FOCȘAN RALUCA DIANA

AMG, Anul II A

ANEXA 1

Culegerea datelor

1. Date obiective

Nume: Popovici
Prenume: Marius
Sex: Masculin
Vârstă: 47 ani
Profesie: Muncitor
Religie: Ortodox
Greutate: 70 kg
Înălțime: 1,75 m
Naționalitate: Română

2. Date subiective

- Fumează un pachet de țigări pe zi

- Consumă alcool foarte rar
- Bea o cafea dimineața și una la prânz

3. Diagnostic de internare

Diabet zaharat

4. Manifestări de dependență

- Poliurie 4-4,5 l/24 ore

- Polidipsie
- Astenie fizică și intelectuală
- Crampe musculare
- Plăci nevindecabile
- Carii multiple

5. Problemele pacientului

- Alimentație inadecvată
- Intoleranță la activitate fizică
- Anxietate
- Risc de complicatii acute – comă hiperglicemică
 FOCȘAN RALUCA DIANA
AMG, Anul II A

6. Nivelul de dependență

6.1. Independență – până la 14

6.2. Dependență moderantă – de la 15 până la 28
6.3. Dependență majoră – de la 29 până la 42
6.4. Dependențăa totală – de la 43 până la 56

ANEXA 2

Nevoi fundamentale / Data

Nr.
Nivelul de dependență 19.12. 20.12. 21.12. 22.12. 23.12.
Crt.
2022 2022 2022 2022 2022
1. Nevoia de a respira și a avea o bună circulație 3 2 2 1 1
2. Nevoia de a bea și a mânca 2 2 1 1 1
3. Nevoia de a elimina 1 1 1 1 1
4. Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură 1 1 1 1 1
5. Nevoia de a dormi și a se odihni 3 2 2 1 1
6. Nevoia de a se îmbrăca / dezbrăca 1 1 1 1 1
7. Nevoia de a menține temperature corpului în limite 1 1 1 1 1
normale
8. Nevoia de fi curat, îngrijit, de a proteja tegumentele 2 2 1 1 1
9. Nevoia de a Evita pericolele 1 1 1 1 1
10. Nevoia de a comunica 1 1 1 1 1
11. Nevoia de a acționa propriilor convingeri și valori, de 1 1 1 1 1
a-și practica religia
12. Nevoia de a fi preocupat în vederea realizări 1 1 1 1 1
13. Nevoia de a se recreea 1 1 1 1 1
14. Nevoia de a învăța cum să îți păstrezi sănătatea 1 1 1 1 1
TOTAL 20 19 16 14 14
Independent

Independent
Dependență

Dependență

Dependență
moderată

moderată

moderată
 FOCȘAN RALUCA DIANA
AMG, Anul II A

ANEXA 3
Nr. Intervenții
Diagnostic de îngrijire Obiective Evaluare
Crt. Autonome Delegate
1. Perturbarea somnului datorită Pacientul să aibă un Discut cu pacientul În urma intervențiilor
neliniștii și anxietății manifestată prin somn odihnitor explicându-i în effectuate pacientul
insomnie detaliu în cee ace prezintă un somn
constă boala, îl asigur odihnitor
că totul va fi bine și
va fi tratat
corespunzător
2. Potențial de deshidratare și Pacientul să fie Asigur pacientului un Administrez doza În urma îngrijirilor
dezechilibru hidroelectrolitic alimentat și hidratat regim alimentar. potrivită de insulin, acordate bolnavul
manifestat prin poliurie corespunzător Zilnic efectuez stabilită de medic este alimentat și
bilanțul hidric hidratat correct
măsurând cu
conțtinciozitate
ingestia și excreția
pacientului.
Administrez perfuzii
3. Risc de complicații acute ale Pacientul să Asigur condiții de În caz de comă În urma intervențiilor
pacientului manifestate prin comă beneficieze de un mediu adecvate hiperglicemică effectuate pacientul
hiperglicemică mediu de siguranță, pentru a Evita administrez doza de este într-un mediu
să își satisfacă pericolele, evitarea insulin recomandată sigur, nu prezintă
nevoile infecțiilor de orice de medic pe cale niciun fel de
tip. Îndepărtez subcutanată și complicație și își
reziduurile, asigur un intravenoasă. satisfice nevoile în
mediu steril. Sesizez Recoltez sânge pentru funcție de starea de
dacă au loc unele monitorizarea sănătate.
modificări ce pot glicemiei
duce la complicații
 FOCȘAN RALUCA DIANA
AMG, Anul II A

Data TA PULS RESP TEMP Recoltare Exam Tratatment Regim

probe paraclinice medicamentos alimentar
biologice
și
patologice
19.12. 130/80 80 14 36° C Analize Se stabilește
2022 mm/Hg b/min resp/ specifice rații
min alimentare
cu: protein
13-15%,
lipide 30-
35%, glucide
20.12. 120/80 77 14 36,2° C 50% (250-
2022 mm/Hg b/min resp/ 300g)/24h
min Când
pacientul are
activitate
ușoară se
recomandă
21.12. 130/80 76 15 36,3° C 30-35
2022 mm/Hg b/min resp/ cal/kg/cap/24
min ore
Alimente
interzise:
Xiofor Zahăr,
Lantus produse
zaharoase,
22.12. 130/70 75 16 36,2° C fructi uscate,
2022 mm/Hg b/min resp/ prăjituri,
min siropuri,
struguri,
prune.
Alimente
premise
cântărite:
23.12. 120/80 76 16 36,2° C Pâine,
2022 mm/Hg b/min resp/ cartogfi,
min lapte, brânză
de vacă,
mămăligă
Alimente
premise:
Ouă, brânză,
untul,
conopidă