Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Studiul Stării de Nutriție
Studiul Stării de Nutriție
1. SOMATOMETRIA LA ADULT
1.1. Măsurarea greutăţii corporale se face în mod corect cu subiectul complet dezbrăcat,
de preferat dimineaţa pe nemâncate şi după o prealabilă golire a vezicii urinare. Există mai multe
metode de calcul a greutăţii corporale ideale, în funcţie de : (a) talie, sex şi vârsta – cea mai
utilizată; (b) talie; (c) talie şi sex; (d) indicele masei corporale.
Formula Societăţii Asigurărilor Metropolitane din New York :
Pentru bărbaţi : Gideală = 50 + 0,75 x [Talia(cm) – 150] + [Vârsta(ani) – 20]/4
Pentru femei : Gideală = 0,9 x {50 + 0,75 x [Talia(cm) – 150] + [Vârsta(ani) – 20]/4}
Variaţii patologice :
- se consideră obezitate dacă Gactuală >115% din Gideală ( >15% )
- se consideră subnutriţie dacă Gactuală < 90% din Gideală ( <10% )
1.2. Indicele de masă corporală ( IMC )
Este cel mai valoros parametru pentru aprecierea stării de nutriţie a adultului.
IMC = Greutate actuală(kg) / [Talie(m)]².
2.2. Talia
Se apreciază cu ajutorul formulelor prezentate în tabel.
Sugar
prima luna de viaţă +4 cm/lună +750 g/lună
între 2–3 luni de viaţă +3 cm/lună +750 g/lună
în luna a 4 – a de viaţă +2 cm/lună +750 g/lună
între lunile 5–8 +1 cm/lună +500 g/lună
între lunile 9–12 +1 cm/lună +250 g/lună
Copil :
2 ani +10–12 cm/an +2 kg/an
2–12 ani +4 cm/an Gideală=9+2xvârsta ( ani )
Talia ideală =80+5xvârsta
Prepubertate : +6–10 cm/an +3–4 kg/an
fete între 12–15 ani
băieţi între 12-17 ani
Pubertate : +1-2 cm/an +2–3 kg/an
fete între 15–17 ani
băieţi între 17–19 ani
3
3. DETERMINAREA METABOLISMULUI BAZAL
La consumul energetic bazal se adaugă 30%, 50% sau 100% pentru activitate sedentară,
moderată sau mare. Pacienţii spitalizaţi necesită de obicei 120% din MB, pentru a preveni
alterarea tisulară şi pentru a permite anabolismul. Consumul energetic este crescut în febră ( 13%
pentru fiecare °C peste normal ), arsuri ( 40-100% ), traumatisme ( 40-100% ) şi hipertiroidism
( 10-100% ).
Valori normale : MB determinat variază între 90% şi 115% din valorile ideale şi se
exprimă sub forma limitelor din normal, respectiv –10% şi +15%.
Variaţii fiziologice ale metabolismului bazal - în funcţie de :
1. Vârstă :
- nou-născut – 30 kcal/m²x oră
- 1 an – 55 kcal/m²x oră
- 20 ani – 40 kcal/m² x oră
- 60 ani – 35 kcal /m² x oraă
2. Sex : MB este mai scăzut la femei, în medie cu 10% faţă de MB al bărbaţilor, datorită
diferenţei de masă musculară
3. Greutate şi talie, care se utilizează pentru determinarea suprafeţei corporale
4. Starea fiziologică : în sarcină MB are valori crescute
5. Temperatura mediului : există o relaţie invers proporţională între temperatura
mediului şi valoarea MB
4
- Activitatea fizică presupune un consum energetic cuprins între 50-400 kcal/ora, în
funcţie de intensitatea efortului :
• uşor : 50–90 kcal/oră
• mediu : 100–150 kcal/oră
• intens : 150–400 kcal/oră
- Acţiunea dinamică specifică a alimentelor ( ADS ) reprezintă energia consumată
pentru metabolizarea principiilor nutritive, reprezentând 4% din NE pentru lipide, 6%
pentru glucide şi 30% pentru proteine. În cadrul unei alimentaţii echilibrate, ADS
reprezintă în medie 10% din NE/24 ore.
- Stări fiziologice :
• la femeia gravidă - supliment de 400 kcal/24 ore
• la femeia care alăptează ( lehuză ) - supliment de 1000 kcal/24 ore
Observaţie : în calculul NE trebuie să se ţină cont şi de pierderile calorice datorate
prelucrării termice a alimentelor şi de condiţiile climatice, care implică o activare intensă a
termoreglării.