Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ortodonţie Informatie
Ortodonţie Informatie
54.Obiectivele tratamentului malocluziei de clasa II/1 după Angle în perioada dentiţiei mixte.
*Principii de tratament dupa Stanciu:
-abordare terapeutica cauzala in sensul influentarii directe a componentului de crestere;
-abordarea terapiei dento alv, in sensul adoptarii unor masuri conservatoare de creare a spatiului;
-abordarea terapiei dentoalv in sensul adoptarii unor masuri de creare a spatiului absolut prin extractii;
-corectia scheletala prin premitare chirurgicala max, cind nu beneficiem de proces de crestere pentru
corectarea unei anomalii clasa II accentuata si atunci cind nu se indica masuri de creare a spatiului.
*Principii de tratament dupa Merfield:
-fara extractii cind incongruenta inf nu depaseste 0,3 mm, fara corectie cefalometrica,in decalajul sagital la
mol 1-2 mm se face distalizarea arc sup cu sau fara extractia M3 sup;
-tratament cu extractia 14,24,35,45 cind incongruenta inf nu depasesete 2-3 mm si nu e necesara corectia
cefalometrica, deficitul in zona medie nu depasesete 3-4 mm si raportul distal al dintilor nu e mai mare de 4
mm.
-situatia similara cu ant, dar raportul distal al dintilor e de un cuspid-se pot extrage nuai premol sup si inf.
-cind incongruenta ant depaseste 3-4 mm si sunt prezente fenomene compensatoriia cl II, prodentia ant si
curba Spee prezinta sol terapeuticeextractia premol sup si inf cu distalizarea arc sup.
*Obiective: inlaturarea factorilor cauzali a deprinderilor vicioase, normalizarea dereglarilor functionale, util
ap mobile si moblizabile.
56.Cauzele, tabloul clinic şi tratamentul formei false a malocluziei de clasa III Angle.
*Retrognatia maxilara: tulb de crestere in sens sagital a max. Cauza: respiratia orala, hipertonia buzei sup,
obiceiuri cios du muscare a buzei sup,sechele postoperatorii ale despicaturilor labio maxilo palatine.
*Clinica: la tulb ant se adauga defectiunile buzei sup si a piramidei nazale, tulb functiei de masticatie pe
prim plan si fizionomice. Au loc doar miscari de ridicare si cob a mand. fata aplatizata, cu obraji infundati,
cu profil concav, buza sup infundata in raport invers cu cea inf. Ocluzia mezializata si inversa frontala sau
totala cu sau fara inocluzie sagitala inversa. Rg: SNA 78, SNB 80, ANB valoare neg.
*Tratament:
-profilactic si interceptiv: inlaturarea deprinderilor vicioase, evitarea pierderii integritatii arc dentare,
evitarea declajului, slefuire selectiva, supraveghere: pin la 6 ani ap mobile si mobilizabile, 6-12 ani mobile,
mobilizabile si fixe, dupa 15 ani tratament complex, fixe.
-tratament curativ: corectarea ocluziei inverse frontale, corectarea relatiilor verticale, corectarea ocluzie in
plan transversal si echilibrarea contactelor ocluzale: placa palatinal cu surub ortodontic sectiune V, gutiere
ocluzale, placa linguala cu arc V de retractie, bionator Balters tip III, regulator Frenkel tip III.
-complex :tehnica arcului drept plus tratament chirurgical-fractura Le Fort
-masca faciala Delaire: 2 puncte de sprijin extraorale, frontal si mentonier unite prin 2 bare lat. La nivelul
comisurilor unite prin bara orizontala pe care sunt butoni de tractiune pentru inelele spiralate-elem
declansatoare de forta ortodontice. 14 ore din 24.
59.Dezechilibre ocluzale aparute in urma dereglarilor functionale (respiratie orala, deglutitie atipica
e.t.c.)
* In respiratie orala: aerul inspirat are actiune directa asupra boltii palatine provocind compresiune de
maxilar, reducerea pres din sinusul max duce la ingustarea lui, lipsa de eficienta a buzei sup cu deplasarea
incisivilor in prodentie, compresiunea lat a mus buccinator, modificari in comportamentul hioidian cu
retropozitia mand si a limbii, lipsa stimulilor naturali de crestere a ansamblului nazal si a zonelor limitrofe,
prezenta vegetatiilor limfoepiteliale care determina o deplasare inainte a mand., limba se coboara si se
proiecteaza penste incisivi intruzindui, ocluzie deschisa.
*In deglutitie atipica: are loc ruperea echilibrului muschilor limbii, maseter si orbicular al buzei-fortele nu se
mai transmit in directia laterala si post. Astfel, musc orbiculari pierd caraterul de orpitoti pentru incisivi,
limba nu mentine contactul cu bolta palatina. Cind limba se proiecteaza pe incisivi se realizeaza ocluzie in
zona laterala, incisivii fiind vestibularizati. Cind limba e plasata interincisival se produce hipotonia mus
maseter si orbicular, mus mentalis in hipertonie, are loc intruzia incisivizol cu ocluzie deschisa. Cind limba
este in zona frontala si laterala se formeaza ocluzia deschisa latero-fronto-laterala.