Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subiecte Rezolvate Psihiatria Copilului
Subiecte Rezolvate Psihiatria Copilului
2.Hiperactivitate / impulsivitate
Hiperactivitatea
a) se "foiete ntr-una pe scaun - "d din mini i din picioare cnd trebuie s stea pe scaun;
b) de multe ori se ridic din banca n clas sau de pe scaun cnd este nevoit s stea aezat mai mult timp;
c) cnd ar trebui "s stea cuminte" el nu reueste i ncepe s alerge i s cotrobie sau s se caere;
d) i este foarte greu s "se joace n linite";
e) este tot timpul n micare, parc ar fi condus de "un motor" ;
f) vorbete mult, nentrebat;
Impulsivitatea
g) rspunde nentrebat sau nainte ca ntrebarea s fi fost formulat;
h) este foarte nerbdator, are mari dificulti n a-i atepta rndul la jocul cu reguli;
i)de multe ori i ntrerupe sau i deranjeaz pe ceilali
Clasificarea OMS, ICD 10 introduce Enurezis-ul n capitolul Alte tulburri de comportament i emoionale, aprnd de
obicei n perioada copilriei i adolescenei. Criteriile ICD 10 sunt:
- vrsta cronologic i mintal a copilului s fie de cel puin 5 ani;
- de cel puin dou ori pe lun, la copilul mai mic de 7 ani i de cel puin o dat pe lun la copilul mai mare de
7 ani apare evenimentul enuretic involuntar sau intenionat
- enurezisul nu este o consecin a epilepsiei sau a incontinenei de etiologie neurologic sau a altor anomalii
ale tractului urinar
-nu sunt ntrunite criteriile pentru alte tulburri psihice
-durata bolii este de cel puin 3 luni
Encoprezis-ul este definit ca fiind eliminarea de materii fecale cu consisten normal sau aproape normal, la o
vrst la care controlul ar fi trebuit s fie dobndit, eliminarea avnd loc n locuri neadecvate (inclusiv n chiloei).
Poate alterna cu perioade n care doar murdrete puin chiloeii cu materii fecale, lichide sau solide. Caracteristicile
clinice ale copilului cu Encoprezis ar putea fi enumerate astfel:
- debutul acestui comportament neadecvat poate s se manifeste continuu de la natere sau poate aprea
dup o perioad de control sfincterian ;
- nu se datoreaz unei tulburri organice digestive, metabolice sau unor malformaii;
- se asociaz de cele mai multe ori o uoar constipaie;
- murdrirea chiloeilor este frecvent, apare de mai multe ori pe zi i n cantiti mici;
- nu prea apare la coal, ci dup ce copilul s-a ntors acas i s-a relaxat i este un act parial involuntar;
- adesea, acest comportament este interpretat ca fiind un gest de ostilitate din partea copilului;
- atitudinea copilului fa de murdrire este variabil: unii neag dar, n momentul n care percep mirosul, se
duc i se schimb; alii se jeneaz, se ruineaz i-i ascund hainele murdare;
- caracteristica de act voluntar sau act involuntar este dificil de identificat, dar comportamentul copilului ne
poate ajuta s identificm tipul comportamentului;
- uneori, copiii folosesc materiile fecale ca modalitate de exprimare a agresivitii i murdresc perei, mobile,
alii depoziteaz cantiti mici n patul prinilor sau n dulapul cu lenjerie a acestora;
- murdrirea poate reprezenta o modalitate de a-i pstra statutul de "copil mic fa de care trebuie s ai
mare grij";
- n ciuda inteligenei lor, aceti copii nu tiu s-i exprime dorina de afirmare i recunoatere printre
membrii familiei sau la coal, printre colegi.
n ICD 10 , la capitolul F98 - Alte tulburri de comportament i tulburri emoionale care apar de obicei n perioada
copilriei i adolescenei este inclus Encoprezis-ul neorganic, caracterizat astfel:
- este o tulburare caracterizat prin emisii de materii fecale, repetate, involuntare sau intenionate n locuri
neadecvate(n haine, pe podea); secundar retentiei functionale apare constipatia;
- vrsta cronologic i mintal a copilului este de cel puin 4 ani;
-exist cel puin un eveniment encompretic pe lun;
- durata tulburrii este de cel puin 6 luni
- nu exist nici o cauz organic, care s explice satisfctor evenimentul encopretic
Encoprezis-ul poate fi o tulburare izolat, monosimtomatic sau poate fi un simptom n cadrul altei tulburri -
o tulburare emoional sau o tulburare de conduit.