Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IRITATIE MENINGEANA
Hipertensiunea intracraniene
determina aparitia urmatoarelor simptome:
1) Cefaleea din hipertensiunea intracranian este
deosebit de intens, perceput ca fiind in casca,
uneori mai intens occipital.
Nu cedeaz la analgeticele uzuale (acid
acetilsalicilic, algocalmin, antinevralgic etc).
Se accentueaz dup eforturi care duc la
cresterea presiunii intraabdominale (efort de
tuse, de defecatie), la compresiunea jugularelor si
la miscrile capului.
Se atenueaz la aplicarea de pung de gheat pe
cap sau dupa scaderea presiunii intracraniene
prin: evacuare LCR prin punctie lombara,
depletie, varsatura.
Semnele de neuroradiculita
sunt urmatoarele:
Rahialgia sau durerile percepute
de-a lungul coloanei vertebrale. Ele
pot fi intense si se pot accentua mai
ales la miscrile de flexie a coloanei
si se pot nsoti de o hiperestezie
cutanat foarte accentuat (bolnavul
neputnd suporta nici un fel de
acopermnt).
Semnele de iritatie meningeana:
Incidente si accidente :
-Punctia alb -fie datorit unei tehnici deficitare, fie
datorit unor conditii locale (fractur de coloan
consolidat, osificarea ligamentelor) nu se poate
ptrunde n spatiul subarahnoidian. n aceste conditii
este util, dac se consider c punctia este absolut
necesar pentru precizarea diagnosticului, s se
tenteze efectuarea ei n alt spatiu sau suboccipital.
- Accidentul de punctie se datoreaz unei leziuni
vasculare accidental si obtinem un LCR hemoragic. n
aceste conditii se poate recolta lichid n mai multe
eprubete, urmrind dac acesta se clarific sau se
pate tenta o nou punctie cu un spatiu mai sus. n
caz de punctie traumatic este util s se estimeze
raportul leucocite/hematii, care n mod normal este
de 1/1000.
MENINGISMUL, REACTIA
MENINGIAN SI MENINGITELE
Tipul de meningit
Aspectul
LCR
R.
Pandy
celularitatea
glucorahia
proteinorahia
clorurorahia
Meningita viral
(seroas, aseptic,
cu lichid clar)
clar sau
usor
opalescent
+/- +
Sute->1-2mii
limfocite
polimorfe pe
mmc
normal
usor crescut
0,5-1g/L
normal
Meningita
bacterian cu
lichid tulbure
Tulbure,
purulent,
"n zeam
de varz"
++/
+++
crescut
1-2g/L
normala
clar, usor
opalescent,
xantocrom
sau
hemoragic
++++
Sute
limfocite
monomorfe pe
mmc
mult
sczut
mult crescut
1-5g/L
sczut
Meningita
decapitat prin
antibiotice
opalescent
sau clar
+/-
sute
(%PMN )
sczut
Normal/
crescut
normal