INSTITUTUL DE BOLI INFECŢIOASE

"PROF. DR. MATEI BALŞ"

IS O 9 0 0 1

12. MONTAREA CATETERULUI DE DIALIZA

MATERIALE NECESARE:

 Manusi sterile
 Halat de protectie
 Camp steril
 Substanta dezinfectanta
 Cateter de dializa
 Comprese sterile
 Portac
 Seringa
 Ac si fir steril
 Bistruriu sau foarfeca steril
 Xilina 1%
 Leucoplast
 Solutie diluata de heparina
 Perfuzoare
 Solutii normal saline

INDICATII:

 Efectuarea de hemodializa continua veno-venoasa

 Efectuarea de hedmofiltrare continua veno-venoasa
 Efectuarea de hemodiafiltrare continua veno-venoasa
 Efectuarea de „plasma-exchange”

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021)

1 318.60.90
Sector 2, Bucureşti
România Telefon (Centrală): (021)
INSTITUTUL DE BOLI INFECŢIOASE
"PROF. DR. MATEI BALŞ"
TEHNICA DE MONTARE A CATETERULUI:

 Identificarea locului de montare folosind reprele anatomice

 Punerea echipamentului de protectie (halat steril, masca cu ecran)
 Asistenta va efectua dezinfectia locului de punctionare, se va
astepta 2 minute pentru uscarea solutiei dezinfectante
 Se serveste medicul cu camp steril, dupa care se incepe montarea
CVC
 Medicul punctioneaza cu un ac gros vasul prin care se introduce
un ghid metalic, flexibil in vas
 Acul este retras complet
 Se face o mica incizie la nivelul tegumentelor
 Se introduce un dilatator
 Se scoate dilatatorul pastrand ghidul in vas
 Se introduce cateterul pe ghid prin miscari usoare de rotire
 Se fixeaza cateterul la piele cu fire neresorbabile
 Este obligatorie folosirea manusilor sterile, a echipamentului
steril si respectarea conditiilor de asepsie
 Dupa montarea CVC si fixarea sa cu fir, se recomanda pansament
transparent
 Toate caile sunt golite de aer si spalate cu cate 5 ml solutie ser
heparinat
 Nu se lasa niciodata capatul cateterului fara capac
 In afara perioadelor de utilizare se inchide clema pentru fiecare
cale
 Asistenta va pregati perfuzie cu serfiziologic pentru intretinerea
CVC
 Dupa montare, se efectueaza RX pulmonar pentru control

In cazul in care pe cateter merg substante cu actiune inotropa sau

vasopresoare (dopamina, adrenalina, dobutrex, dobutamina) este
important ca pe aceeasi cale sa nu mearga nici o alta perfuzie.
Se noteaza caile pe care a fost administrata medicatia inotrop /
vasopresor.
Nu se recolteaza sange pentru analize de la nivelul caii pe care este
administrata medicatia de tip inotrop/ vasopresor.

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021)

2 318.60.90
Sector 2, Bucureşti
România Telefon (Centrală): (021)
INSTITUTUL DE BOLI INFECŢIOASE
"PROF. DR. MATEI BALŞ"

INTRETINEREA CATETERULUI:

 Se spala toate caile de acces dupa fiecare administrare de

medicament cu ser heparinat si se panseaza zilnic sau ori de cate ori
este nevoie cu comprese sterile si solutie dezinfectanta
 In cazul in care cateterul nu este folosit continuu, caile acestuia vor
sta inchise cu clemele cateterului.

SCOATEREA CATETERULUI:

 Se face cat mai rapid posibil

 Se taie firele de ancorare a cateterului
 Se extrage cateterul
 Se face compresie cel putin 5 minute
 Se face pansament
 Aceasta manevra o poate efectua si asistenta medicala

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021)

3 318.60.90
Sector 2, Bucureşti
România Telefon (Centrală): (021)