Programul de recuperare in hernia de disc lombara algo-parestezica

Hernia de disc lombara

hernia de disc lombara afectiune cu simptomatologie bipolara sediul cel mai comun L4 - L5, L5 S1 conflict mecanic disco-radicular de grade variabile: iritatie compresie puternica si permanenta

Hernia de disc lombara

discul intervertebral structura fibrocartilaginoasa avasculara, neinervata este constituit din doua portiuni periferic inelul fibros si o zona centrala nucleul pulpos procesul de degenerescenta al discului consta din fisurarea inelului fibros si fibrozarea nucleului pulpos

Hernia de disc lombara

Hernia de disc lombara

Din punct de vedere anatomopatologic si clinico-functional suferinta discala evolueaza in patru faze:

insuficienta discala dureroasa blocaj al segmentului lombar cu discopatie hernia de disc propriu zisa artroza disco - vertebrala

Hernia de disc lombara

dpdv anatomo-patologic nucleul pulpos este impins posterior, depaseste inelul fibros si herniaza fibrele ligamentului longitudinal sunt impinse posterior sau dilacerate rezultatul agresionarea radacinii nervoase

Hernia de disc lombara

Suferinta radiculara prezinta caracterele afectarii neurologice periferice, descriindu-se trei stadii iritativ compresiv de intrerupere

Hernia de disc lombara algoparestezica

Tablou clinic subiectiv

durere cu caracter bipolar parestezii distale criestezii impotenta functionala bipolara

Hernia de disc lombara algoparestezica

Tablou clinic obiectiv

sindrom sindrom sindrom sindrom sindrom

vertebral static si dinamic musculo-ligamentar dural neuro-radicular psihic

Hernia de disc lombara algoparestezica

D.p.d.v. clinicoevolutiv se descriu patru perioade, tratamentul de recuperare fiind individualizat pt fiecare perioada in parte

perioada perioada perioada perioada

acuta subacuta cronica de remisiune clinica

Programul de recuperare
Obiective: combaterea durerii si a inflamatiei refacerea mobilitatii ameliorarea fortei, rezistentei si a coordonarii sistemului neuromuscular imbunatatirea schemei de mers prevenirea recidivelor ameliorarea calitatii vietii

Programul de recuperare perioada acuta

Electroterapia

curent galvanic curenti de joasa frecventa curenti de medie frecventa ultrasunet Mangaiere blanda a musculaturii pv Caldura neutra in zona lombara

Programul de recuperare perioada acuta

Kinetoterapia obiective

combaterea durerii si a inflamatiei relaxare generala nervoasa si musculara scaderea iritatiei radiculare scaderea contracturii lombare dureroase

Programul de recuperare perioada acuta

Kinetoterapia - tehnici

posturari in decubit ventral/lateral, Trendelenburg pozitia Fowler, cocos de pusca tractiuni vertebrale continue la pat exercitii de relaxare met. Jacobson exercitii de facilitare hold relax pozitiile finale ale diagonalelor Kabat

Programul de recuperare perioada acuta

Tratamentul farmacologic

corticoterapie (10 zile prednison, 2 zile sinacten sau cortrosyn) A.I.N.S. diclofenac/piroxicam antialgice simple paracetamol/codeina

sedative diazepam/plegomazin/amitriptilina vasodilatatoare pentoxifilin miorelaxante centrale clorzoxazona/mydocalm neurotrope milgamma

Programul de recuperare perioada subacuta

Kinetoterapia obiective combaterea durerii si a inflamatiei restante ameliorarea contracturii musculare recuperarea tulburarilor de statica si dinamica lombara

Programul de recuperare perioada subacuta

Kinetoterapia tehnici tehnica hold relax exercitii executate pe intreg parcursul diagonalelor Kabat exercitii de remobilizare a coloanei lombare, basculare de bazin, intinderea musculaturii paravertebrale si a psoasiliacului

faza I Williams

faza II Williams

exercitii la spalier

Programul de recuperare perioada subacuta

Hidrokinetoterapia efecte

descarcare de greutate a coloanei efect antialgic efect miorelaxant, decontracturant imbunatatirea tonusului psihic

Programul de recuperare perioada subacuta

Hidrokinetoterapia tehnici exercitii de asuplizare din pozitia de plutire exercitii de crestere a fortei musculare pentru trunchi si bazin tractiuni pentru coloana vertebrala in pozitie orizontala sau intermediara

Programul de recuperare perioada subacuta

electroterapie masaj: relaxant paravertebral si tonifiant pe membrele inferioare termoterapie locala parafina tratament medicamentos

Programul de recuperare perioada cronica

Kinetoterapia obiective combaterea durerii si a contracturii musculare tonifierea musculaturii deficitare recuperarea tulburarilor de statica si dinamica lombara refacerea sinergismului functional delordozanti/lordozanti

Programul de recuperare perioada cronica

Kinetoterapia tehnici exercitii de mobilizare a coloanei lombare, basculare de bazin faza III Williams intinderea musculaturii paravertebrale si a psoasiliacului exercitii de tonifiere musculara (m. abdominali si fesieri mari) exercitii dinamice cu rezistenta progresiva

Programul de recuperare perioada cronica

iodurate, acratoterme

electroterapie masaj termoterapie locala hidrokinetoterapie tratament medicamentos la nevoie tratament balnear ape clorurate

sodice, sulfuroase,

Programul de recuperare perioada de remisiune clinica

Scoala spatelui obiective constientizarea pozitiei corecte a coloanei lombare si bazinului inzavorarea coloanei vertebrale lombare mentinerea fortei musculare

Programul de recuperare perioada de remisiune clinica

Scoala spatelui obiective

constientizarea pozitiei lombare si bazinului

corecte

coloanei

posturi corectoare exercitii de delordozare prin bascularea bazinului exercitii uzuale de delordozare

Programul de recuperare perioada de remisiune clinica

Scoala spatelui obiective inzavorarea coloanei vertebrale lombare
blocarea segmentului afectat in timpul efortului invatarea mentinerii pozitiei neutre a coloanei lombare invatarea mobilizarii independente a membrelor fata de trunchi

Va multumesc