1

3. Ciclul endometrial
3.1. Generalități

- ciclul endometrial = o hemoragie fiziologică, periodică, prin care se elimină o mare parte din
mucoasa uterină și 35 ml sânge care nu se coagulează
- endometrul este format din epiteliu unistratificat și aderă direct la miometru
- este așezat pe 3 straturi:
1. stratul bazal - prezintă fundurile de sac ale glandei uterine
- este cel mai vascularizat => asigură refacerea endometrului
2. stratul spongios - prezintă părțile dilatate ale glandei uterine
3. stratul compact - prezintă deschiderile glandei uterine
- este suprafața internă a cavității uterine
Vascularizația mucoasei uterine - asigurată de 2 grupuri de arteriole:
 arteriole scurte - ajung doar în stratul bazal
 arteriole lungi (helicine) - ajung în stratul spongios + compact
- sunt hormono-dependente

când scad toate concentrațiile de FSH, LH, estrogen și progesteron, se contractă

și determină ischemia acestor straturi, iar în final necroza lor

3.2. Fazele ciclului endometrial

1. FAZA MENSTRUALĂ
- zilele 1-5
- are loc vasoconstricția arteriolelor helicine
- deoarece scade concentrația de progesteron printr-o fază premenstruală

- astfel, o mare parte din mucoasa uterină este eliminată

- eliminarea se face secvențial, sectorial

- concomitent, începe refacerea mucoasei pe seama epiteliilor din fundurile de sac ale
glandelor

2. FAZA PROLIFERATIVĂ
- zilele 5-14
- straturile spongios + compact se refac
- refacerea are loc mai ales sub influența FSH

 ziua 14 → ovulația

3. FAZA SECRETORIE
- zilele 14-26
- mucoasa se hipertrofiază, iar glandele ei au o secreție bogată de glicogen
- sub influența progesteronului și estrogenului

- în absența fecundației + progesteronului, după ziua 26 se intră în faza premenstruală și ciclul

se repetă

- dacă fecundația are loc, mucoasa se hipertrofiază și mai mult, pregătindu-se pentru nidație
- după naștere, femeia își reia ciclul menstrual la 8-10 săptămâni, dacă nu alăptează