Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
medicului de familie
Sef de lucrari dr.Celina Stafie
Medic primar medicina interna
Medic primar alergologie si
imunologie clinica
Ce este durerea?
Definitie: Asociatia Internationala
pentru Studiul Durerii defineste
durerea ca “ o senzatie si o
experienta senzitiva si emotionala
neplacuta asociata cu o leziune
tisulara existenta sau potentiala, sau
descrisa ca o astfel de
leziune”( Merskey, 1986).
Epidemiologia durerii
Durerea acuta reprezinta simptomul
pentru care se prezinta la camera de
garda > 2/3 dintre pacienti
In UK prevalenta durerii de spate ce
a tinut pacientii mai mult de o zi, pe
perioada a peste un an, este de 40%
Prevalenta durerii creste odata cu
varsta, ajungand la peste 60 de ani
sa fie cuprinsa intre 60- 80% !
DECLARATIA DE LA MONTREAL,
2010
“ Accesul la tratamentul durerii este un
drept fundamental al omului”
Art.1. Toti oamenii au dreptul la
tratamentul durerii fara discriminare
Art.2.Toti oamenii au dreptul de a fi
informati asupra durerii si a accesului la
tratarea acesteia
Art.3.Persoanele cu durere au acces
neingradit la diagnosticarea si tratarea
durerii de catre personal calificat.
Ce trebuie sa alarmeze medicul?
Caracterul sever, intens, care nu poate fi ameliorat
prin metodele obisnuite( caldura si pozitii antalgice,
analgetice usoare, repaus la pat) :colica biliara,
colica renala, durerea sciatica;
Durerea tinde sa fie continuă sau evoluează în crize
din ce în ce mai dese în prima zi, ceea ce impune
adresarea la cabinetul medical, mai ales dacă
măsurile obişnuite nu au dat : dismenoreea,colica
renală, angina pectorală instabilă;
Este o durere neresimţită pînă acum în ce priveşte
intensitatea şi/sau localizarea ei – exemplu – o
durere toracică anterioară apărută în stare de
repaus la un vârstnic, diabetic –angină pectorală de
novo/ instabilă/ infarct miocardic;
Ce trebuie sa alarmeze medicul?
Durerea are o arie de întindere alarmantă –
cuprinderea întregului abdomen/ cefalee
pulsatilă cu hemicranie /toată faţa anterioară a
toracelui, junghi toracic ce împiedică respiraţia,
transfixiant
In timpul locomotiei
Zona lombara
Zona sacrului
Durere localizata strict pe coloana
Durerea viscerala
Caracteristici:
- Inhiba recaptarea de 5- hT
Tratamentul durerii
Analgezie multimodala
Tratamentul durerii
Tratamentul durerii
Paracetamol- inhiba COX 2 si COX 3
AINS :
inhiba neselectiv COX : Aspirina,
Ibuprofen, Indometacin
Inhiba selectiv COX 2:Etoricoxb,
Parecoxib