Ingrijirea

pacientului cu
Insuficienta
respiratorie
acuta
Elevi:
Adam Florentina- Daniela
Burada Adina
Cobzaru Bianca- Vasilica
Giza Andreea- Petronela
Pruteanu Livia
Nevoi afectate:

1. A respira

Diagnostic de nursing
Senzatie de sufocare, manifestate prin facis crispat, anxietate, diconfort.

Obiective
Pacientul sa respire corespunzator

Interventii
Asezarea pacientului intr-o pozitie care sa favorizeze circulatia, decubit lateral,
semisezand.
Educarea pacientului sa faca exercitii usoare de inspiratie- expiratie.
Creeare unui microclimat adecvat, evitand umezeala si temperature scazuta.
Invtarea pacientului sa intrerupa consumul de tutun.

Evaluar
In urma ingrijirilor acordate, pacientul prezinta o buna respiratie.

2. A se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursing
Inapetenta datorita mediului spitalicesc, manifestat prin: slbiciune, tegumente uscate
datorit deshidratrii, paloare.

Obiective
Pacientul s prezinte poft de mncare is se hidrateze
n mod adecvat

Interventii
Administrez i recomand pacientului mese regulate, cldue, n cantiti mici i dese
Explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului
Recomand pacientului s bea 2.5l de lichide pe zi.
Fac bilanul ingesta-excreta
I.R.D:
La indicaia medicului i administrez perfuzii cu ser fiziologic, glucoz i vitamine.
 Evaluare
n urma ngrijiriloracordate,pacinetul se alimenteaz i hidrateaz corespunztor.

3. A dormi, a se odihni

Diagnostic de nursing
Insomnie datorita mediului spitalicesc,manifestat prin stare de disconfort, facies crispat,
somn intrerupt, agitatie.

Obiective
Pacientul s beneficieze de somn corespunzator cantitativ i calitativ.

Interventii
nv pacientul, cnd se trezete devreme, s se ridice din pat cteva minute, s citeasc,
s asculte muzic, apoi s se culce din nou.
i asigur un mediu ferit de zgomot i de lumina puternic.
Aerisesc salonul demulte ori pe zi
ntocmesc un program de odihn corespunzator organismului
Respect orele de somnale pacinetului
Planific pe ct posibil administrarea tratamentului n afara orelor de somn
I.R.D:
La indicaia medicului administrez diazepam

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul reuseste sa doarma 8 ore pe noapte.

4. A-si mentine temperatura corpului in limite

normale

Diagnostic de nursing
Hipertermie,datorita procesului inflamator, manifestat prin disconfort, diaforez,
tegumente umede, roea.

Obiective
Pacientul s i pstreze temperature corpului n limite normale.

Interventii
Schimb lenjeria de pat a pacientului la nevoie.
Pun comprese reci pe frunte.
Aerisesc ncperea.
Termometrizez pacientul i notez n foaiade temperatur.
n caz de frisoane nclzesc pacientul cupturi sau termofoare.

Evaluare
In urma ngrijirilor acordate, pacinetul prezinto temperatur a
corpului n limite normale.

5. A evita pericolele

Diagnostic de nursing
Durere la deglutiie, datorita procesului inflamator, manifestat prin stare de
disconfort,facies crispat, agitaie.

Obiective
Pacientul s nghit fr dificultate

Interventii
ntrerup alimentaia solid.
Recomand pacinetului gargar cu soluii antiseptice
Cercetez posibilitile bolnavului i incerc s-I catig increderea.
Alinemtaz pacinentul cu lichide cldue.
I.R.D:
La indicaia medicului administrez Algocalmin 1 fiol i.v pentru durere.

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul nu mai prezint dureri la deglutuie.

6. A comunica

Diagnostic de nursing
Comunicare ineficient la nivel afectiv, datorita mediului spitalicescsi starii generale
alterate manifestat prin anxietate, inhibare n sine, stare depresiv, nelinite.

Obiective
Pacientul s comunice eficient la nivel afectiv.
 Interventii
Familiarizez pacientul cu mediul spitalicesc.
ncurajez pacinetul spunndu-i c este o stare trectoare.
Cercetez posibilitile bolnavului de a comunica.
Furnizez mijloace de comunicare verbale i nonverbale.
Antrenez pacientul n diferite discuii.

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul comunic n mod eficient la nivela fectiv.

7. A invata.

Diagnostic de nursing
Caren deinformaii, datorita lipsei unei surse de informaii manifestat prin lipsa
curiozitii, dezinteres.

Obiective
Pacientul s acumuleze noi cunotine, cu privire la boala sa.

Interventii
Explorez nivelul de cunotine al bolnavului privind boala, modul de manifestare,
msurile preventive i curative, modul de participare la intervenii i la procesul de
recuperare.
Motivez importana acumulrii de noi cunotine.
Identific obiceiurile i deprinderile bolnavului i le corectez pe cele duntoare sntii.
ncurajez i ajut pacientul la dobndirea noilor deprinderi.

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul a acumulat cunotine noi cu privire la boala sa i
la procesul de recuperare.