3.

2 ÎNGRIJIRI ACORDATE PARTURIENTELOR ÎN NAŞTEREA

FIZIOLOGICĂ CU FĂTUL ÎN PREZENTAŢIE CRANIANĂ

APLICAŢII
Cazul 1

Numele şi Prenumele: Ţ. M. A.
Sex: feminin
Data naşterii: 21.10.1993
Vârsta: 21 ani
Domiciliu: Roznov, Judeţul Neamţ
Nivel educaţional: liceu
Profesia: secretară
Stare civilă: căsătorită
Data internării: 13.02.2015
Data externării: 20.02.2015
Diagnostic medical: sarcină 40/41 săptămâni, supravegheată, MI;
Diagnostic la internare: IIIG IP sarcină 40/41 săptămâni, făt viu, unic,
prezentaţie craniană, membrane intacte;
Motivele internării: parturienta se prezintă singură în serviciul de urgenţe
O.G. acuzând CUD, se internează pentru supraveghere şi asistenţă medicală
la naştere;
Grup sangvin: 0I Rh+
Alergii: nu se ştie alergică la antibiotice sau alte medicamente
Antecedente Heredo-Colaterale: parturienta neagă cazuri de boli infecto-
contagioase sau dermato-venerice în familie;
Antecedente Fiziologice: menarha la 12 ani, CM regulate, flux moderat,
fără manifestări dureroase, durata menstruaţiilor de aproximativ 3 zile;
Antecedente Patologice Personale: neagă boli infecto-contagioase,
intervenţii chirurgicale sau alte afecţiuni medicale;
Antecedente Obstetricale: IIIG din care:
 naşteri naturale = 0
 avorturi = 2 (la cerere)
Condiţii de viaţă: decente, nu fumează, nu consumă alcool, regim alimentar
echilibrat, orar de somn normal ~ 8 ore/noapte;
Istoricul sarcinii: UM = 03.05.2014
PMF = 18.08.2014
DPN = 13.02.2015
- parturienta este luată în evidenţă la medicul de familie şi a efectuat
analize specifice sarcinii;
- controale prenatale = 10;
- nu acuză apariţia unor fenomene sau evenimente neobişnuite pe
parcursul sarcinii;
- medicaţie înaintea internării:
- Acid folic 1 cpr/zi până la 13 săptămâni de sarcină,
- Natalvit 1 cp/zi toată durata sarcinii,
- Omega 3 1 cp/zi începând de la 13 săptămâni de sarcină;
- Osteocare Ca 500mg + D3 + Mg 2cpr/zi timp de 10 zile/lună în
ultimul trimestru de sarcină.
Examen general:
- stare generală bună, semne vitale si vegetative în parametri normali,
starea de conştienţă prezentă;
 - stare de nutriţie normală, apetit păstrat, tranzit intestinal fiziologic,
fără alte simptome sau semne;
- tegumente şi mucoase normal colorate, prezenţa semnelor specifice
sarcinii, fanere integre, ţesut conjunctiv-adipos bine reprezentat,
- sistem ganglionar nepalpabil;
- sistem muscular integru şi funcţional, sistem osteo-articular integru şi
funcţional, torace normal, sistem respirator normo-funcţional, aparat
cardiovascular – cord în limite normale, zgomote cardiace ritmice;
- t◦ = 36,4◦C, TA= 110/60 mmHg, P= 76 b/min, H= 1,57 m, G= 68 kg.
Examen obstetrical:
- prezintă mască gravidică (cloasmă) discretă;
- sâni măriţi de volum, de consistenţă normală, areolele mamare
hiperpigmentate, se evidenţiază reţeaua venoasă Haller şi tuberculii
Montgomery ;
- membrele inferioare cu aspect normal, nu prezintă edeme sau varice;
- la nivel abdominal se observă linia albă hiperpigmentată, mărit de
volum longitudinal, ocupat de uterul gravid în luna a IX-a;
- la palpare în epigastru se constată o formaţiune moale, neregulată
corespunzând pelvisului fetal, în hipogastru se palpează o formaţiune
dură, rotundă şi regulată corespunzând craniului fetal, în flancul drept
se palpează spatele fetal, iar în flancul stâng părţi mici fetale,
neregulate, corespunzând membrelor; F.U. = 32 cm, C.A. = 98 cm;
- la examenul cu valve se constată perineu, vulvă, vagin, col fără
leziuni, coloraţie specifică sarcinii (violacee);
- la tuşeul vaginal se constată: perineu tonic, vagin suplu, col uterin
incomplet şters, permeabil la 2 degete, pierde dopul gelatinos,
 membranele intacte, secreţie vaginală cu aspect normal, prezentaţie
craniană aplicată, scor Bishop >7;
- se constată existenţa unui făt viu, unic, în prezentaţie craniană OID;
- BCF 140 b/min – se ascultă paraombilical stâng;
- Alte investigaţii: examenul ecografic determină oligoamnios;
- Sumar urină - sediment urinar = prezente leucocite, rare hematii;
Urocultură = floră microbiană absentă.

În ziua naşterii gravida prezenta următoarele valori:

- TA = 120/60 mmHg, R = 18-20 resp/min, P = 75-77 b/min, t◦ =
36,9◦C
- Diureza 1700-2000 ml, G = 68 kg;
- Tranzit intestinal normal;
- Tegumente şi mucoase pigmentate de sarcină;
- Durere cauzată de CUD.

Evoluţia travaliului (Partograma)

16.02.2015
ora 09:30
- D ~2 cm, MI, BCF = 136 b/min, CUD neregulate;
- se administreaza 50 ml ulei de ricin pentru declanşarea travaliului;
ora 10:40
- D ~ 3 cm, MI, BCF = 140 b/min, CUD regulate la 10 min;
- se administrează Calciu gluconic 94mg/ml, f I (10ml) I.V.;
- se administrează No-Spa 40mg f I (2ml) I.M.;
ora 12: 00
- D ~ 4-5 cm, MI, CUD la 5’, tonus uterin normal;
 - se administrează S.G. 5% P.I.V. 250 ml + Oxitocin f I (2ml) +
Atropină 1mg/ml f I (1ml) I.M.;
ora 13:10
- D~ 6-7 cm, membranele se rup spontan;
ora 14:00
- D ~8- 9 cm, BCF = 128b/min, CUD la 2-3 min, tonus uterin normal;
- prezentaţie angajată;
ora 14:45
- atinge dilataţie completă;
- craniul fetal este coborât pe planşeul pelvin;
- contracţiile survin la ~ 2 min şi durează ~ 50 sec;
- craniul fetal este rotat OP, BCF = 130 b/min, prezentaţie coborâtă;
- se administrează oxigen pe sondă endonazală, debit 4-6 l/min;
- se infiltrează planşeul perineal cu Lidocaină 10mg/ml f I;
ora 15:00
- se execută epiziotomie profilactică;
- naşte un făt viu, sex masculin, G = 2900g, IA = 8;
- dublă circulară laxă pericervicală;
ora 15:10
- delivrenţă dirijată incompletă, G = 500g;
- control uterin instrumental;
- se instalează sângerarea fiziologică, uter bine contractat;
- se realizează epiziorafia;
- se montează P.I.V. cu soluţie NaCl 0,9% 500ml pentru refacerea
volemiei;
- se administrează analgezic Algocalmin 1g f I (2ml).
 În urma evaluărilor făcute am constatat că parturienta necesită ajutor
în satisfacerea următoarelor nevoi:
1. Nevoia de a evita pericolele
2. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie
3. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură
4. Nevoia de a învăţa
5. Nevoia de a comunica
6. Nevoia de a se alimenta şi hidrata
7. Nevoia de a dormi, a se odihni
8. Nevoia de a elimina
9. Nevoia de a-şi păstra tegumentele şi mucoasele curate şi integre
10. Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca

Nevoie Diagnostic de nursing Obiectiv

- durere; - să resimtă ameliorarea durerii;

Nevoia de a evita - stare de agitaţie, anxietate, - să fie echilibrată psihic, calmă,

pericolele frică; liniştită;

- risc de complicaţii; - să nu dezvolte complicaţii;
- dispnee caracterizată prin
tahipnee, polipnee şi perioade - gravida să respire corect şi eficient în
scurte de apnee în timpul timpul contracţiilor;

Nevoia de a respira şi a contracţiilor;

avea o bună circulaţie - perturbarea funcţiei cardiace: - normalizarea funcţiei cardiace,

puls tahicardic, TA crescută în menţinerea TA în limitele de siguranţă;
timpul travaliului, hipotensiune
arterială imediat postpartum;
- postură neadecvată, antalgică, - gravida să fie ajutată să identifice

Nevoia de a se mişca şi a lipsa cunoaşterii poziţiilor poziţiile care îi ameliorează durerea;

avea o bună postură adecvate; - să se plimbe spre sfârşitul travaliului

pentru a grăbi dilatarea;
 - să fie informată cu privire la

Nevoia de a învăţa - dificultate de a învăţa şi a se derularea travaliului şi naşterii, să fie

adapta la situaţia impusă; încurajată să pună întrebări, să ceară
informaţii;
- comunicare ineficientă la - să comunice eficient la nivel afectiv,
nivel afectiv, dificultatea de a să ceară ajutorul echipei medicale

Nevoia de a comunica se exprima, incapacitatea de a pentru satisfacerea nevoilor, să îşi

se adapta la mediul spitalicesc; exprime temerile şi ideile, să
coopereze cu echipa medicală;
- gravida să consume apă şi lichide

Nevoia de a se alimenta şi - regim hidrozaharat impus; dulci în cantitate suficientă pentru a se

hidrata hidrata pe parcursul travaliului;

- imposibilitatea de a se odihni, - să se odihnească după naştere fără a

Nevoia de a dormi şi a se fatigabilitate până la epuizare; dormi pentru a evita relaxarea

odihni musculară;
- observarea caracteristicilor lichidului
- eliminare de lichid amniotic; amniotic;

Nevoia de a elimina - hemoragie fiziologică - supravegherea hemostazei şi a

postpartum; caracteristicilor eliminărilor
hemoragice postpartum;
Nevoia de a-şi păstra - plagă perineală postpartum - să fie îndrumată corespunzător şi
tegumentele şi mucoasele (necesitatea efectuării unei ajutată să îngrijească plaga perineală
curate şi integre epiziotomii); până la vindecare;
- dificultate în a-şi schimba - să fie ajutată să se schimbe ori de

Nevoia de a se îmbrăca şi lenjeria corporală şi a se câte ori este necesar până îşi va relua

dezbrăca autoîngriji; independenţa în satisfacerea nevoii.

1. Nevoia de a evita pericolele

P: durere
E: travaliu, CUD;
 S/s: contracţii uterine dureroase, polipnee, facies crispat, gemete,
transpiraţii, plâns, agitaţie;
O: gravida să resimtă ameliorarea durerii
Intervenţii autonome:
- am explicat gravidei cauza durerilor şi faptul că pe măsură ce acestea se
intensifică şi sunt mai dese se apropie de expulzie;
- am urmărit succesiunea şi caracterul contracţiilor, durata lor, intervalul
dintre acestea;
- am supravegheat semnele vitale şi vegetative ale mamei: TA, t◦, P, R;
- am monitorizat BCF-urile la fiecare 30 minute la început, apoi la 15
minute;
- i-am explicat procedurile şi tehnicile pe care urma să i le fac, i-am explicat
necesitatea lor şi i-am cerut consimţământul;
- i-am explicat tehnicile de respiraţie şi poziţiile pe care să le exerseze în
timpul contracţiilor pentru a diminua durerea;
- am pregătit materialele necesare pentru asistenţa la naştere: material steril
şi nesteril, instrumentar steril şi de unică folosinţă;
- am efectuat toaleta regiunii genitale externe si interne cu soluţie
dezinfectantă pe bază de betadină, am aşezat câmpurile sterile;
Intervenţii delegate:
- am administrat ulei de ricin 50 ml (p.o.);
- am realizat canularea unei vene cu cateter venos periferic;
- am administrat calciu gluconic 94mg/ml, f I (10ml) I.V. lent;
- am administrat No-Spa 40mg f I (2ml) I.M.;
- am administrat oxigen pe sondă endonazală, debit 4-6L/min;
- am montat PIV cu S.G. 5% P.I.V. 250 ml + Oxitocin f I (2ml) + Atropină
1mg/ml f I (1ml);
 Evaluare: gravida a înţeles cauza durerii, faptul că este normală şi nu
prezintă un pericol pentru ea sau făt.

P: anxietate
E: CUD
S/s: stare de agitaţie, frică, facies crispat, sentiment de dezorientare;
O: gravida să fie echilibrată psihic, liniştită, să cunoască etapele
desfăşurării travaliului şi naşterii pentru a-şi menţine calmul;
Intervenţii autonome:
- i-am explicat gravidei evenimentele prin care urmează să treacă;
- am asigurat-o că va beneficia de sprijinul psihic de care are nevoie şi am
încurajat-o să colaboreze pentru a ajuta la procesul naşterii;
- i-am explicat tehnicile şi manevrele medicale şi necesitatea acestora;
Evaluare: gravida s-a familiarizat cu situaţia şi cu echipa medicală, a
devenit mai cooperantă şi încrezătoare, s-a liniştit şi a urmat sfaturile
primite.

P: risc de complicaţii
E: mediu spitalicesc
S/s: posibilă atingere a integrităţii fizice în timpul naşterii prin
efectuarea unei epiziotomii profilactice sau rupturi spontane, posibile infecţii
nosocomiale;
O: parturienta să nu dezvolte complicaţii, să se evite alterarea
integrităţii fizice şi psihice şi contractarea infecţiilor nosocomiale;
Intervenţii autonome:
- am educat parturienta cu privire la respectarea regulilor din spital, la
folosirea toaletei, respectarea regulilor de igienă;
- am respectat protocolul privind măsurile de asepsie şi antisepsie;
Evaluare: parturienta nu a prezentat complicaţii pe parcursul naşterii.

2. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie

P: respiraţie ineficientă
E: CUD
S/s: dispnee tahipnee, polipnee, perioade scurte de apnee în timpul
contracţiilor;
O: gravida să respire corect în timpul contracţiilor din travaliu şi din
expulzie;
Intervenţii autonome:
- am sfătuit gravida să adopte o poziţie comodă, să respire normal între
contracţii şi să-şi controleze respiraţia în timpul contracţiilor;
- am educat gravida ca în momentul în care apare CUD cu senzaţia de
scramăt să efectueze un inspir profund urmat de un efort expulziv prelungit
şi susţinut aproximativ 15 secunde, după care un expir scurt;
Intervenţii delegate:
-i-am administrat oxigen intermitent, pe sondă endonazală când apăreau
manifestări ale hipoxiei, cu debit de 4-6L/min;
Evaluare: gravida a respirat corespunzător pe parcursul travaliului.

P: perturbarea funcţiei cardiace

E: travaliu, naştere
S/s: puls tahicardic şi TA crescută în timpul travaliului
hipotensiune arterială din cauza hemoragiei fiziologice postpartum
O: parturienta să fie stabilă din punct de vedere hemodinamic şi al
funcţiei cardiace;
 Intervenţii autonome:
- am supravegheat pulsul şi tensiunea arterială a gravidei în timpul
travaliului cât şi postpartum;
- am verificat cantitatea şi aspectul hemoragiei fiziologice instalate
postpartum pentru a atenţiona medicul în cazul eventualelor modificări;
Intervenţii delegate:
- am montat parturientei, imediat după expulzie, P.I.V. cu soluţie NaCl
0,9% 500ml pentru refacerea volemiei;
Evaluare: parturienta a fost stabilă hemodinamic pe perioada
travaliului, expulziei cât şi a lăuziei imediate, nu a suferit complicaţii iar
valorile funcţiilor vitale au fost menţinute în limitele normale.

3. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură

P: poziţie neadecvată (antalgică)
E: travaliu, durere
S/s: adoptă o poziţie caracteristică în timpul contracţiilor, agitaţie psiho-
motorie, refuzul de a sta în repaus;
O: gravida să fie ajutată să identifice poziţiile care îi ameliorează
durerea, să înţeleagă necesitatea poziţiei ginecologice impuse în timpul
expulziei;
Intervenţii autonome:
- am sfătuit gravida să-şi conserve energia, să se odihnească în intervalul
dintre contracţii pentru a nu fi epuizată în timpul expulziei;
- am îndemnat gravida să se plimbe spre sfârşitul travaliului pentru a grăbi
dilatarea;
- am îndemnat gravida să îşi schimbe poziţiile pe timpul contracţiilor pentru
a le indentifica pe cele care îi ameliorează durerea;
- am ajutat gravida să se aşeze pe masa ginecologică înainte de expulzie;
Evaluare: parturienta a înţeles şi urmat îndrumările primite.

4. Nevoia de a învăţa
P: dificultate de a se adapta
E: cunoştinţe insuficiente privind desfăşurarea evenimentelor în timpul
travaliului şi naşterii;
S/s: dificultate de a învăţa, pune întrebări, colaborează cu dificultate în
timpul expulziei;
O: gravida să se adapteze la situaţia în care se află, să înţeleagă ce are
de făcut şi să coopereze;
Intervenţii autonome:
- am încurajat parturienta să urmeze instrucţiunile primite pentru buna
desfăşurare a travaliului şi naşterii (expulziei);
- i-am explicat procedurile şi etapele prin care trece în procesul naşterii
pentru a o ajuta să înţeleagă situaţia în care se află şi să capete încredere în
sine şi în echipa medicală;
Evaluare: gravida a înţeles sfaturile primite şi importanţa respectării
acestora iar naşterea a decurs în condiţii optime.

5. Nevoia de a comunica
P: comunicare ineficientă la nivel afectiv
E: mediu spitalicesc, situaţie de viaţă necunoscută
S/s: dificultate de a se exprima, dificultate de a se adapta , pierderea
încrederii în sine, înţelege cu greu indicaţiile primite
 O: gravida să înţeleagă evenimentele prin care trece şi să coopereze cu
echipa medicală pentru a înlesni actul naşterii;
Intervenţii autonome:
- am încercat să liniştesc gravida, să îi explic etapele prin care va trece,
să o ajut să capete încredere în echipa medicală;
- am încurajat-o să-şi exprime temerile şi să pună întrebări pentru a-i
informaţii care să-i asigure confortul psihic;
- am asigurat intimitatea gravidei în timpul tuşeului vaginal prin
folosirea paravanului;
Evaluare: gravida a înţeles îndrumările primite şi a colaborat cu echipa
medicală astfel încât naşterea a decurs fără incidente.

6. Nevoia de a se alimenta şi hidrata

P: regim hidrozaharat impus
E: travaliului, pregătirea pentru naştere
S/s: gravida necesită întreruperea temporară a alimentaţiei solide,
necesită hidratare corespunzătoare şi asigurarea resurselor energetice pentru
parcursul travaliului prin lichide;
O: gravida să consume apă şi lichide dulci în cantitate suficientă pentru
a se hidrata pe parcursul travaliului;
Intervenţii autonome:
- i-am explicat gravidei necesitatea întreruperii alimentaţiei normale;
- am îndemnat-o să se hidrateze cu apă şi să bea compot sau suc
neacidulat pentru a avea energie;
Evaluare: gravida s-a hidratat corespunzător pe parcursul travaliului.

7. Nevoia de a dormi şi a se odihni

 P: epuizare
E: efortul fizic depus în timpul travaliului şi naşterii propriu-zise
S/s: slăbiciune, apatie, somnolenţă;
O: lăuza să nu doarmă în primele 2 ore postpartum pentru a evita o
hemoragie cauzată de relaxarea musculară;
Intervenţii autonome:
- i-am explicat lăuzei de ce nu este indicat să doarmă în perioada lăuziei
imediate;
- am antrenat lăuza în discuţii pentru a nu adormi;
- am supravegheat faciesul şi comportamentul lăuzei, semnele vitale,
retracţia uterină şi existenţa globului de siguranţă Pinard, am verificat
torşonul vulvar pentru a urmări caracterele sângerării fiziologice;
- am învăţat lăuza să stea mai mult pe partea opusă epiziotomiei pentru
a evita disconfortul şi accentuarea durerii şi pentru a se putea odihni mai
bine;
- i-am asigurat un mediu confortabil şi liniştit pentru a se putea odihni;
Evaluare: lăuza s-a odihnit fără a adormi în primele 2 ore după naştere.

8. Nevoia de a elimina
P: eliminare de lichid amniotic
E: ruperea membranelor
S/s: scurgere de lichid amniotic
O: observarea caracteristicilor lichidului amniotic: culoare, miros,
cantitate.
Intervenţii autonome:
 - am informat gravida cu privire la desfăşurarea evenimentelor, i-am
explicat necesitatea folosirii torşonului pentru ca pot continua scurgerile de
lichid amniotic până la naştere;
- am consemnat în partogramă momentul ruperii membranelor precum
şi caracteristicile lichidului amniotic;
Evaluare: caracteristicile lichidului amniotic au fost normale, gravida
nu a prezentat riscul unor complicaţii atribuite eventualelor modificări ale
acestuia.

P: hemoragie fiziologică postpartum

E: naştere
S/s: eliminare de lichid hemoragic (lohii)
O: supravegherea hemostazei şi a caracteristicilor hemoragiei
postpartum;
Intervenţii autonome:
- am efectuat toaleta externă a regiunii genitale cu soluţie dezinfectantă
pe bază de betadină imediat după naştere;
- am aplicat extern un torşon steril;
- am educat lăuza cu privire la scurgerile postpartum, că va trebui să
observe cantitatea, calitatea şi durata acestora şi să anunţe medicul daca apar
modificări;
- am sfătuit-o să evite folosirea absorbantele interne sau externe
fabricate din materiale sintetice şi să realizeze igiena riguroasă a organelor
genitale după folosirea toaletei pentru a nu favoriza apariţia infecţiilor;
Evaluare: evoluţia postpartum a fost favorabilă şi nu a prezentat
complicaţii.
 9. Nevoia de a-şi păstra tegumentele şi mucoasele curate şi
integre
P: alterarea integrităţii mucoasei şi tegumentelor din zona genitală
E: epiziotomie profilactică
S/s: necesită efectuarea unei incizii perineale, epiziorafie, necesită
îngrijire specifică;
O: pregătirea mucoaselor şi tegumentelor pentru naştere
îngrijirea specifică a plăgii perineale pentru vindecare optimă;
Intervenţii autonome:
- i-am explicat parturientei paşii premergători pentru naştere şi în ce
constau pregătirile şi i-am cerut consimţământul;
- am efectuat igiena şi dezinfecţia organelor genitale externe cu soluţie
pe bază de betadină înainte de efectuarea fiecărui tuşeu vaginal şi a
manevrelor din timpul expulziei, cât şi în vederea pregătirii tegumentelor
pentru epiziotomia profilactică;
- am pregătit instrumentarul, medicamentele şi materialele sterile şi
nesterile necesare pentru desfăşurarea naşterii;
- am educat parturienta cu privire la necesitatea epiziotomiei şi la
modalitatea de îngrijire a acesteia;
Evaluare: gravida a fost informată şi a înţeles cum să-şi îngrijească
corect plaga perineală.

10.Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca

P: dificultate în a-şi schimba lenjeria corporală
E: repaus impus la pat
S/s: necesită ajutor în schimbarea lenjeriei de corp şi a cămăşii cu unele
curate
 O: parturienta să fie ajutată să se schimbe ori de câte ori este necesar
până îşi va relua independenţa în satisfacerea acestei nevoi;
Intervenţii autonome:
- am ajutat lăuza să îşi schimbe lenjeria corporală şi cămaşa purtată în
timpul naşterii pentru a-i asigura confortul fizic;
- am sfătuit-o să stea învelită deoarece în lăuzia imediată e posibil să
resimtă o senzaţie friguroasă până la frisoane;
Evaluare: parturienta a fost ajutată în satisfacerea acestei nevoi până a
fost transferată la sectorul de lăuze.

Evaluare finală
Gravida Ţ.M.A. naşte natural în data de 16.02.2015 un făt viu, sex
masculin, G = 2900g, IA = 8.
Travaliul şi naşterea s-au desfăşurat în condiţii normale, favorabile
pentru mamă şi făt. Delivrenţa a fost dirijată, incompletă, placenta G = 500g,
s-a efectuat control uterin instrumental cu instalarea sângerării fiziologice,
uter bine contractat. S-a realizat epiziorafia, s-a administrat analgezic
Algocalmin 1g f I (2ml) şi s-a montat P.I.V. cu soluţie NaCl 0,9% 500ml
pentru refacerea volemiei.
După 3 ore de supraveghere în sala de naştere, i s-a efectuat toaleta
plăgii perineale, i s-a aplicat un torşon steril şi a fost transferată la sectorul
de lăuze.