Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiii:
Paralizie facial: paralizia, de regul unilateral, a musculaturii
feei.
Paralizie facial periferic: paralizia musculaturii etajului su-
perior i inferior al feei, cauzat de afectarea traectului periferic
al nervului facial.
Paralizie facial central: paralizia musculaturii etajului infe-
rior al feei, cauzat de afectarea nucleului cranian al nervului
facial.
Manifestri clinice
dureri retroauriculare sau faciale;
asimetrie facial (trsturile feei coborate de partea
bolnav, deviate spre partea indemn);
n micarea de artare a dinilor, se ridic numai partea
sntoas;
tergerea anului nazo-labial;
lagoftalmie, chiar i n somn (ochi de iepure);
de partea afectat globul ocular este rotat n sus i n
afar (semnul Ch. Bell);
epipfora (lcrimare excesiv);
uneori ulceraii ale corneei (lipsind clipirea);
hiperacuzie;
alterri ale gustului (2/3 anterioare ale limbii).
Explorri diagnostice
1) Hemogram, VSH, glicemie, anticorpi pentru boala Lyme
(doar n zonele endemice)
Tratament
a) igieno-dietetic:
1. prevenirea complicaiilor cauzate de uscarea corneei
(ulcere corneene):
lacrimi artificiale pe parcursul zilei;
utilizarea unor bandaje, uncvent oftalmic n timpul nopii;
ochelarilor de soare pe parcursul zilei.
2. ngrijirea cavitii bucale prin eliminarea alimentelor care
stagneaz pe partea afectat i consumul de alimente moi,
fragede.
b) tratamentul medicamentos al paraliziei Bell:
1. Prednison:
1-2 mg/kg/zi, n 3 subdoze, 7-10 zile;
efecte foarte bune dac corticoterapia se aplic precoce,
efectul benefic al tratamentului este predictibil pentru
prognostic favorabil (recuperare complet n 2-3 spt-
mni);
evaluare dup 5-6 zile: dac nu se nregistreaz
ameliorare evident:
sunt necesare investigaii de electrofiziologie (msura-
rea velocitii conducerii nervoase) pentru estimarea
prognosticului;
ansele recuperrii complete sunt mici;
se va reconsidera diagnosticul de paralizie Bell.
2012