MEDULOGRAMA

REPREZINTĂ EXPRIMAREA PROCENTUALĂ A CELULELOR SERIILOR MEDULARE DIN FROTIUL DE MĂDUVĂ

OSOASĂ HEMATOGENĂ.

PREZINTĂ VARIAŢII FIZIOLOGICE ŞI, ÎN MOD NORMAL, UN ASPECT HETEROGEN AL CELULARITĂŢII

MĂDUVEI OSOASE.

FORMULA MIELOGRAMEI ( WINTROBE)

MIELOBLAŞTI 0,5-5%
PROMIELOCITE 1-8%
MIELOCITE 5-10%
NEUTROFILE
MIELOCITE BAZOFILE 0-0,5%
MIELOCITE 0,5-3%
EOZINOFILE
METAMIELOCITE 13-22%
GRANULOCITE 7-30%
NEUTROFIL
GRANULOCITE 0-0,7%
BAZOFILE
GRANULOCITE 0,5-4%
EOZINOFILE
PRECURSORI 3-17%
LIMFOCITARI
PLASMOCITE 0-2%
MONOCITE 0,5-5%
CELULE RETICULARE 1-2%
MEGACARIOCITE 0,03-3%
PROERITROBLAŞTI 1-8%
ERITROBLAŞTI 7-32%

NORMAL RAPORT G/E ESTE 3/1

MEDULOGRAMA OFERĂ INFORMAŢII ASUPRA:

• CELULARITĂŢII MEDULARE

• RAPORTUL GRANULO/ERITROBLASTIC

• APRECIEREA NUMĂRULUI DE MEGAKARIOCITE

• APRECIEREA NUMĂRULUI DE MITOZE

• APRECIEREA MATURAŢIEI ELEMENTELOR MEDULARE

• PREZENŢA DE ANOMALII MORFOLOGICE, CELULE STRĂINE, ETC

Formula leucocitara normala

granulocite neutrofile nesegmentate 1-4 0/0 50-320/mmc

granulocite neutrofile segmentate 60-70 0/0 2500-48000/mmc

granulocite eozinofile 1-3 0/0 100-200/mmc

granulocite bazofile 0-1 0/0 25-80/mmc

limocite 25-30 0/0 1250- 2400/mmc

monocite 4-8 0/0 300-640/ mmc

leucocite 5000-9000/mmc

trombocite 150000-400000/mmc

•hemoglobina 13,6-17,2 g/dl –bãrbaţi; 12-15 g/dl – femei

Creşterea Hb poate fi :

• Aparentã, în stãrile de hemoconcentraţie ( dupã diarei, vãrsãturi abundente)

• Realã în poliglobulii

Scãderea Hb poate fi:

• Aparentã în stãrile de hemodiluţie, dupã perfuzii masive, retenţie hidrosalinã

• Realã în anemii

•hematocrit 39-49% - bãrbaţi; 33-43% - femei

Ht – reprezintã volumul procentual eritrocitar ( raportul eritroplasmatic). Reprezintã cea mai precisã
metodã de evidenţiere a unei anemii sau poliglobulii. Ht creşte în poliglobulii şi scade în anemii.
• Determinarea numãrului de eritrocite:

Valori normale: 5100000+/-500000/mmc la bãrbaţi

4600000+/- 500000/mmc la femei

Valori crescute apar în poliglobulii şi scãzute apar în anemii

Calculul indicilor eritrocitari:

•volumul eritrocitar mediu ( VEM)- normal 90 microni cubi = Ht%X10/ E( mil/mmc)

sau 87+/-5 microni cubi

•hemoglobina eritrocitarã medie (HEM)- normal: 29+/- 2 pg = Hb(g%) X 10/ E ( mil/mmc)

•concentraţia medie a HB eritrocitare ( CMHE) – normal 34+/- 2 % = Hb ( g%) X 100/Ht ( %)

•Diametru eritrocitar mediu ( DEM) = 7,5+/- 0,3 microni

•Grosimea eritrocitarã medie ( GEM) = 2,51+/- 0,3 microni

•Indicele de sfericitate ( IS) = DEM/GEM= 3, 5

•Numãrãtoarea reticulocitelor – în fiecare zi se vor elibera 1/120 din numãrul eritrocitelor circulante (
40-50000 reticulocite) reprezentând 0,8-1% din hematiile circulante; reticulocitele cresc în stimularea
hematopoiezei ( anemii posthemoragice şi hemolitice); scãderea numãrului de reticulocite indicã o
inhibiţie medularã ( se calculeazã din numãrul absolut de eritrocite)

Valori normale : 5-15%0; reflectã capacitatea de autoregenerare a MOH