Prima zi de internare , 01.06.

2013

Nevoile Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

afectata Nursing Delegate Autonome
1.Nevoia de Pacientul prezinta Termen de 5 zile -administrez -pozitionez corect pacientul in In primele 24 ore
a respira si alterarea Pacientul va fi capabil sa- oxigen; pozitie semisezand; pacientul
de a avea o circulatiei si mentina functia -administrez -fac tapotaj si masaj pentru prezinta
datorita afectiunii respiratorie la nivel optim medicamentatie usurarea respiratiei; inbunatatiri ; se
buna sistemului prescrisa de -invat pacientul cateva exercitii va tine sub
circulatie circulator medic (Seretide de gimnastica respiratorie; observatie
manifestata prin Diskus 50/500 ; -aerisesc camera;
HTA si dispnee Atacand) -asigur o temperatura optima
camerei;
-supraveghez evolutia
pacientului.

2.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 2 zile -aerisesc camera si asigur o Pacientul are
de a dormi insomnie Pacientul sa poata temperatura corespunzatoare somnul mai
si a se manifestata prin beneficia de somn (18-20 gr. C); linistit si este
somn corespunzator atat -ii explic importanta exercitiilor imbunatatit
odihni necorespunzator cantitativ cat si calitativ. fizice ce trebuie sa le execute
datorat anxietatii inainte de culcare;
si surmenajului. -ii dau sa bea o cana de lapte
cald;
3.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 3 zile -administrez - ii administrez mai multe
de a dificultati in Pacientul sa fie capabil sa- supozitoare cu lichide in alimentatie;
elimina nevoia de a si regleze tranzitul glicerina; - elimin din alimentatie,
elimina datorate intestinal. -efectuez clisme alimentele care duc la
starii de evacuatoare. constipatie;
constipatie si a - urmaresc scaunul si notez
crampelor caracterele lui in foaia de
6
 abdominale. observatie;

4.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 3 zile -ii planific un program de Pacientul a

de a se dificultate in a se Sa mearga singur cate o exercitii in fiecare zi inceput sa faca
misca si a misca datorita ora in fiecare zi . -invat pacientul sa faca exercitii exercitii
poliartrozei , de respiratie profunda
avea o dispneei de efort . -se asigura pozitie confortabila
buna ce favorizeaza respiratia
postura
5.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 7 zile -ajut pacientul sa faca baie dus Pacientul
de a-si lipsa de Pacientul sa prezinte o sau efectuarea toaletei pe regiuni prezinta o
mentine elasticitate a pielii mucoasa bucala si pielea -ii asigur temperatura camerei de imbunatatire la
datorate intacta. 20-22 gr. C nivelul
tegumentel deshidratarii -identific impreuna cu pacientul tegumentelor si
e curate cauzele si motivatia preocuparii mucoase bucale ;
pentru aspectul fizic si ingrijirile a se mentine sub
igienice observatie
-indrum pacientul sa consume
alimente neiritante si neexcitante
6.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 3 zile -explic pacientului starea sa de Pacientul
de a comunicare Pacientul sa comunice cu sanatate si explic scopul si natura prezinta dorinta
comunica ineficace la nivel alte persoane din jur in interventiilor de a comunica
afectiv si mod eficace si sa fie -pun in valoare capacitatile ,
intelectual echilibrat psihic. talentele si realizarile anterioare
datorita nelinistii ale bolnavului
si anxietatii. -antrenez pacientul in diferite
activitati care sa ii dea
sentimentul de utilitate

7
7.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 2 zile -asigur pacientului conditiile de Pacientul
de a evita surmenaj care Pacientul sa beneficieze mediu adecvat . prezinta o stare
pericolele influienteaza de un mediu de siguranta -aplasez pacientul in salon in psihica
oraganismul fara accidente si infectii si functie de starea si afectiunea sa imbunatatita .
datorita sa fie echilibrat psihic. -informez si stabilesc impreuna
anxietatii , cu pacientul un plan de
stresului si recuperare si crestere a
afectarii psihice. rezistentei organismului
-invat pacientul tehnici de
relaxare
8.Nevoia Pacientul prezinta Termen 3 zile -antrenez pacientul in activitati si
de a se dificultate in a Pacientul sa participe la o in ajut
recrea indeplinii activitate la alegere . -amenajez camere de recreere
activitati -organizez activitati recreative
recreative specifice pentru copii , adulti ,
datorate anxietatii varstnici
si dispneei. -invat pacientul tehnici de
relaxare
9.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 7 zile -explorez nivelul de cunostinte al Pacientul
de a invata dificultatea de a Pacientul sa acumuleze bolnavului privind boala , modul prezinta semne
cum sa- invata datorate noi cunostinte si sa de manifestare , masurile ca doreste sa
anxietatii , dobandeasca atitudini , preventive si curative ; invete mai multe
sipastreze limitelor obiceiuri si deprinderi noi -identific manifestarile de despre boala .
sanatatea cognitive si lipse dependenta , sursele lor de
de motivatie dificultate si interactiunile lor cu
alte nevoi
-stimulez dorinta de cunoastere
-motivez importanta acumularii
de noi cunostinte
-identific obiceiurile si
deprinderile gresite ale
bolnavului
8
 -corectez deprinderile daunatoare
sanatatii
-efectuez demonstratii practice

A 3-a zi de internare , 03.06.2013

Nevoile Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

afectata Nursing Delegate Autonome
1.Nevoia de Pacientul prezinta Termen de 2 zile -administrez -pozitionez corect pacientul in Pacientul
a respira si alterarea Pacientul va fi capabil sa- oxigen; pozitie semisezand; prezinta
de a avea o circulatiei si mentina functia -administrez -fac tapotaj si masaj pentru inbunatatiri in
datorita afectiunii respiratorie la nivel optim medicamentati usurarea respiratiei; circulatie si
buna sistemului e prescrisa de -invat pacientul cateva exercitii de respiratie .
circulatie circulator medic gimnastica respiratorie;
manifestata prin (Seretide -aerisesc camera;
HTA si dispnee Diskus 50/500 -asigur o temperatura optima
; Atacand) camerei;
-supraveghez evolutia pacientului.

2.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 1 zi -administrez - ii administrez mai multe lichide Tranzitul
de a dificultati in Pacientul sa fie capabil sa- supozitoare cu in alimentatie; intestinal
elimina nevoia de a si regleze tranzitul glicerina; - elimin din alimentatie, alimentele ameliorat cu 1-2
elimina datorate intestinal. -efectuez care duc la constipatie; scaune/zi.
starii de clisme - urmaresc scaunul si notez
constipatie si a evacuatoare. caracterele lui in foaia de
crampelor observatie;
abdominale.

9
3.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 1 zi -ii planific un program de exercitii Pacientul merge
de a se dificultate in a se Sa mearga singur cate o in fiecare zi singur si prezinta
misca si a misca datorita ora in fiecare zi . -invat pacientul sa faca exercitii de o mobilitate mai
poliartrozei , respiratie profunda buna.
avea o dispneei de efort . -se asigura pozitie confortabila ce
buna favorizeaza respiratia
postura
4.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 4 zile -ajut pacientul sa faca baie dus sau Pacientul
de a-si lipsa de Pacientul sa prezinte o efectuarea toaletei pe regiuni prezinta o
mentine elasticitate a pielii mucoasa bucala si pielea -ii asigur temperatura camerei de imbunatatire la
datorate intacta. 20-22 gr. C nivelul
tegumentel deshidratarii -identific impreuna cu pacientul tegumentelor si
e curate cauzele si motivatia preocuparii mucoase bucale ;
pentru aspectul fizic si ingrijirile a se mentine sub
igienice observatie
-indrum pacientul sa consume
alimente neiritante si neexcitante
5.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 1 zi -explic pacientului starea sa de Pacientul nu mai
de a comunicare Pacientul sa comunice cu sanatate si explic scopul si natura prezinta neliniste
comunica ineficace la nivel alte persoane din jur in interventiilor si anxietate si
afectiv si mod eficace si sa fie -pun in valoare capacitatile , comunica liber
intelectual echilibrat psihic. talentele si realizarile anterioare ale cu cei din jur.
datorita nelinistii bolnavului
si anxietatii.
6.Nevoia Pacientul prezinta Termen 1 zi -antrenez pacientul in activitati si Pacientul a reusit
de a se dificultate in a Pacientul sa participe la o in ajut sa participe la
recrea indeplinii activitate la alegere . -amenajez camere de recreere activitati de
activitati -organizez activitati recreative recreere .
recreative specifice pentru copii , adulti ,
datorate anxietatii varstnici
si dispneei. -invat pacientul tehnici de relaxare

10
7.Nevoia Pacientul prezinta Termen de 4 zile -explorez nivelul de cunostinte al Pacientul
de a invata dificultatea de a Pacientul sa acumuleze bolnavului privind boala , modul dovedeste ca a
cum sa- invata datorate noi cunostinte si sa de manifestare , masurile inceput sa invete
anxietatii , dobandeasca atitudini , preventive si curative ; despre boala si s-
sipastreze limitelor obiceiuri si deprinderi noi -identific manifestarile de a eliminat
sanatatea cognitive si lipse dependenta , sursele lor de anxietatea .
de motivatie dificultate si interactiunile lor cu
alte nevoi
-stimulez dorinta de cunoastere
-motivez importanta acumularii de
noi cunostinte
-identific obiceiurile si deprinderile
gresite ale bolnavului
-corectez deprinderile daunatoare
sanatatii
-efectuez demonstratii practice
A 7-a zi de internare , 07.06.2013

Nevoile Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

afectata Nursing Delegate Autonome
1. Nevoia Pacientul prezinta Termen de 1 zi -ajut pacientul sa faca baie dus Pacientul
de a-si lipsa de Pacientul sa prezinte o sau efectuarea toaletei pe regiuni prezinta
mentine elasticitate a pielii mucoasa bucala si pielea -ii asigur temperatura camerei de tegumente si
datorate intacta. 20-22 gr. C mucoase bucale
tegumentel deshidratarii -identific impreuna cu pacientul curate si le
e curate cauzele si motivatia preocuparii intretine zilnic ;
pentru aspectul fizic si ingrijirile
igienice
-indrum pacientul sa consume
alimente neiritante si neexcitante

11
2. Nevoia Pacientul prezinta Termen de 1 zi -explorez nivelul de cunostinte al Pacientul
de a invata dificultatea de a Pacientul sa acumuleze bolnavului privind boala , modul dovedeste stie
cum sa- invata datorate noi cunostinte si sa de manifestare , masurile despre boala , are
anxietatii , dobandeasca atitudini , preventive si curative ; cunostinte despre
sipastreze limitelor obiceiuri si deprinderi noi -identific manifestarile de cum sa mentina
sanatatea cognitive si lipse dependenta , sursele lor de semnele si
de motivatie dificultate si interactiunile lor cu simptomele sub
alte nevoi control .
-stimulez dorinta de cunoastere
-motivez importanta acumularii
de noi cunostinte
-identific obiceiurile si
deprinderile gresite ale
bolnavului
-corectez deprinderile daunatoare
sanatatii
-efectuez demonstratii practice

12