FISA DE LUCRU

INGRIJIREA PACIENTULUI CU AVC

Definitia bolii:

Accidentul vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange
la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin.

1.Culegere de date:

Nume si prenume: V.P ; 77 ani; pensionara; vaduva.

Locuieste in mediul rural. Locuieste impreuna cu fiul sau intr-o casa cu 4 camere, incalzita cu
lemne. Fara conditii igienice. Munceste in gospodarie si agricultura.

Circumstante de aparitie:

In curte, hranind animalele.

Pacienta V.P., prezinta in cursul diminetii de azi deficit motor total la nivelul hemicorpului
stang. Se interneaza de urgenta pentru investigatii si tratament de specialitate.

2.Manifestari de independenta/dependenta:

-HTA

-Fibrilatie atriala

-Consum redus de lichide

-Incontinenta urinara
3.Surse de dificultate:

- Tulburare de ritm generate de impulsuri ectopice laterale foarte rapide : 400-500/min

- Dezechilibru neurologic

- Afectiune neurologica

- Alterarea centrilor nervosa

- Hemiplagie, edem cerebral

- Diminuarea motricitatii membrelor superioare

4.Diagnostic de ingrijire(nursing) = problema+ sursa de dificultate+ manifestari de

dependenta:

5.Obiectivul nursing:
6.Prioritati de ingrijire:

7.Interventii:

8.Evaluare:

Obiective stabilite:

Rezultate:

Nerealizate:
9.Restructurarea planului de ingrijie:

Reformularea obiectivelor:

Planificarea interventiilor: