Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ro
Hipertensiunea arteriala
Numeroase studii arata importanta deosebita pe care o are stresul, sub toate
formele sale, in declansarea si intretinerea bolii hipersenzitive.
Stresul social, stresul professional, stresul familial, socurile emotionale erodeaza in timp
sanatatea individului, declansand in final boala.
S-a demonstrate ca nu intensitatea sau durata stresului reprezinta elemental pathogen, ci
gradul de implicare al individului si semnificatia pe care omul o acorda situatiei stresate.
Exista o legatura indiscutabila intre tipul A de personalitate si factorii de stress in
declansarea H.T.A.
Discutie asupra conceptului de hipertensiune arteriala esentiala.
Definitie
In mod curent se considera ca H.T.A. reprezinta cresterea presiunii arteriale peste valorile
considerate normale.
Neexistand o linie de demarcatie neta intre populatia normotensiva si cea hipertensiva
(dupa cum a aratat Pickering), comitetul de experti O.M.S. a stabilit totusi (1976), in mod
arbitrar, urmatoarele limite la adult
.
Tensiune arteriala sistolica
Tensiune arteriala diastolica
> = 160 mm Hg
> = 95 mm Hg – hipertensiune arteriala (HTA)
< = 140 mm Hg
< = 90 mm Hg – normotensiune
intre 140 – 160 mm Hg
intre 90 – 95 mm Hg – H.T.A. “la limita” (de granita)
Tipul comportamental B este relaxat, satisfacut, rareori este grabit, rareori se lupta sa faca
multe lucruri intr-un timp scurt. Pentru patogeneza este demn de remarcat faptul ca
indivizii cu tip A sunt fiziologic mai reactivi decat cei cu tipul B. La ei se observa o
crestere dubla a hormonilor de stres intr-o situatie stresanta fata de persoanele cu tip B.
Subiectii cu hipertensiune arteriala se caracterizeaza prin negativism, lipsa dorintei de a-
si manifesta agresivitatea si neuroticismul, prezentand o reactivitate tensionala exagerata
la sarcini experimentale.
Subiectii care au alcatuit esantionul au fost selectionati in functie de: sex, varsta, valorile
normale respectiv crescute ale tensiunii arteriale, profesie, mediul de provenienta (rural,
urban). Fiecare lot este alcatuit din 17 persoane de sex feminine si 13 persoane de sex
masculine iar varsta este cuprinsa in general, pentru ambele loturi, intre 40 si 62 ani,
media de varsta fiind de 49 ani.
Subiectii cu valori crescute ale tensiunii arteriale au fost recrutati din sectia cardiologie a
Spitalului Judetean Bacau unde au fost internati.
Lotul de cercetant are urmatoare alcatuire: 2 persoane cu studii inferioare (< de 10 clase),
11 persoane cu studii superioare si 17 persoane cu studii medii. Dintre acestia 7 locuiesc
la sat iar restul in orasul Bacau.
Deoarece loturile de subiecti nu au fost omogene, nu se poate spune ca acest esantion este
reprezentativ pentru intreaga populatie a hipertensivilor.
Chestionarul de personalitate H.I. Eysenck cuprinde doua forme care permit retestarea
subiectului fara ca rezultatele la test sa fie influentate de memorie. Fiecare forma
cuprinde 57 itemi grupati in 3 scari.
Tabelul nr. 2
Q3 C L O Q4
Lotul de
(media (media (media (media (media
subiecti
notelor) notelor) notelor) notelor) notelor)
Lotul A
(de 6,766 5,366 7,266 6,200 4,666
cercetat)
Lotul B
(de 5,533 3,966 6,000 4,266 7,533
control)
Media notelor luate la acest test situeaza majoritatea subiectilor din lotul B in clasele de
mijloc (4-5-6).
Media notelor luate situeaza majoritatea subiectilor din lotul A in clasele care corespund
la forme diferite de anxietate (6-7-8).
Nota 6 = anxiosi de nivel mijlociu.
Nota 7 = putin nevrotici.
Nota 8 = anxietate medie superioara
Nota 4, 5 = normali.
Majoritatea subiectilor din lotul A sunt mai anxiosi decat subiectii din lotul B si se
situeaza in clasele corespunzatoare unor forme diferite de anxietate.
Tabelul nr. 3
X
IX
Loturi de subiecti (media
(media notelor)
notelor)
Lotul A (de
83,31 82,91
cercetat)
Lotul B (de
33,75 37,50
control)
Tinand cont ca in urma aplicarii chestionarului "Personalitatii accentuate" (P.A.) al lui K.
Leonhardt, se considera ca o trasatura este accentuata daca depaseste semnificativ media
de 50%, se observa ca se obtine o crestere semnificativa peste media de 50% la factorul
anxietate (IX) pentru majoritatea subiectilor din lotul A fata de subiectii apartinand
lotului B. De asemenea , se obtine o crestere semnificativa peste media de 50% la
factorul emotivitate (X) pentru majoritatea subiectilor apartinand lotului A fata de
subiectii din lotul B.
Folosind testul de semnificatie parametrica, obtinem pentru factorul anxietate (IX) un
t(58) = 22,52 , careia ii corespunde un p = 0,000; pentru factorul emotivitate (X) obtinem
un t (58)= 18,66 , caruia ii corespunde un p = 0,000.
Se poate spune ca majoritatea subiectilor din lotul A sunt mai anxiosi si mai emotivi
decat subiecti din lotul B.
Tabelul nr. 5
Cele doua teste care exploreaza nevrozismul (N) si
emotivitatea (X) coreleaza pozitiv si se constata o
Nevrozism si
crestere a nevrozismului odata cu cresterea
factorul X
emotivitatii. Se obtine un coeficient de corelatie r
(emotivitate)
= 0.9029, caruia ii corespunde un p = 0,000,
corelatia fiind inalt semnificativa.
Cele doua teste care exploreaza anxietatea
Q4 si
(factorul Q4 si factorul IX) coreleaza pozitiv. Se
factorul IX
obtine un coeficient de corelatie Beavis-Person r =
(anxietate)
0,7634, caruia ii corespunde un p = 0,000.
Nevrozism si Corelatia este inalt semnificativa, obtinandu-se un
extroversiune coeficient de corelatie Beavis-Pearson r= 0,9257,
caruia ii corespunde un p = o,000 si se constats o
-
crestere a nevrozismului odata cu accentuarea
introversiune
introversiunii.
Cele doua teste care exploreaza stresul si
nevrozismul coreleaza pozitiv si se constata ca
subiectii cu stres accentuat au in general un grad
Stres si mai inalt de nevrozism. Corelatia este inalt
nevrozism semnificativa, pentru r = 0,9247 se obtine un p =
0,000, stiut fiind faptul ca majoritatea subiectilor
din lotul A (de cercetat) apartin tipului A de
comportament, care predispune la stres psihic.
Cattell:
- Q3 pentru F(3,56) = 5,198 se obtine un p = 0,0030
- C pentru F(3,56) = 3, 251 se obtine un p = 0,0028
- L pentru F(3,56) = 2, 510 se obtine un p = 0,067
- O pentru F(3,56) = 28, 886 se obtine un p = 0,000
- Q4 pentru F(3,56) = 28,372 se obtine un p = 0,000
2. Terapia prin sugestie si hipnoza a fost de asemenea aplicata in H.T.A. esentiala dandu-
se sugestii de relaxare, urmarindu-se schimbarea ritmului de viata si a atitudinii fata de
boala.
6. Terapia ocupationala si ergoterapia sunt mai putin folosite la noi in tara desi reprezinta
metode de tratament in occident. Activitatile sunt alese in general de tehnicile artizanale,
iar munca trebuie sa fie simpla si sa suscite motivatia si creativitatea. In cadrul terapiei
ocupationale si ergoterapiei activitatile trebuie sa fie compatibile cu posibilitatile
bolnavului iar acesta trebuie sa invete sa-si dozeze efortul si sa accepte pauzele ca pe
ceva necesar. Se mai pot folosi activitati ca tapiseria, macrameul, tricotajul si broderia.
Indiferent ce metode psihoterapeutice sunt folosite, este cunoscut faptul ca singular nu
dau rezultate ci doar ca adjuvant al tratamentului medicamentos. Psihoterapia este
recomandata in H.T.A. atat pentru efectul sau in diminuarea valorilor tensiunii arteriale
cat si pentru reechilibrarea psihica a individului.
Bibliografie
www.scribd.com/doc/46670391/sdr-1-psihopatologice
Powered by http://www.referat.ro/
cel mai tare site cu referate