SCOALA POSTLICEALA HENRI COANDA BRASOV

SPECIALIZAREA AMG
Modul ...........................................................................
As.med. Deak Emilia Emese
Rolul asistentului medical în îngrijirea pacientului cu
SINDROMUL HEMORAGIPAR
Def: Afecțiune caracterizată prin tendința crescutăla hemoragii (cutanate, ale
mucoaselor sau țesuturilor), ce apare în timpul mecanismului normal al
hemostazei.

I. Culegerea de date
a) Relativ stabile:
Nume: P
Prenume:O
Vârstă 45 ani
Sex M
Domiciliu urban
Nivel de educație superior
Data internării
Probleme de sănătate în antecedente
Alergii
b) Variabile:
Motivele pentru care pacientul se internează (semne și simptome ale
pacientului studiat):
Manifestări de dependență:
a) Generale: hemoragia apare in diverse locuri cu sau fara cauza evidenta
b) Specifice:
 In vasopatii: peteșii, echimoze, epistaxis, gingivoragii,
hemoragii digestive, hematurii, urticarie, eritem, dureri și
tumefacții articulare, dureri abdominale, vărsături și colici în
purpura alergică (reacția alergica la o infectie)
 În trombopatii: sângerări cu reacția cheagului întârziată, peteșii,
echimoze la nivelul trunchiului și membrelor inferioare,
gingivoragii, hemoragii uro-genitale, splenomegalie moderata in
trombocitopenii
 În coagulopatii: hemoragii spontane, abundente, cu cheag
moale, neaderent, echimoze întinse, hematoame, hemartroze,
paliditate, oboseală în hemofilii, sângerări prelungite din plăgi,
gastro-intestinale, echimoze, epistaxis în sindromul fibrinolitic
 Melenă în purpura congenitală
II. Analiza și interpretarea datelor:
a) Identificarea problemelor de dependență:
b) Formularea diagnosticelor de îngrijire:
III. Planificarea intervențiilor: stabilirea obiectivelor de îngrijire
SCOALA POSTLICEALA HENRI COANDA BRASOV
SPECIALIZAREA AMG
Modul ...........................................................................
As.med. Deak Emilia Emese
IV. Aplicarea intervențiilor specifice:
a) cu rol propriu:
 asigurarea igienei de pat și de corp
 asigurarea repausului la pat obligatoriu în dispnee, febră, adinamie
 înlăturarea obiectelor contondente pentru evitarea traumatismelor
 supravegherea permanenetă a pacientului și recunoașterea complicațiilor
 monitorizarea funcțiilor vitale și vegetative
 alimentare și hidratare conform dietei (hidrozaharat în stările febrile-
/hiposodată/bogată în vitamine și minerale în special vitamina C)
 efectuarea bilanțului ingesta-excreta
 asigurarea unei poziții c omode în artralgii
 aplicarea compreselor reci pe hemartroze
 prevenirea contactului cu medicamentul sau alimentul care a preodus purpura
b) cu rol delegat:
 se interzice administrarea aspirinei, injecțiilor i.m și a dextranului
 efectuarea testului Rumpel-Leede (testul fragilității vasculare sau ,,semnul
garoului,,)
 recoltarea probelor pentru examen de laborator
 efectuarea transfuziei cu sânge proaspăt sau conservat, plasmă, globulină
antihemofilică
 adminitrarea tratamentului: antibiotice, analgezice, tranchilizante, sedative
 corticoterapie
 administrare de imunosupresive
 administrare de fier si vitamine
 efectuarea hemostazeiȘ cauterizare cu nitrat de argint in purpura congenitală,
handaj compresiv cu trombina/fibrina in hemofilie
 administrare de agenți fibrinolitici
 kineziterapie (menținerea prin exerciții a funcției respiratorii)
IV. Evaluarea stării pacientului:

Tehnici și manopere: Transfuzia sanguină

Proba Rumpel-Leede se efectueaza pentru aprecierea fragilitatii peretelui capilar dupa
urmatoarea tehnica: subiectul se aseaza in pozitie clinostatica, apoi se aplica tensiometrul la
bratul de examinat si se exercita o presiune egala cu tensiunea medie a persoanei respective
timp de 5\', dupa care staza se inlatura si se determina numarul de petesii aparute sub
marginea mansetei.
Interpretarea, in conditiuni fiziologice nu apar petesii, sau apar numai 1-3, mici si superficiale.
in conditii patologice (cresterea fragilitatii capilare) apar cate petesii la marginea inferioara a
mansetei, cand semnul se considera slab pozitiv (+), cand petesiile ajung si la treimea
superioara a antebratului proba este poziti (++) prezenta lor si la articulatia pumnului arata ca
este poziti (+++), iar prezenta petesiilor si la fata dorsala a mainii semnifica o proba intens
poziti (++++).
SCOALA POSTLICEALA HENRI COANDA BRASOV
SPECIALIZAREA AMG
Modul ...........................................................................
As.med. Deak Emilia Emese