Laminatia Rexed

Substanta cenusie a maduvei este alcatuita dintr-o retea de fibre numita neuro-pil, in ochiurile careia se gasesc
corpuri de neuroni izolati sau grupati in nuclei. Similar cu dispunerea pe straturi de la pisica, si la nivelul substantei
cenusii medulare la om a fost descrisa o stratigrafie numita laminatia Rexed. Exista 10 astfel de lame numerotate dinspre
posterior spre anterior. Lamele de la 1 pana la 4 corespund capului cornului posterior.
Lama 1 are aspect spongios si contine neuroni mici care au conxiuni cu lama 2.
Lama 2 contine neuroni de diferite dimensiuni si numeroase fibre:
 Dendritele si axonii neuronilor de aici
 Dendritele neuronilor multipolari din lamele 3 si 4
 Dendritele s axonii recurenti ai neuronilor piramidali din lamele 3 si 4
 Fibre din radacina dorsala a nervului spinal
Neuronii de aici intervin in modularea transmiterii durerii. Se continua superior la nivelul bulbului cu nucleul
tractului spinal al nervului 5.
Lamele 3 si 4 contin deutoneuronul cailor sensibilitatilor. Ele contin neuroni multi-polari si piramidali care isi trimit
prelungirile spre lama 2. Primesc fibre din radacina dorsala a nervului spinal.
Lama 5 corespunde gatului cornului posterior . Primeste informatii extero- si proprioceptive.
Lama 6 corespunde bazei cornului posterior si lipseste intre T4 si L2.
Lama 7 corespunde substantei cenusii intermediare laterale. Contine neuroni viscero-senzitivi si viscero-motori fara
o delimitare neta.
Lamele 8 si 9 corespund cornului anterior si contin neruoni somato-motori alfa, beta si gamma.
Lama 10 corespunde substantei cenusii intermediare centrale. Este impartita de canalul ependimar intr-o comisura
cenusie anterioara si una posterioara.

Nucleii substantei cenusii medulare

Neuronii substantei cenusii medulare sunt cordonali, ai caror axoni intra in alcatuirea substantei cordoanelor , sau
radiculari, ai caror axoni intra in radacinile anterioare ale nervilor spinali.
Neuronii cordonali formeaza de-a lungul maduvei urmatoarele cordoane de nuclei:
 Nucleul pericornual posterior (Stratul zonal Waldeyer) corespunde lamei 1 Rexed
 Substanta gelatinoasa Rolando corespunde lamei 2 Rexed
 Nucleul propriu al capului cornului posterior
 Nucleul toracic Clarke corespunde lamei 7 Rexed; la el vin informatii proprioceptive inconstiente de la nivelul
membrelor inferioare si jumatatii inferioare a trunchiului
  Nucleul visceral corespunde lamei 7 Rexed; este situat lateral de nucleul toracic la nivel C8-T2
 Nucleul cervical lateral corespunde lamei 7; se gaseste la nivel C1-C2
 Nucleii comisurali anterior si posterior care corespund lamei 10
Neuronii radiculari pot fi viscero-motori asezati in jumatatea anterioara a cornulu lateral si somato-motori in
cornul anterior.
 Neuronii viscero-motori corespund lamei 7 Rexed, au aspect translucid (de banc de pesti) si formeaza de-a
lungul maduvei doua coloane de nuclei
 Coloana intermedio-mediana care se intinde de la C1 la L2 si contine neuroni efectori pentru ea de-a doua
coloana intermedio-laterala
 Coloana intermedio-laterala are mai multi nuclei
 Nucleul cilio-spinal cu localizare C8-T2
 Nucleulbronho-dilatator T3-T5
 Nucleu cardio-accelerator T3-T5
 Nucleul abdomino-pelvin
 Intre cele doua coloane la nivel S2-S4 exista nucleul parasimpatic sacrat
 Nucleii pilo-motori, vaso-motori si sudoripari sunt dispusi metameric la toate nivelele.
 Neuronii somato-motori corespund lamelor 8 si 9 si formeaza de-a lungul maduvei 3 coloane de nuclei:
 Mediala formata din doua subcoloane de nuclei
 Subcoloana ventro-mediala; axonii neuronilor de aici intra in ramurile dorsale ale nervilor
spinali si inerveaza muschii autohtoni ai spatelui; lipseste la nivel C1 si L5-S1
 Subcoloana dorso-mediala contine axoni care intra in ramurile ventrale ale nervilor spinali si
inerveaza muschii anero-laterali ai trunchiului; se gaseste la nivel C1 si T1-L2
 Centrala alcatuita din urmatorii nuclei:
 Nucleul accesor C1-C5 inerveaza SCM si Trapez
 Nucleul C3-C5
 Nucleul frenic
 Nucleul lombo-sacral L2-S2 inerveaza diafragmele pelvina si urogenitala
 Laterala formata din urmatorii nuclei:
 Ventral inerveaza muschii ce actioneaza asupra centurilor
 Ventro-lateral inerveaa muschii ce actioneaza asupra articulatiilor umarului si soldului
 Dorso-lateral inerveaza muschii ce actioneaza asupra articulatiilor cotului si genunchiului
 Retro-dorso-lateral actioneza asupra articulatiilor pumnului si gleznei
 Fiecare dintre acesti nuclei are o portiune anterioara care controleaza muschii extensori si una posterioara pentru
muschii flexori.

Meningele spinale
Sunt alcatuite din 3 foite, dura mater (pachimeningele), arahnoida si pia mater (leptomeningele).
Dura mater corespunde foitei interne a durei mater cerebrale. Este alcatuita din tesut conjunctiv dens. Are culoare
alba stralucitoare. Intre ea si canalul vertebral se delimiteaza spatiul epidural, care contine tesut adipos si plexul venos
capilar intern.Formeaza teci pentru nervii spinali pana la iesirea prin gaurile de conjugare.
Arahnoida este fina, avasculara. Formeaza teci partiale penru trunchiul nervilor spinali. Intre ea si dura mater
este spatiul subdural. Intre ea si pia mater este spatiul subarachnoidian, care contine lichid cefalorahidian.
Pia mater este mai putin vascularizata fatade cea cerebrala, formeaza teci pentru nervii trunchiului spinal.
Formeaza fillum terminalae. Are doua foite:
 Pia intima care adera strans la suprafata maduvei si patrunde in santuri si fisuri
 Epi pia intre cele doua foite ,in dreptul fisurii mediane anterioare gasindu-se linea splendens
Pia mater emite prelungiri numite ligamente dintate, care sunt 21 de perechi, ultima pereche intre T12 si L1.
Ligamentele dintate se gasesc intre radacinile anterioare si posterioare ale nervilor spinali si se insera pe dura mater.