insarcinata si prezinta unul sau mai
multe simptome dintre cele mentionate. De asemenea, se recomanda consultul medical daca o
femeie este cunoscuta cu hipotiroidism si este insarcinata sau incearca sa ramana insarcinata, caz
in care doza de hormoni tiroidieni trebuie ajustata.
Expectativa vigilentaSus
Este perioada in care pacientul si medicul supravegheaza simptomele sau starea
pacientului, fara a interveni medicamentos si nu se recomanda in cazul
hipotiroidismului cu simptome evidente. Tratamentul trebuie inceput cat mai repede
din momentul diagnosticarii bolii.
Asteptarea poate fi indicata adultilor cu hipotiroidism subclinic, ale caror analize
sanguine arata modificari moderate. Se recomanda consultul medicului curant in
privinta tratamentului, costurilor, riscurilor si beneficiilor. Este necesara
supravegherea pentru orice simptom care ar putea sugera aparitia tiroidismului.
Medicii recomanda verificarea functiei tiroidiene anual, prin teste sanguine pentru
un eventual diagnostic si tratament in cazul modificarii productiei hormonale.
Medici specialisti recomandatiSus

Hipotiroidismul poate fi diagnosticat de:

-medicul de familie
-medicul internist
-medicul endocrinolog
-medicul pediatru.
Hipotiroidismul poate fi diagnosticat, de asemenea, de medicul specialist gastroenterolog,
ginecolog sau psihiatru, depinzand de medicul la care se adreseaza pacientul pentru simptomele
care il deranjeaza.
Cazurile de hipotiroidism mai complicate sau neobisnuite, necesita examenul de specialitate al
endocrinologului.
InvestigatiiSus

Primii pasi in diagnosticarea hipotiroidismului clinic sau a hipotiroidismului subclinic constau

intr-o anamneza si un examen obiectiv minutios. Daca rezultatele determina medicul sa
suspecteze un hipotiroidism sau un hipotiroidism subclinic, va recomanda teste pentru
confirmarea sau infirmarea diagnosticului. Testele sanguine sunt folosite intotdeauna, pentru
confirmarea diagnosticului de hipotiroidism sau hipotiroidism subclinic.

Testele cele mai des folosite sunt:

-TSH (hormonul de stimulare tiroidiana)
-T4 (tiroxina).
Daca testele de mai sus nu sunt normale, determinarea anticorpilor anti-tiroidieni, pot determina
daca persoana are o boala autoimuna (tiroidita Hashimoto), in care sistemul de aparare al
organismului ataca glanda tiroida.
Rar, urmatoarele teste imagistice pot fi folosite pentru evaluarea glandei tiroide, care pare a fi
modificata in timpul examenului obiectiv:
-ecografia tiroidiana
-CT tiroidian (computer tomografia)
-scintigrafia tiroidiana.
O analiza sangvina, denumita testul de stimulare a hormonului de eliberare tireotrop (TRH) este
folosit uneori, pentru a diagnostica forme rare de hipotiroidism, cauzate de boli ce afecteaza
hipotalamusul sau hipofiza. O computer tomografie sau o rezonanta magnetica nucleara a
hipotalamusului sau a hipofizei, pot fi efectuate pentru a observa eventuale modificari ale acestor
zone ale creierului.
Diagnostic precoceSus

Testele screening pentru hipotiroidism nu sunt intotdeauna precise. Parintilor li se recomanda sa

observe copiii pentru simptomele din hipotiroidism, chiar daca testele sunt negative.
Unii medici specialisti recomanda teste de rutina pentru persoanele cu risc:
- persoanele de 35 de ani si peste: asociatiile internationale recomanda initierea screeningului la
varsta de 35 de ani si o data la 5 ani dupa aceasta varsta
- persoanele cu antecedente familiale de hipotiroidism
- persoanele cu afectiuni asociate tiroiditei Hashimoto, ca de exemplu boala Addison, artrita
reumatoida, anemia pernicioasa si diabetul zaharat tip I
- femeile insarcinate: in cazul femeilor insarcinate cu hipotiroidism, testele ar trebui facute la
intervale regulate, pentru a monitoriza medicamentele ce contin hormoni tiroidieni
- femeile cu simptome de hipotiroidism dupa nastere (hipotiroidismul postpartum): ca depresia,
afectarea memoriei si concentrarii sau cresterea in volum a tiroidei (gusa); femeile care au avut
hipotiroidism in timpul sarcinii sau dupa sarcina, trebuie testate in cazul in care raman
insarcinate din nou.
Nu toti medicii sunt de acord cu screeningul raspandit pentru hipotiroidism. Unii considera ca nu
sunt destule dovezi pentru beneficiul post-screening. Dar persoanele cu factori de risc - femeile
peste 60 de ani si persoanele cu antecedente familiale de boala tiroidiana sau care mai au asociata
o boala autoimuna - isi doresc sa fie testati.
Tratament - GeneralitatiSus

Hipotiroidismul poate fi tratat foarte usor, folosind medicamentele de substitutie cu hormoni

tiroidieni. Cel mai eficient si stabil hormon de substitutie tiroidian este sintetic. Dupa inceperea

tratamentului, se revine regulat la control pentru monitorizarea dozelor de medicament. In

majoritatea cazurilor, simptomele hipotiroidismului se amelioreaza in prima saptamana dupa
initierea tratamentului. Toate simptomele, de obicei, dispar in cateva luni. Sugarii si copiii cu
hipotiroidism trebuie tratati. Persoanele invarsta sau oamenii care au probleme de sanatate
raspund mai greu la tratament.
Daca hipotiroidismul este dat de tiroidita Hashimoto sau apare post-radioterapie sau dupa
tiroidectomie, cel mai probabil ca persoana respectiva va necesita substitutie hormonala tot restul
vietii. Ocazional, functia tiroidiana se reface daca etiologia este tiroidita Hashimoto.
Daca boala s-a declansat dupa o boala grava, functia tiroidiana se reface in cele mai multe cazuri
dupa ce persoana se recupereaza.
Unele medicamente pot determina hipotiroidism. Functia tiroidiana va reveni la normal cand se
opreste administrarea medicamentelor.
Daca forma de hipotiroidism este usoara, pacientul poate sa nu necesite tratament, dar trebuie
supravegheat pentru semnele de agravare a hipotiroidismului. Cercetarile recente nu aduc dovezi
clare pentru un tratament de sustinere; in acest caz multi medici nu sunt de acord cu tratamentul
pentru hipotiroidismul usor. Cand se ia decizia pentru tratarea hipotiroidismului usor, sunt puse
in balanta beneficiile (imbunatatirea simptomelor si scaderea nivelului de colesterol) cu costurile
tratamentului, monitorizarii si cu posibilele riscuri. Dozele de tratament trebuie monitorizate cu
grija la persoanele cu boli cardiace, deoarece la doze crescute de tratament poate creste riscul
pentru angina (dureri toracice) si batai cardiace neregulate (fibrilatia atriala).
Tratament initialSus

Medicul va trata hipotiroidismul cu medicamente de substitutie, ca Levotiroxina. Tratamentul

trebuie administrat conform recomandarilor medicului. Se recomanda controlul dupa 6 sau 8
saptamani, pentru a se asigura ca doza de medicament este corespunzatoare.
Daca doza este prea mica, pacientul poate prezenta simptome de hipotiroidism, ca de exemplu
constipatia, senzatia de frig sau apatia si cresterea in greutate. Dozele crescute pot determina
nervozitate, tulburari de somn si tremor. Daca pacientul asociaza patologie cardiaca, dozele
crescute pot induce batai neregulate ale inimii sau angina. Persoanele cu probleme cardiace incep
adesea cu doze scazute, care sunt crescute gradat. Daca in momentul diagnosticarii, individul
prezinta hipotiroidism sever, necesita tratament corespunzator de urgenta. Hipotiroidismul sever
netratat poate duce la coma mixedematoasa, o situatie grava, rara, amenintatoare de viata.
Tratamentul pentru coma mixedematoasa implica internarea intr-o unitate de terapie intensiva. Se
administreaza hormoni tiroidieni intravenos (iv). Daca persoana prezinta dificultati la respiratie
se poate utiliza un aparat de ventilatie asistata. De asemenea, va fi monitorizat pentru afectarea
cardiaca, pentru prevenirea unui infarct miocardic si va fi tratat daca este nevoie.Tratamentul in
timpul sarcinii este deosebit de important deoarece hipotiroidismul poate afecta fatul in
dezvoltare.
Daca mama dezvolta hipotiroidism in timpul sarcinii, se recomanda tratament imediat. Daca
mama avea hipotiroidism inainte de sarcina, se recomanda monitorizarea nivelurilor de hormoni

tiroidieni, pentru a stabili daca doza de tratament tiroidian este corecta. In timpul sarcinii poate fi
nevoie de o crestere a dozei de medicament cu 25 pana la 50%.
De asemenea, poate fi nevoie de tratament daca dezvolta hipotiroidism dupa sarcina
(hipotiroidism postpartum). In cazul in care femeia ramane insarcinata din nou, va fi retestata
pentru hipotiroidism. In unele cazuri, hipotiroidismul dispare fara nici o interventie, dar in alte
cazuri este permanent si necesita tratament pe termen lung.
Tratament de intretinereSus

Tratamentul pentru hipotiroidism se face, de obicei, pentru tot restul vietii. Se recomanda
administrarea acestuia dupa recomandarile medicului. Pentru unele persoane, hipotiroidismul
este o boala progresiva si necesita cresterea dozelor, pe masura ce functia tiroidiana scade.
Majoritatea oamenilor tratati cu hormoni tiroidieni, dezvolta simptome daca opresc tratamentul.
In aceste conditii, tratamentul trebuie reluat.
Daca hipotiroidismul este declansat de o boala severa sau o infectie, functia tiroidiana va reveni
la normal dupa recuperare. Pentru a determina daca functia tiroidiana a revenit la normal,
tratamentul trebuie oprit pentru o perioada scurta. La majoritatea oamenilor, urmeaza o perioada
scurta de hipotiroidism dupa ce se intrerupe tratamentul. Adesea, exista o intarziere intre
semnalele corpului care anunta tiroida sa functioneze din nou. Daca tiroida este capabila sa
produca suficienti hormoni de una singura, tratamentul nu mai este necesar, dar daca nivelul
hormonal ramane scazut, tratamentul trebuie reluat. In timpul terapiei se recomanda un control o
data la 6 sau 12 luni. La controalele de rutina se fac analize care includ TSH, pentru a se asigura
ca pacientul are un nivel hormonal normal.
Tratament in cazul agravarii boliiSus

Simptomele determinate de hipotiroidism, ca apatia, constipatia, confuzia sau senzatia de frig,

persista in unele cazuri. Aceasta situatie este posibila cand pacientul nu primeste destul hormon
tiroidian sau daca medicamentul nu este absorbit din tractul gastro-intestinal.
O boala intestinala sau un tratament mai special, poate bloca hormonul toroidian. Medicul poate
mari doza de hormon in cazul in care pacientul face tratament cu Carbonat de calciu,
Colestiramina, Sucralfat, Hidroxid de aluminiu, Sulfat de fier sau Estrogeni. Se recomanda
administrarea calciului cu patru ore inainte sau dupa administrarea hormonului tiroidian.
Daca doza de hormon tiroidian este prea mare, pot aparea complicatii, ca batai cardiace
neregulate si in timp, osteoporoza. Daca o persoana prezinta patologie cardiaca, un tratament cu
doze mari poate provoca dureri cardiace si aritmia. Medicul va monitoriza functia tiroidiana
folosind testul de stimulare a hormonilor tiroidieni (TSH). Daca este necesar, medicul va scadea
doza de hormoni.
Tratament ambulatoriuSus

Pacientii cu hipotiroidism trebuie sa faca controale regulate o data la 6 sau 12 luni, pentru a
monitoriza starea si pentru ajustarea tratamentului, daca este nevoie. Este foarte importanta
administrarea corecta a tratamentului de substitutie. Se recomanda consultul medicului in cazul

in care pacientul nu intelege motivele pentru care tratamentul trebuie administrat in mod regulat
sau daca crede ca are efecte secundare. Sunt necesare controalele regulate si testele aferente,
pentru a determina daca pacientul primeste dozele corecte de hormon tiroidian.
Copiii cu hipotiroidism au nevoie de monitorizari regulate, deoarece cantitatea de hormoni
necesara se modifica odata cu schimbarile din timpul cresterii. Hipotiroidismul netratat la nounascuti si la copiii mici, poate avea consecinte grave. Parintele trebuie sa invete copilul despre
hipotiroidism, importanta unui tratament corect administrat si a controalelor regulate, cat mai
repede, pe masura ce considera ca a devenit responsabil pentru sanatatea proprie (de obicei in
jurul varstei de 9-10 ani).
Tratament la domiciliuSus

Medicamentele cu hormoni tiroidieni sunt singurele care pot trata eficient hipotiroidismul. Au
urmatoarele efecte in majoritatea cazurilor:
-amelioreaza sau anuleaza simptomele hipotiroidismului: simptomele, de obicei, se amelioreaza
in prima saptamana dupa inceperea terapiei; toate simptomele dispar in cateva luni
-pot reduce riscul dezvoltarii unei boli de artere coronare prin scaderea nivelurilor de colesterol
si trigliceride
-pot reduce riscurile unei cresteri incetinite, retardului psihic si a problemelor de comportament
la sugari si copii.
Tratamentul hormonal tiroidian nu produce efecte adverse daca este administrat in mod corect.
Optiuni de medicamente
Medicamentele cu hormoni tiroidieni, ca:
- Levotoxina sodica (T4, Euthyrox)
- Liotironina sodica (T3, Tiroton) sau
- Liotrix (T3 si T4)
sunt folosite in tratamentul hipotiroidismului.
Hormonii tiroidieni se administreaza oral in afara unor exceptii, ca de exemplu coma
mixedematoasa. Aceasta conditie necesita tratament iv (intravenos). Dozele variaza cu varsta si
severitatea bolii.
Farmacodinamica
Persoanele cu hipotiroidism au o tiroida hipofunctionala sau care nu produce hormon tiroidian.
Tratamentul cu hormoni tiroidieni inlocuieste hormonii deficienti.
Recomandarile tratamentului de substitutie
Cand testele sanguine indica diagnosticul de hipotiroidism se incepe tratamentul cu hormoni
tiroidieni.
Aceste tratamente cu hormoni tiroidieni pot fi prescrise in urmatoarele cazuri:
-pentru hipotiroidismul subclinic, cand pacientul este gasit pozitiv pentru anticorpii antitiroidieni
-pentru o tiroida marita de volum (gusa tiroidiana).
Eficienta
Persoanele cu hipotiroidism care au tratament cu hormoni tiroidieni observa de obicei:

-cresterea energiei
-scaderea treptata in greutate (la persoanele cu hipotiroidism sever in momentul diagnosticarii)
-imbunatatirea starii generale si a functiei psihice (gandirea, memoria)
-imbunatatirea functiei cardiace si imbunatatirea functiei tractului digestiv
-reducerea in volum a unei tiroide marite (gusa)
-imbunatatirea cresterii, a performantelor scolare si a comportamentului la copii; copiii a caror
crestere a fost intarziata din cauza hipotiroidismului recupereaza dupa ce incep sa primeasca
doze adecvate de hormon tiroidian
-niveluri scazute de colesterol si trigliceride.
In majoritatea cazurilor, tratamentul cu hormoni tiroidieni are efect rapid si corecteaza
simptomele. Coma mixedematoasa poate raspunde foarte bine la tratamentul hormonal pe sectia
de terapie intensiva. Un rezultat bun depinde de precocitatea inceperii tratamentului.
Efecte adverse
In general, persoanele nu prezinta efecte adverse, daca primesc dozele corecte de hormon
tiroidian.
Efectele secundare unei cantitati prea mari de hormon tiroidian sunt:
-palpitatii
-agitatie
-insomnie (tulburari de somn)
-frisoane (tremuraturi)
-flatulenta (gaze intestinale)
-scadere in greutate
-disconfortul la temperaturi crescute
-demineralizarea osoasa (osteoporoza) daca doza este prea mare pentru o perioada mai lunga.
Efectele adverse trebuie raportate imediat medicului curant.
Daca persoana are boli arteriale coronariene si urmeaza tratament cu doze mari de hormoni,
simptomele, ca durerea toracica sau aritmia, se pot agrava. De asemenea, poate creste riscul
pentru infarct miocardic.
De retinut!
Hormonii tiroidieni au eficienta maxima atunci cand sunt administrati dupa recomandarile
medicului. Se recomanda vizite regulate la medic pentru a fi sigur ca tratamentul este administrat
corect. Medicul ar putea ajusta doza la un moment dat. Majoritatea persoanelor revin la cabinetul
medical dupa 6 sau 8 saptamani de la inceperea terapiei pentru analize sanguine si masurarea
nivelului hormonal. Dupa ce nivelurile hormonale revin la normal, se verifica functia tiroidei
inca o data la 6 luni si apoi o data pe an.
Administrarea in acelasi timp a suplimentelor cu calciu, poate reduce cantitatea de hormoni
tiroidieni pe care o absoarbe corpul. Suplimentele cu calciu se iau cel putin cu patru ore inainte
sau dupa administrarea hormonilor tiroidieni.
In cazul femeilor ce iau anticonceptionale sau alti hormoni, se recomanda adaptarea dozelor de
hormoni tiroidieni dupa recomandarile medicului. Este posibil sa fie nevoie de doze mai mari de
hormoni tiroidieni daca se asociaza cu administrarea altor hormoni.

Unele medicamente pot afecta eficienta tratamentul tiroidian. Persoanele care iau tratament cu
urmatoarele medicamente, trebuie sa supravegheze strict prin intermediul medicului, daca
primesc dozele corecte de hormon tiroidian:
- Colestiramina, Sulfatul feros, Sucralfatul si unele antiacide ce contin Hidroxid de aluminiu,
interfereaza cu absorbtia Levotiroxinei
- medicamentele anticonvulsivante si un antibiotic antituberculos (rifampicina) pot accelera
timpul de injumatatire al levotiroxinei, fiind necesara cresterea dozei de hormon.
Persoanele care au asociate alte boli pe langa hipotiroidism, in mod special boli coronare, pot
dezvolta efecte secundare daca incep tratamentul cu doze crescute de hormon tiroidian. In aceste
cazuri, trebuie sa se inceapa tratamentul cu doze mici, care vor fi crescute ulterior.Daca un sugar
prezinta retard mental din cauza hipotiroidismului, tratamentul cu hormoni tiroidieni va controla
simptomele de hipotiroidism, dar nu va ajuta la recuperarea retardului psihic.O doza prea mare
de hormon tiroidian poate accentua demineralizarea (osteoporoza).
Tratament chirurgicalSus
Nu exista tratament chirurgical pentru hipotiroidism.
Alte tratamenteSus
Nu exista in acest moment alte metode de tratament al hipotiroidismului.
ProfilaxieSus

Multe dintre cazurile de hipotiroidism sunt determinate de tiroidita Hashimoto, care nu poate fi
prevenita.
Desi hipotiroidismul nu poate fi prevenit, se pot monitoriza semnele bolii pentru un tratament
corespunzator. Persoanele care au risc crescut pentru dezvoltarea bolii dar nu prezinta simptome,
pot fi testate pentru a descoperi daca au hipotiroidism usor (subclinic).
Diferite echipe de medici au recomandari diferite de screening:
-unele asociatii recomanda ca toti adultii sa fie testati odata ce au implinit varsta de 35 de ani si o
data la fiecare 5 ani; varstnicii, in special femeile, peste 60 de ani, cei cu antecedente familiale de
hipotiroidism si cei cu boala Addison, artrita reumatoida, anemia pernicioasa si diabet zaharat tip
I ar trebui, de asemenea, sa fie testati
-alte asociatii nu fac nici o recomandare pentru sau impotriva screeningului persoanelor care nu
prezinta simptome de hipotiroidism; parerea acestora este ca nu exista destule dovezi care sa
sustina screeningul
-alt grup de specialisti, din specialitati medicale diferite, face recomandari impotriva screeningului extins; totusi, se sustine faptul ca daca o persoana are riscuri mari pentru a face
hipotiroidism, va dori sa-si faca un test screening.