DINTI SUPRANUMERARI

NOTE DE CURS V. Schema de prezentare

DEFINITIE
Existenta unui numar mai mare de dinti (erupti sau situati intraosos), fata de numarul normal de d
dintr-un anumit sector al arcadei
TERMINOLOGIE
➢ Dinti suplimentari
➢ Hiperodontie
➢ Pleiodontie
Denumiri topografice
➢ Meziodens
➢ Paramolar
➢ Distomolar
➢ D anastrofic

ANATOMOPATOLOGIC
➢ MACROSCOPIC
Formatiuni libere (total independente)
Formatiuni sudate (total sau partial/ numai coronar sau radicular). In unele cazuri este vizibil doar
un sant. La nivelul ICS, au o forma de tarus, conoida sau policuspidata, imitand PM
o De alti d+
o De d din seria normala
- Dentes confusi – uniti 2 d de dimensiune si forma diferita
- Dentes geminati – uniti 2 d de dimensiune si forma asemanatoare
- Dens in dente
- Dens evaginatus
 o Numar
o Dimensiune
o Forma
Numar
- Unici
- Multipli
Dimensiune
- Ca d din seria normala (rar) (Ex: langa ILS sau ILI)
- Voluminosi
- Nanici (frecvent)
Forma
- Ca d din seria normala langa care se dezvolta (rar)
- Cu aspect de PM (in regiunea I)
- Cu atipie totala (coronara si radiculara)
Cel mai frecvent: volum redus, atipici, in stadiu tardiv de dezvoltare

Dpdv al dezvoltarii si manifestarii lor, d+ pot fi:

- D neonatali (prezenti pe arcade la nastere)
- D prelacteali (erup in primele 3-4 saptamani de la nastere)
- D ce insotesc DT (mai rar)
- D ce isi fac aparitia intre cele doua dentitii (in timpul dentitiei mixte)
- D ce insotesc DP (cel mai frecvent)
Este interesata in primul rand regiunea IS, cu exceptia regiunii canine (cu totul exceptional)
D+ pot fi surprinsi in diferite stadii de dezvoltare
Perlele de smalt
Dpdv a evolutiei , pot fi la acelasi nivel cu d din seria normala (rar) /Intarziati fata de d din seria normala
ETIOPATOGENIE
Modificarile numerice dentare sunt tulburari de organogeneza dentara.
TEORII
➢ T celei de-a treia dentitii (trifiodonție)
➢ T atavica
➢ T diviziunii mugurelui dentar
➢ T mugurilor adamantini multipli
➢ T evaginarii epiteliului adamantin
Fiecare teorie pp enunț, argumente pro/contra

MANIFESTARI CLINICE SI COMPLICATII

Tulburari fizionomice (localizare anterioara)
Tulburari ocluzale (pana la blocaje ocluzo-articulare)
Tulburari secundare la nivelul arcadei (incongruenta)
Tulburari nervoase sensitive (nevralgii difuze) si motorii si vegetative(vasomotorii)
Dezvoltarea unor formatiuni tumorale (chisturi)

FORME CLINICE
Dupa consecintele pe care le-au cauzat la nivelul d din seria normala
D+ au erupt fara a opri eruptia nici unui d din seria normal
- Malpozitii
- Autocuratire defectuoasa
- Modificari patognomonice de pozitie ale IC
- Blocaje ocluzale

D+ au determinat incluzia unor d din seria normal

- DT poate avea exfoliere intarziata
- DT poate sa se piarda – bresa cu eventuale modificari
- Tulburari mecanice la nivelul d. vecini
- Osul mx poate prezenta bombari V sau O si mucoasa dezvoltata in exces
Se impune Rx, care confirma dg pozitiv si raporturi de proximitate.
Incidente radiologice specific (tipuri, avantaje, detalii)

ASPECTE TERAPEUTICE
Obiective
➢ D+ au erupt, dar nu au oprit eruptia niciunui d din seria normala
Extractia d+, cu exceptia:
- microd, fara modificari de aliniere si ocluzie
- Cd exista in proximitate un d din seria normala compromis

➢ D+ au determinat incluzia unor d din seria normala

- Expansiunea
- Extractia d+
- Crearea drumului de eruptie, eventual ancorarea d inclus si tractionarea