Măsurarea severității agorafobiei

Nume________________________Vârstă______________Sex___________Data____________

Instrucțiuni: Următoarele întrebări se referă la gânduri, emoții, comportamente, pe care le puteți

avea în următoarele situații: mulțimi, locuri publice, mijloace de transport în comun, a călători singur
sau atunci când sunteți departe de casă.

În ultimele 7 zile Niciodată Ocazional În În Tot

jumătate majoritatea timpul
din timp timpului
1. Am simțit momente de 0 1 2 3 4
teroare bruscă, teamă sau
frică în aceste situații
2. M-am simțit anxios, 0 1 2 3 4
îngrijorat sau nervos în
legătură cu aceste situații
3. Am avut gânduri în legătură 0 1 2 3 4
cu atacuri de panică, senzații
fizice inconfortabile, cu
faptul că aș putea să mă
pierd sau că aș putea fi
copleșit de frică în aceste
situații.
4. Am simțit bătăi accelerate 0 1 2 3 4
ale inimii, transpirație,
dificultăți de respirație,
senzație de leșin sau tremur
în aceste situații
5. Mi-am simțit mușchii 0 1 2 3 4
încordați, agitat, la limită sau
am avut dificultăți în a mă
relaxa în aceste situații.
6. Am evitat sau nu m-am 0 1 2 3 4
apropiat de aceste situații.
7. M-am îndepărtat de aceste 0 1 2 3 4
situații, am ieșit mai repede
sau m-am poziționat
aproape de ieșire.
8. M-am pregătit îndelung 0 1 2 3 4
pentru aceste situații sau le-
am amânat

9. M-am distras pentru a nu 0 1 2 3 4

mă gândi la aceste situații
10. Am avut nevoie de ajutor 0 1 2 3 4
pentru a face față acestor
situații (alcool sau
medicamente, obiecte
 legate de superstiții, alte
persoane).

Scorul total variază între 0 și 40, un scor mai înalt indicând o intensitate mai mare a simptomelor. Se
calculează scorul mediu prin însumarea itemilor și împărțirea la numărul de itemi. Nu se calculează
scorul total dacă nu s-a răspuns la 3 sau mai mulți itemi. Se poate calcula scorul parțial dacă nu s-a
răspuns la 1 sau 2 itemi prin adunarea itemilor la care s-a răspuns, înmulțirea rezultatului cu 10 și
împărțirea la numărul de itemi la care s-a răspuns. Se rotunjește rezultatul la numărul întreg cel mai
apropiat.