UNIVERSITATEA DE STIINTE AGRICOLE SI MEDICINA

VETERINARA A BANATULUI „REGELE MIHAI I AL

ROMANIEI” DIN TIMISOARA

FACULTATEA DE AGRICULTURA

PROGRAMUL DE STUDIU ............BIOLOGIE .........................

Hipertiroidismul la pisici

Pozitia topografica a glandei tiroide la om (A) comparativ cu cea a pisicii (B)

https://www.researchgate.net/publication/282334751_Farmacoterapia_hipertiroidismului_la_
pisici_Pharmacotherapy_of_hyperthyroidism_in_cats

ELEV: STAVARACHE LARISA- IONELA

ANUL I,SEM II

In prezent, hipertioidismului felin dispune de trei tipuri de tratament,

medicamentos, chirurgical si radioactiv, iar succesul acestor terapii consta in obtinerea
de rezultate favorabile, atat prin inhibarea secretiei hormonilor tiroidieni, reducerea
semnelor clinice si imbunatatirea calitatii vietii, cat si prin lipsa efectelor secundare
aparute in urma medicatiei administrate. Una din cele 3 terapii care indeplineste aceste
conditii si considerata ideala de clinicieni este terapia cu iod radioactiv.Alegerea
acestei terapii nu depinde numai de disponibilitatea iodului radioactiv, a clinicilor
licentiate sau prezenta unui chirurg priceput ci si de starea clinica a pacientului sau
interventia afectiunilor cardiovasculare sau renale. Descrisa inca din anul 1979,
hipertiroidismul este una dintre cele mai frecvente endocrinopatii diagnosticate in
clinicile de animale mici,dar si cea mai frecventa afectiune endocrina intalnita la
pisici.Pana acum nu se stie cu certitudine daca aceasta afectiune are predispozitie de
sex sau de rasa,dar unii autori atesta faptul ca pisicile din rasa Siameza, Himalayana si
metisii lor sunt mai rar diagnosticate cu hipertiroidism decat celelalte rase.
Etiopatologia acestei afectiuni este plurifactoriala si destul de complexa, iar
unii autori sustin ca administrarea dietei umede sub forma de conserve joaca un rol
important in aparitia acestei afectiuni,in special datorita continutului crescut
al acestora in iod, factori goitrogeni, soia, polifenoli si resorcinol.Unele studii
sugereaza ca pe langa factorii nutritionali un rol important il joaca si factorii de
mediu, precum:utilizarea litierei,dormitul frecvent pe podea,consumul de apa
murdara,parazitismul cu purici,prezenta eterului difenil polibrominat din
electrocasnice si electronice,convietuirea exclusiva in casa,tratarea asternutului cu
substante antiparazitare,fertilizanti, erbicide, etc.
Toti acesti factori prezenti in viata de zi cu zi atat a omului cat si a pisicilor nu fac
decat sa favorizeze aparitia sau inrautatirea starii clinice a pacientului facand astfel
dificila depistarea factorilor etiologici si inlaturarea acestora.

Figura 1. Dimensiunea normala si patologica a glandei tiroide la pisica si secretia de TSH

https://www.researchgate.net/publication/282334751_Farmacoterapia_hipertiroidismului_la_pisici_Ph
armacotherapy_of_hyperthyroidism_in_cats

EXAMENUL CLINIC
 Semnele clinice de hipertiroidism, cel mai frecvent intalnite, sunt scaderea in
greutate ca urmare a intensificarii ratei metabolice si in ciuda unui apetit exagerat.
Pisicile afectate sunt adesea agitate si pot deveni irascibile sau chiar agresive. De
asemenea, acestea pot consuma apa in exces si urineaza in mod exagerat. Marea
majoritate a pisicilor cu hipertiroidism vor vocaliza prelung si in accese repetate, mai
ales in timpul noptii. Pot manifesta varsaturi sau scaune diareice din cand in cand si
blana acestora are aspect neingrijit. Pe masura ce boala avanseaza, unele pisici vor
prezenta anorexie.La examinarea fizica a pisicilor suspecte de hipertiroidism sunt
utilizate procedeele standard ce cuprind inspectia, palpatia si ascultatia.

Figura.2.Hipertiroidismul felinelor Figura 3. Metoda de palpare a glandei

tiroide la pisica

http://www.veterinarypharmacon.com/docs/1341-2014-VD-8-1-ART.5.RO.pdf

Doua complicatii secundare ale hipertiroidismului au implicatii grave asupra

organismului pisicilor afectate; hipertensiunea si o forma speciala de boala cardiaca
denumita cardiomiopatia tireotoxica. Hipertensiunea apare ca urmare a cresterii
presiunii de pompare si a frecventei cardiace care apar concomitent cu cardiomiopatia
tireotoxica. Aproximativ 25% din pisicile cu hipertiroidism devin hipertensive. La
unele pisici, tensiunea arteriala este atat de mare incat se produce hemoragia retiniana
sau dezlipirea de retina, avand drept consecinta instalarea brusca a orbirii.
 „Atat cardiomiopatia, cat si hipertensiunea pot fi reversibile..”
Cardiomiopatia tireotoxica se poate dezvolta ca urmare a maririi in dimensiune a
inimii si respectiv a ingrosarii peretilor acesteia pentru a sustine necesitatile metabolice
crescute.In unele cazuri, pisica va dezvolta un murmur cardiac asociat cardiomiopatiei.
Atat cardiomiopatia, cat si hipertensiunea pot fi reversibile odata cu instituirea
tratamentului adecvat pentru aceasta boala. Dar, daca dezlipirea de retina nu este
tratata imediat, se va instala orbirea permanenta si ireversibila.
Cauzele Hipertiroidismului
Cauza exacta a hipertiroidismului nu a fost inca identificata, desi rolul iodului
alimentar continua sa fie cercetat ca factor favorizant la pisicile susceptibile.
Diagnosticul Hipertiroidismului
Diagnosticarea hipertiroidismului felin este in general simpla si directa. Primul pas
este acela de a determina nivelul sanguin al unuia dintre hormonii tiroidieni, denumit
tiroxina totala.De regula, nivelul de T4 total este atat de mare incat nu exista nicio
indoiala pentru a confirma diagnosticul. Ocazional, o pisica care este suspectata ca are
hipertiroidism are nivelul de T4 total la limita superioara a intervalului de referinta
normal.Atunci cand se constata acest lucru,un al doilea test, de regula, fie o
determinare a T4 liber prin dializa de echilibru, fie un test de supresie cu T 3 va fi
efectuat. Daca aceste teste nu au rezultate care sa diagnostice hipertiroidismul,
examinarea imagistica a tiroidei poate fi efectuata intr-un centru veterinar de referinta
sau T4 total poate fi determinat din nou in cateva saptamani.
Confirmarea diagnosticului
Confirmarea hipertiroidismului se realizeaza pe baza rezultatelor obtinute la
dozarea hormonilor tiroidieni totali sau liberi, prin intermediul testului de supresie cu
Triiodtironina,a testului de stimulare cu TRH precum si a interpretarii imaginii
scintigrafice.
Recoltarea si analiza probei
 recoltarea probei de analizat
 trimiterea probei la un laborator atestat, iar daca nu se trimit la laborator
probele trebuie inghetate, deoarece concentratia serica de T4 este stabila
pentru o perioada de 8 zile si nu este afectata de inghet, dezghet sau hemoliza
 tehnica de masurare utilizata in laborator este RIA sau ELISA
Interpretarea
Interpretarea trebuie intodeauna realizata prin corelarea concentratilor
hormonale obtinute la laborator cu valorile de referinta specifice hormonilor
testati dar si cu cele obtinute la examenul fizic al pacientului si cu datele din
anamneza care pot cuprinde modificari comportamentale sau fiziologice.
tratament
Exista patru optiuni de tratament. Protocolul de tratament va fi ales astfel incat sa
fie cea mai buna optiune pentru fiecare pacient in parte si in functie de posibilitatea
efectuarii ei la noi in tara. Mai multi factori vor fi luati in considerare in alegerea celei
mai bune terapii pentru fiecare pisica in parte. Cele patru optiuni de tratament pentru
hipertiroidism sunt:interventia chirurgicala, medicatia orala, iodul radioactiv, dieta
prescrisa.
Rezultatele ulterioare majoritatii terapiilor aplicate pacientilor hipertiroidieni
sunt, de obicei, excelente si majoritatea pisicilor au sanse foarte mari de a reveni la un
status normal de sanatate. Pisicile tratate cu un regim alimentar adecvat sau medicatia
corespunzatoare se simt bine atata timp cat sunt hranite consecvent cu dieta respectiva
sau medicatia lor le este administrata in mod curent si le sunt efectuate testele de
diagnostic si de sange conform protocolului recomandat.
In prezent, nu sunt cunoscute masuri de preventie a hipertiroidismului, dar
diagnosticarea timpurie diminua sansele instalarii problemelor secundare si
imbunatateste prognosticul. Toate pisicile de varsta mijlocie sau senioare ar trebui sa
beneficieze de o examinare clinica completa efectuata de catre medicul veterinar din 6
in 6 luni. O atentie deosebita trebuie sa fie acordata glandelor tiroidiene, urmarindu-se
eventuala marire in dimensiune a glandei tiroide si semnele clinice ale
hipertiroidismului. Testele anuale de sange si de urina sunt deosebit de importante la
toate pisicile cu varste de peste 6 ani pentru a depista hipertiroidismul inainte de
aparitia leziunilor potential ireversibile.

Bibliografie
 https://www.researchgate.net/publication/282334751_Farmacoterapia_hip
ertiroidismului_la_pisici_Pharmacotherapy_of_hyperthyroidism_in_cats
 http://www.veterinarypharmacon.com/docs/1341-2014-VD-8-1-
ART.5.RO.pdf
 https://www.vet-shop.ro/informatii-medicina-veterinara/hipertiroidismul-
felin-blog-251
 https://supervetsolutions.ro/hipertiroidismul-la-pisica/