TESTUL DE EFORT

Date generale
Efortul fizic reprezinta o suprasolicitare functionala a organismului. Modificarile
intereseaza aparatul cardiovascular si respirator, permitand evidentierea unor
tulburari in functia acestora, nedecelabile in repaus. Testul de efort este o investigatie
care are scopul de a evalua functia cardiaca in raport cu efortul fizic si permite
medicului cardiolog sa urmareasca parametrii de functionare ai inimii prin
inregistrarea continua a electrocardiogramei si masurarea periodica a tensiunii
arteriale in timpul efectuarii efortului de catre pacient. Testul de efort se poate efectua
pe bicicleta sau pe banda rulanta.

Riscuri
Riscul acestui examen este foarte scăzut, cam unul la 150.000 de pacienti prezintă o
complicaţie în timpul testului de efort.

Rezultate
Proba de efort permite cuantificarea nivelului de efort care face sa apara semne de
boala cardiaca.

Indicatii pentru un test de efort:

 pacienti cu simptome declansate de efort precum angina, palpitatiile, ametelile sau
sincopa
 pacienti cu factori de risc coronarian (fumatul, obezitate, diabet zaharat, dislipidemie,
hipertensiunea arteriala) si care acuza dureri toracice cu caracter echivoc pentru angina
pectorala
 in cazul aritmiilor simptomatice si recurente induse de efort
 este util si in urmarirea pacientilor care au beneficiat de diverse metode de tratament:
medicamentos, angioplastie transluminala percutana cu sau fara montare de stent,
bypass aorto-coronarian.
 pentru evaluarea raspunsului tensional la pacientii hipertensivi
 pentru evaluarea starii de sanatate, din punct de vedere cardiologic, la sportivi, piloti,
soferi

Contraindicatii:
 infarct miocardic acut sau alte sindroame coronariene acute in primele 48 de ore
 valori ale tensiunii arteriale necontrolate terapeutic
  ritmuri cardiace foarte lente sau foarte rapide ( bloc atrio-vetricular gradul II sau III ;
tahicardie in repaus >.120 b/min; aritmii atriale/ventriculare rapide)
 embolie pulmonara acuta
 miocardita sau pericardita acute
 disectie acuta sau cronica de aorta
 stenoza aortica stransa
 insuficienta cardiaca decompensata
 dizabilitate fizica, senzoriala sau mentala, care impiedica fie o buna colaborare medic-
pacient, fie efectuarea in conditii de siguranta a testului

Efectuarea:
Pregatirea inaintea efectuarii unui test de efort:
 testul va fi efectuat la cel putin 3 ore de la ultima masa;
 cafeaua, bauturile care contin cofeina sau „energizante”, alcoolul sunt contraindicate in
ziua testului;
 nu se va fuma cu cel putin 2 ore inainte si dupa efectuarea testului;
 medicamentele vor fi luate in functie de indicatia medicului cardiolog
Modul de efectuare:
Durata unui test de efort este de 9-15 minute. Acest test se incepe prin masurarea in repaus
a frecventei cardiace si a tensiunii arteriale. De asemenea, se efectueaza un ECG de repaus.
Apoi se aplica pe corp sase pana la doisprezece electrozi, care sunt conectati la un aparat
ECG ce monitorizeaza activitatea electrica a inimii. Cel testat va trebui sa mearga pe o banda
de alergat sau bicicleta ergometrica urmand un anumit protocol, care presupune cresterea
gradata a efortului. Testul de efort se opreste la aparitia unor simptome sugestive (durere
anginoasa, vertij, dispnee), la scaderea sau cresterea excesiva a tensiunii arteriale sau
frecventei cardiace, la aparitia tulburarilor de ritm cardiac, la aparitia unor modificari ECG sau
la atingerea efortului maxim. De asemenea, testul mai poate fi oprit atunci cand cel testat nu
mai poate rezista la cresterea efortului, in ciuda lipsei aparitiei modificarilor ECG sau a
simptomelor sugestive. Dupa efectuarea probei de efort pacientul va mai fi monitorizat cel
putin 6 minute sau pana la revenirea tensiunii arteriale si a electrocardiogramei la normal.

Interpretarea testului de effort va fi facut de medical cardiolog si explicat

pacientului.