Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
”Nu voi da niciun medicament letal nimănui, chiar dacă ar cere și nici nu voi sfătui pe
cineva la aceasta.”- Jurământul lui Hippocrate
“Moartea are importanță numai în măsura în care ne face să reflectăm asupra valorii
vieții.” Andre Malraux
Cuvântul eutanasie provine din limba greacă - euthanasie (εΰ- θανασϊα) astfel, eu
înseamnă bun ş i thanatos - moarte: “moarte buna, moarte frumoasă, moarte usoară”; temen care
a evoluat, în prezent semnificănd actul de a suprima viaţ a altei persone, la cererea acesteia, în
scopul minimalizării suferinţ elor. Pe parcursul prezentei lucrări vom reveni la definiţ ia acestui
termen.
2. După forma intenţ iei cu care este comisă, eutanasia poate fi:
- indirectă - moartea este cauzată cu intenţ ie indirectă, ca ş i efect secundar indubitabil al unei
acţ iuni întreprinse pentru a îndepărta durerea.
- omor din milă - dacă moartea este provocată pentru a scuti bolnavii de dureri sau de o
deformare fízică, sau dintr-un alt motiv care trimite la compasiune ;
- eugenesică, economică, socială, etc - dacă moartea este privită ca ş i mijloc de a elibera familia
sau societatea de suportarea aş a numitelor vieţ i „fără valoare”sau pentru a purifica rasa (priveş te
unele clase, grupuri sau etnii considerate inferioare ş i nocive pentru ceilalţ i indivizi).
1. voluntară - când, în deplinatatea facultăţ ilor mintale, pacientul ia hotărârea să i se curme
viaţ a;
2. nonvoluntară: în cazul persoanelor incapabile să îş i exprime voinţ a, o altă persoană decide
că viaţ a pacientului nu mai merită trăită. Această acţ iune se realizează în lipsa oricărui semn că
pacientul ş i-ar dori acest lucru, poate chiar împotriva voinţ ei sale, dar întotdeauna acţ ionând în
conformitate cu interesul pacientului. Eutanasia nonvoluntară este intâlnită :
a) în cazul în care, din cauza unui accident sau a unei boli, pacientul nu mai poate lua vreo
decizie;
b) în cazul neadministrării hranei sau a tratamentului unui nou născut plurimalformat
Filosofii greci s-au exprimat în favoarea acceptării sinuciderii ş i suprimării celor care
deveneau o povară pentru cei din jur. În Sparta antică, spre exemplu, copiii handicapaţ i erau
3
lăsaţ i să moară, lucru aprobat chiar de către filosoful Platon .
Creş tinismul respinge orice acţ iune sau omisiune prin care s-ar încerca suprimarea vieţ ii
cuiva ş i orice modalitate prin care cineva ar încerca să-ş i ia viaţ a. Societatea general–umană
evoluează însă, fără a ţ ine cont întotdeauna de valorile creş tine promovate de către Biserică.
Aş a se explică faptul că, alături de punctul de vedere creş tin cu privire la respectul faţ ă de viaţ ă
ş i de purtătorul acesteia, au existat ş i s-au dezvoltat ş i alte atitudini faţ ă de viaţ a umană, aparând
o adevarată cultură a morţ ii.
În 1974 un grup de 300 de oameni de ş tiintă, printre care ş i trei laureaţ i ai premiului
Nobel (Jacques Monet, L. Pauling ş i G. Thanson) au semnat celebrul „Manifest privind
eutanasia” (apărut în revista americană „The Humanist”) prin care cereau legiferarea eutanasiei
pe motiv că „este imoral să tolerezi, să accepti sau să impui suferinţ a”. Fiind amplu mediatizat,
acest document a dus la formarea unor curente de opinie cu privire la atitudinea pe care trebuie
să o aiba omul ş i societatea faţ ă de suferinzii în stare terminală. Până acum s-au format trei
puncte de vedere în acest sens, ş i anume:
1) Vitalismul; potrivit acestuia, trebuie menţ inută viaţ a biologică cu orice preţ ş i cu toate
mijloacele. Însa, sub aparenţ a că apără principiul sfinţ eniei vieţ ii, curentul acesta, va spune
părintele John Breck, „este, de fapt, o formă de idolatrie biologică care plasează valoarea
abstractă a existenţ ei fizice mai presus de nevoile personale ş i de destinul final al pacientului”.
Necrezând în nemurirea sufletului, în dăinuirea persoanei ş i dincolo de structurile biologice ale
existenţ ei, vitaliş tii se „agaţ ă” pur ş i simplu de alcătuirea temporară trupească a omului, cautând
să o înveş nicească aş a cum este ea.
2) Al doilea punct de vedere afirma că pacienţ ii aflaţ i în agonie trebuie lăsaţ i să aleagă timpul
ş i modul în care vor să moară „cu demnitate”. „Moartea cu demnitate” nu trebuie să ducă spre
hotărârea privind timpul, modalitatea ş i eventual instrumentul prin care cineva poate fi ucis sau
se poate sinucide, ci spre acel sfârş it (rânduit de Dumnezeu) „fără durere, neînfruntat ş i în pace”
pentru care nu este nevoie să ucizi pacientul sau să îi sugerezi sinuciderea, ci să îi alini suferinţ a.
Pentru aceasta, trebuie ca pacientului să i se garanteze libertatea de a decide cu privire la
tratamentul bolii în stadiul terminal ş i să i se arate solidaritate ş i compasiune de către cei din
jur (familie, prieteni, personal medical), să i se administreze medicaţ ia adecvată pentru uş urarea
suferinţ elor fizice ş i psihice (care ar putea deveni insuportabile ş i chiar „dezumanizante”), încât
pacientul să moară cu maximum de conş tiinţ ă ş i minimum de durere.
3) Al treilea punct de vedere susţ ine că, într-un anumit moment din procesul morţ ii, oprirea
tratamentului (retragerea sau oprirea sistemelor de susţ inere a vieţ ii) poate fi acceptată din punct
de vedere moral, permiţ ându-i astfel pacientului o moarte naturală.
În toate Codurile Deontologige Medicale din istorie, se indică faptul că menirea
medicului este de a vindeca ş i de a alina, ş i nicidecum de a provoca intenţ ionat moartea
pacientului.
Jurământul lui Hypocrates (anul 460 a.C.) spune: „ş i nu voi da nici o substanţ ă mortală
nimănui, chiar dacă mi-ar cere-o, nici nu o voi sugera.” Marea contribuţ ie a lui Hypocrates,
care a ghidat profesia medicală timp de două milenii, a fost aceea de a separa funcţ ia de a trata,
de a vindeca a medicului de funcţ ia de a omorî. Cu avortul, ş i poate cu eutanasia, medicii iş i
vor indeplini din nou ş i funcţ ia de călău.
Eutanasia se bucura însă ş i de o serie de susţ ineri, astfel profesorul Jan Helge Solbakk,
de la Universitatea de Medicină din Oslo, Norvegia, aduce 4 argumente în favoarea eutanasiei,
după cum urmează:
1. unii pacienţ i suferă de dureri insuportabile ce sunt mult peste puterile medicinii de a le
controla. La cererea unui asemenea pacient, medicul ar trebui să se simtă obligat sa-i pună capăt
suferinţ ei – argumentul tragic;
2. toată lumea ar trebui să aiba dreptul la autodeterminare în ceea ce priveş te modul în care
traieş te sau iş i sfârş eş te viaţ a – argumentul autonomiei ;
3. deciziile medicale de terminare a vieţ ii sunt frecvente în toate spitalele: poate fi vorba despre
eutanasie (care, în conceptia acestui profesor are sensul de terminare a vieţ ii fără cererea
expresă a pacientului), suicid asistat medical, uş urarea durerii ş i simptomelor prin opioizi,
decizia de a nu trata – argumentul empiric;
4. bolnavilor aflaţ i în stadii terminale, medicii le pot administra cantităţ i crescute de droguri
pentru a le uş ura suferinţ a chiar dacă asta le scurtează (neintenţ ionat) viaţ a – argumentul altruist.
1. Trebuie sã existe dovada clară (ex. document) a cererii pacientului care sã nu lase nici o
îndoialã asupra dorinţ ei acestuia de a muri.
2. Pacientul trebuie sã se afle într-o stare caracterizatã printr-o suferinţ ã mentalã ş i fizicã foarte
mare ş i de nesuportat.
4. Când pacientul ia aceastã decizie trebuie sã fie bine informat, iar dorinţ a sa trebuie sã fie
continuã, neviciată ş i liberã.
5. Trebuie sã nu existe nici o alternativã de tratament medical care sã poatã îmbunãtãţ i starea
pacientului.
6. Medicul trebuie sã fie foarte precaut când ia decizia efectuãrii eutanasiei ş i trebuie de
asemenea sã se consulte cu un alt coleg.
Despre nici una din aceste reguli nu se poate spune cã este lipsitã de ambiguitãţ i, iar despre
respectarea lor, studiile aratã cã în Olanda, în 1990, 59 % din medici nu respectau aceste reguli,
iar în 1991 în Olanda se efectuaserã 1000 de terminãri ale vieţ ii pacienţ tilor fãrã cererea
acestora.
De-a lungul istoriei, eutanasia a fost obiectul unor importante dezbateri în toate
societăţ ile, provocând polemici puternice pe câmpul moralei, religiei, filosofiei si dreptului.
Legislaţ ia relativă la acest subiect este, la nivel mondial, destul de redusă, în ciuda
fenomenului pe care l-a stârnit problema eutanasiei; răspunsul oferit de către legile penale în
vigoare privitor la caracterul ş i la punibilitatea eutanasiei continuă să fie, în general, acelaş i ca
ş i acum o sută de ani: un răspuns insuficient, vag si ambiguu. Unele state au recunoscut
valabilitatea testamentului vital – care nu include un ajutor activ la moarte - altele au admis
suicidul asistat sau unele forme ale eutanasiei, pe când în alte state se practică eutanasia.
Olanda a fost primul stat care a legalizat eutanasia, în aprilie 2001 cu 104 voturi pentru
ş i 40 împotrivă, dându-le pacienţ ilor în faza terminală dreptul de a solicita să li se pună capăt
vieţ ii prin intermediul unei injecţ ii letale, medicii nemaintrând sub incidenţ a legii penale pentru
acordarea acestei morţ i din compasiune (mercy killing). Adoptarea prezentei legi a avut loc
după ani de dezbateri ş i a legalizat o practică tolerată din 1997.
În 2002 au fost raportate, oficial, 2113 cazuri de eutanasie, dintre care 1893 aparţ ineau unor
bolnavi de cancer aflaţ i în metastază. În 2003 s-au înregistrat, oficial, 1815 cazuri, iar în 2004
- 1884 cazuri dintre care 1533 s-au aplicat la domiciliul pacientului.
Legea olandeză prevede că medicii pot aplica eutanasia dacă sunt îndeplinite
următoarele condiţ ii:
- doctorul trebuie să aibă convingerea că această cerere are la bază o reflecţ ie profundă;
- pacientul trebuie să se afle într-o situaţ ie medicală fără ieş ire (ireversibilă) ş i să sufere de
dureri insuportabile;
- medicul trebuie să se consulte cel puţ in cu un alt medic care să dea un diagnostic independent.
- fiecare caz de eutanasia trebuie raportat unei comisii compuse dintr-un jurist, un medic ş i un
specialist în etică. Această comisie va verifica dacă au fost îndeplinite toate criteriile mai sus
menţ ionate. Dacă această comisie consideră că nu au fost respectate condiţ iile legale, va înainta
concluziile justiţ iei care poate iniţ ia o procedură judicială împotriva medicului. În încercarea
de a evita abuzurile, s-a prevăzut o pedeapsă de până la 12 ani de închisoare pentru medicii care
aplică eutanasia fără respectarea condiţ iilor legale.
Ne întrebăm cine ş i cum decide când o suferinţ ă devine insuportabilă; este oare posibilă
evitarea unei valorări subiective? Tribunalul Suprem olandez deja a interpretat că aceste
suferinţ e pot fi ş i de natură psihică; astfel, o limitare legală, susceptibilă de aprecieri subiective,
a fost interpretată extensiv.
Pretty suferea de o boală incurabilă ş i se temea că va muri asfixiată din cauza acestei
boli, astfel încât aceasta a cerut autorităţ ilor britanice să îi recunoască dreptul de a se sinucide,
cu cooperarea soţ ului său, pentru că ea se afla în imposibilitate de a-ş i pune capăt zilelor, fiind
paralizată. Ca urmare a faptului că cererea a fost respinsă de către instanţ ele britanice, Pretty a
recurs la CEDO, invocând faptul că i s-au violat drepturile fundamentale recunoscute de art. 2,
3, 8, 9 ş i 14 din Declaraţ ia Europeană a Drepturilor Omului.
Art. 2 – „legea trebuie să protejeze dreptul tuturor la viaţ ă”. Reclamanta a considerat că
acest drept implică protecţ ia vieţ ii în faţ a terţ ilor ş i a Statului, fără a constitui vreo obligaţ ie
pentru individ ş i chiar presupune recunoaş terea dreptului de a muri. CEDO a răspuns, faţ ă de
interpretarea forţ ată a reclamantei, că nu exista un drept la moarte ş i că acest art. stabileş te
obligaţ ia statelor de a proteja viaţ a, fără a se limita la protecţ ia vieţ ii în cazul agresiunilor
ilegale.
Reclamanta a invocat violarea dreptului de a nu fi supus torturii ş i nici altor pedepse sau
tratamente inumane sau degradante (art. 3). CEDO a recunoscut aceasta obligaţ ie negativă a
Statului însă situaţ ia reclamantei nu îi este imputabilă Angliei.
În concluzie, CEDO nu a considerat legitimă crearea unei excepţ ii la protecţ ia vieţ ii,
excepţ ie care ar putea pune în pericol multe persoane care se află în situaţ ii dependente.
Că, dacă mă voi afla într-o situaţ ie în care nu voi putea decide asupra îngrijirii medicale,
consecinţ ă a unei discapacităţ i fizice sau mentale, datorită faptului că m-aş afla într-una din
stările clinice enumerate la punctul 4 a acestui document, ş i dacă doi medici independenţ i
declară că starea mea este ireversibilă, voinţ a mea inechivoca este următoarea:
1. Să nu mi se prelungească viaţ a prin mijloace artificiale, cum ar fi tehnicile de asistenţ ă vitală,
fluide intravenoase, medicamente sau alimentaţ ie artificială.
3. Dacă mă aflu într-o situaţ ie critică, să mi se administreze medicamentele necesare pentru a
sfârş i definitiv, rapid ş i fără dureri, cu suferinţ ele arătate la punctul 2.
4. Stările clinice la care fac referire mai sus sunt: afecţ iune celebrală gravă ş i ireversibilă;
tumoare malignă aflată în metastază; boală degenerativă a sistemului nervos ş i/sau al sistemului
muscular în fază avansată, cu o importantă limitare a mobilităţ ii mele ş i lipsă a răspunsului
pozitiv la tratamentul specific, dacă acesta există; alte boli sau situaţ ii având o gravitate similară
celor anterioare.
5. Desemnez ca ş i reprezentant pentru a veghea îndeplinirea instrucţ iunilor privind sfârş itul
vieţ ii mele cuprinse în prezentul document, ş i să ia deciziile necesare în acest scop, pe:
6. Declar, de asemenea, că eliberez pe medicii care mă vor trata de orice răspundere civilă ş i
penală care ar putea deriva din îndeplinirea acestei declaraţ ii.
7. Îmi rezer dreptul de a revoca prezenta declaraţ ie în orice moment, oral sau scris.
Martori:
REPREZENTANT: Semnătura...............................Data.................................
BIBLIOGRAFIE
2. Alexandru Boroi, Infracţ iuni contra vieţ ii, edit. All Beck, Bucuresti 1999
3. Adunarea Parlamentară a Consiliului Europei, Recomandarea nr. 779/1976,
http://www.unav.es/cdb/acoerec76-779.html
4. Codul de deontologie medicală
6. http://es.wikipedia.org/wiki/Eutanasia
7. https://doxologia.ro/religie-stiinta-filosofie/eutanasia-moarte-demna-crima-premeditata