Sunteți pe pagina 1din 7

Elaborarea metodică Nr.

3
(anul II, semestrul III)

Tema: Incrustațiile inlay, onlay, pinlay, fațete vestibulare (veneere). Tehnici


de confecționare.Totalizare
Locul lucrării: laboratorul dentar.
Scopul lucrării: De a însuşi tehnica de confecționare a microprotezelor dentare
Planul lucrării: 1. Discuţii la temă – 45 min.
2. Demonstrarea tehnicii indirecte de confecționare a
microprotezelor dentare– 30 min.
3. Practic studenții modelează machetele din ceară a
microprotezelor dentare - 45min.
4. Generalizare – 15 min.

Întrebări de control:
1. Clasificarea incrustațiilor: după scopul urmărit,după material, după metoda de
realizare.
2. Etapele clinico-tehnice de realizare a incrustațiilor prin metoda directă,
indirectă, mixtă.
3. Tehnica de realizare a incrustațiilor ceramice.
4. Tehnici de realizare a incrustațiilor din rășini acrilice.
5. Cerințele către cavitatea preparată sub incrustație.
6. Particularitățile constructive a coroanelor parțiale: 3/4, 4/5, 7/8.
Particularitățile retentive a coroanelor parțiale cu și fără pivoturi de agregare.
7. Avantajele și indicațiile coroanelor parțiale. Contraindicațiile coroanelor
parțiale.
Definitie: Incrustatiile sunt proteze fixe unidentare de mica dimensiune (cea mai mica dimensiune)
care restaureaza partial morfologia coronara.

Clasificarea incrustațiilor: după scopul urmărit,după material,


după metoda de realizare.
După material După scopul urmărit După metoda de realizare.
1.Aliaje nobile cu 1.incrustații pentru 1.Direct
continut ridicat de Aur șinare

2.Mase ceramice (in 2.incrustații ce 2.Indirect


tehnologia restabilesc morfologia
confectionarii coronară și funcția
incrustatiilor integral dintelui
ceramice sau mixte)

3.Mase comopozite 3.incrustații pentru 3.Mixt


(materiale hibride) echilibrarea presiunii
masticatorii

4.Mixte(metalo-ceramice, 4. incrustații ca
metalo-acrilice) element de agregare a
diferitor lucrări
protetice

5. incrustații cu funcții
mixte
Etapele clinico-tehnice de realizare a incrustațiilor prin metoda
directă, indirectă, mixtă.

METODA
DIRECTA
Clinic Laborator
~prepararea dintelui șimodelarea ~ ambalarea machetei incrustației
machetei. pentru transformarea ei în acrilat sau
metal.
~ proba incrustației în cavitatea bucală
și individualizarea reliefului ~ finisarea incrustației (netezire,
morfofuncțional. lustruire).

~ fixarea incrustației prin cimentare în


cavitatea bucală.

METODA
INDIRECTA

CLINIC LABORATOR
~ prepararea dintelui și amprentarea ~ realizarea modelului din material dur,
cîmpului protetic. modelarea machetei incrustației și
transformarea în materialul solicitat
(acrilat, aliaj) sau depunerea și arderea
maselor ceramice (porțelan).
~ proba incrustației în cavitatea bucală ~ finisarea incrustației (netezire,
și individualizarea reliefului lustruire).
morfofuncțional.

~ fixarea incrustației prin cimentare în


cavitatea bucală.

METODA MIXTA
CLINIC LABORATOR
~ prepararea dintelui, modelarea ~ realizarea modelului.
machetei și obținerea amprentei Celelalte etape coincid cu metoda
împreună cu macheta modelată. directă.
Tehnica de realizare a incrustațiilor ceramice.

Incrustatiile ceramice se vor utiliza pentru leziunile carioase mici sau


moderate (adincimea cavitatii trebuie sa fie cel putin 2mm) si leziuni
carioase mari.
Metoda cea mai veche si mai folosita consta in arderea ceramicii in
laborator pe un model de unitar utilizindu-se portelanuri
feldspatice.Modelul se va turna din masa refractara .Depunerea maselor
ceramice incepe cu :
-mascarea estetica a fundului cavitatii
-masele ceramice se aplica stratificat,in profunzime fiind dispuse
nuantele mai saturate,iar la suprafata cele mai transparente.
-Biziul ocluzal este contra indicat deoarece el este insotit de realizarea
unei margini foarte fine si fragile din ceramica ce va tinde sa se
fractureze chiar in momentul verificarii incrustatiei.
Principiul fundamental al prepararilor pentru incrustatii integral
ceramice este conservator : Pastrea tuturor structurilor
restante,restaurarea formei ,functiei si a rezistentei dintelui si mentinerea
in timp a acestor caracteristici

Tehnici de realizare a incrustațiilor din rășini acrilice.

Datorita utilizari acrilatelor moderne ce se polimerizeaza sub actiunea


razelor de lumina , incrustatiile pot fi realizate direct pe model fara
modelarea machetei din ceara. Acrilatul se depune strat cu strat direct in
cavitate si apoi este supus actiunii razelor de lumina pentru
polimerizare.Dupa polimerizarea incrustatiilor apare luciul.

Cerințele către cavitatea preparată sub incrustație.

-Cavitatea trebuie sa fie neretentiva vertica si retentiva orizontal


-Cavitatea va fi preparata in limitele smaltului si ale dentinei
-Peretii verticali trebuie sa fie paraleli intre ei sau usor sa devieze pentru
a putea fi usor detasata macheta din cavitatea bucala
-Cavitatea va fi largita in limitele tesuturilor sanatoase pentru a
impiedica recidiva cariei
-Crearea punctelor retentivi pentru a asigura o buna fixare a incrustatiei
-Marginile cavitatii vor fi bizotate bine
-Finisarea cavitatilor
Exista citeva caracteristici ce trebuie sa le indeplineasca cavitatile
preparate pentru incrustatiile din compozit care le deosebeste de cele
pentru inlay-urile din aliaje nobile si anume:
~Peretii cavitatii trebuie sa fie usor divergenti (10-20 grade)
~Nu exista bizou la nivelul suprafetei oclozale a cavitatii
~Daca marginea gingivala se realizeaza la nivelul smaltului,se poate
face bizou la nivelul pragului gingival
~Prepararile pentru onlay pot avea bizou la nivelul zonelor vestibulare si
orale pentru imbunatatirea aspectului estetic si a retentiei
~Se pot realiza forme de casete dar trebuie sa aiba unghiurile rotunjite
~Preparea se va realiza cu ajutorul unei freze fisurale sau unui
instrument de amantat cilindro-conic cu virful rotunjit fiind foarte
important sa nu existe retentivitati sau neregularitati la nivelul cavitatii
~Limitele prepararii nu trebuie sa fie situate la nivelul zonelor de contact
oclozal datorita riscului de fractura a marginii restaurarii trebuie evitate
pe cit de posibil santurile toate marginile suprafetelor proximale sunt
extinse vestibular si oral catre dintii adiacenti pentru a putea permite o
finisare corecta cu discuri si benzi.

Particularitățile constructive a coroanelor parțiale:


3/4, 4/5, 7/8. Particularitățile retentive a coroanelor
parțiale cu și fără pivoturi de agregare
Incrustatiile extratisulare (onlay) sunt situate partial deasupra tesuturilor
dentare preparate si se agrega la ele prin cimentare.Acestea sunt proteze
dentare fixe confectionate din materiale metalice si pot fi situate pe toate
suprafetele dintelul inafara de cea vestibulara.In raport cu numarul de
suprafete dentare pe care le acopera onlay-urile pot fi situate pe o fata ,
doua, trei sau chiar patru(1/4, 2/4,3/4, 4/5) .
1.Onlay-ul cu trei fete (3/4) ,este indicata pentru canini si
incizivi,acoperind suprafetele proximale si orale.Retentia este asigurata
de trei santuri executate pe suprafetele proximale si incizale in care
patrund .
2.Onlay cu patru fete (4/5) ,este indicata pentru premolari si
molari,acoperind suprafetele proximale,orale si ocluzale.Retentia este
realizata prin doua santuri proximale unite intre ele printr-un alt sant dar
deja ocluzal transversal si, deasemenea pot fi efectuate retentii
suplimentare .
3.Onlay 7/8 ,este indicata cind trebuie acoperit cuspidul distal ,raminind
neatins doar cuspidul mezio-vestibular.Marginea disto-vestibulara a
coroanei se extinde putin mezial de mijlocul fetei vestibulare.Ofera
avantaje coroanei partiale 4/5 dar rezistenta este mai buna fiind incluse
mai multe tesuturi dentare . Preparea dintelui se face fara dificultate ,
accesul pentru finisare si igienizare este usurat . Se indica si ca element
de agregare

Avantajele și indicațiile coroanelor parțiale.


Contraindicațiile coroanelor parțiale.
Coroane partiale pe dinti laterali.
Indicatii Contraindicatii Avantaje Dezavantaje
-Coroana cilindrica -Dinti scurti -Conservarea unor -Mai putin
robusta de lungime -Indice crescut de structuri dentare . retentiva decit o
medie sau mai carii -Implicarea coroana turnata
lunga. -Distructii gingivala mai -Adapatarea
-Suprafata coronare excesive redusa decit la limitata a axei de
vestibulara intacta -Aliniere incorecta coroana turnata insertie
fara a necesita pe arcada -Refluarea usoara a -O anumita
modificarea -Dinti globulosi cimentului si o expunere a
conturului si bine -Dinti subtiri adaptare buna metalului .
sustinuta de -Verificarea simpla
structura dentara a adaptarii
sanatoasa -Posibilitatea
-fara conflict intre testarii electrice a
amplasarea axiala vitalitatii
a dintelui si axa de
insertie propusa a
protezei partiale
fixe.
Coroane partiale pe dinti frontali.

Indicatii Contraindicatii Avantaje Dezavantaje


-Coroana clinica -Dinti scurti. -Conservarea -Usor mai putin
robusta de lungime -Dinti devitali. structurii dentare . retentiva decit
medie sau mai -Index crescut de -Acces usor la coroana turnata.
lunga. carii. margini pentru -Adaptare limitata
-Suprafata -Distructii finisare a axei de insertie
vestibulara intacta coronare excesive (stomatolog) si - O anumita
care nu necesita -Neconcordanta igienizare (pacient) expunere „ La
modificarea dintre alinierea -Implicarea vedere „ a
conturului si care dintelui si axa de gingivala mai metalului .
este sustinuta de insertie a protezei redusa decit la -Neindicata pe
tesuturi sanatoase. partiale fixe. coroanele de dintii devitali .
-Sa nu existe -Carii cervicare invelis -Retentivitate mai
discrepanta intre -Dinti globulosi -Verificarea usoara slaba decit a
orientarea axiala a -Dinti subtiri a adaptarii coroanelor de
dintelui si axa de -Refluare usoara a invelis ( bine de
insertie propusa a cimentului si retinut cind se
protezei partiale adaptare buna foloseste ca
fixe. -Posibilitatea de element de
testare electrica a agregare ).
vitalitatii dintilor