Bogatean Roxana

Anul II D

Plan de nursing pentru pacientul cu diabet

1. Identificarea pacientului: N.F. 55 ani, cetatenie romana, religie ortoxa

Data internarii: 15.01.2020
Data externarii: 17.01.2020
Domiciliul: Targu Mures
Profesia: contabil

2. Culegere de date
Date personale – fratele si mama au avut diabet
Obiceiuri - orarul meselor este fix, consuma bauturi alcoolice in cantitati foarte mici (sarbatori de
peste an), consuma bauturi racoritoare, face plimbari in aer liber, ii plac dulciurile , somnul nu este
satisfacator din punct de vedere cantitativ si calitativ
Motivele internarii: Furnicaturi la nivelul mainilor si picioarelor, vedere incetosata, urinari fregvente ,
oboseala, senzatia de sete
Istoricul bolii: Simptomatologia a debutat in urma cu catva Iuni, cu senzatia de foame, indeosebit dupa
servirea mesei, senzatia de sete, pierderea in greutate, de si mananca mult si are pofta de mancare.
Stare generala: buna
Stare de nutritie :- sete
Stare de constienta:- pastrata
Tegumente si mucoase:- normal colorate
Tesut conjunctiv-adipos:- normal reprezentat
Sistem ganglionar:- ggl nedurerosi, nepalpabili
Sistem muscular:- normoton, normochinetic
Sistem osteo-articular:- aparent integru
Aparat respirator:-torace normal conformat. Sonoritate pulmonara normala. MV fiziologic
Aparat cardiovascular: AMC in limite normale. Soc apexian spatiul V ic stanga pe LMC. TA 140/70 mm Hg,
AV = 80 b/m
Aparat digestiv:-abdomen suplu, sensibil , spontan si la palpare. TI normal. Ficat , splina in limite normale
Aparat uro-genital: - loji renale libere, mictiuni fiziologice.
Diagnostic medical: diabet zaharat

3. Diagnostic de nursing: circulatie inadecvata, alimentatie inadecvata, dificultate de a se

deplasa, dificultate de a se odihni, incapacitate de a se ingriji ,comunicare insuficienta la nivel
afectiv

SATISFACEREA INITIALA A NEVOILOR

FUNDAMENTALE

1) Nevoia de a manca si a bea

Diagnostic de nursing: alimentatie inadecvata prin deficit datorita starii generale alterate
manifestate prin inapetenta si scadere in greutate.
Obiective
- Pacientul să se alimenteze şi hidrateze în raport cu nevoile sale
cantitative şi calitative în 24 ore;
- Sa obtina echilibrul metabolismului glucidic
- Sa fie constient ca prin respectarea alimentatiei si a tratamentului , poate
duce o viata normala
- Pacientul sa fie echilibrat psihic
Interventii
- Urmăresc bolnavul să consume numai alimente cuprinse în regim,
- Urmăresc orarul şi distribuţia meselor
Evaluare : - în urma îngrijirilor acordate bolnavul se alimentează si hidratează corect
 Bogatean Roxana
Anul II D

Pacientul este echilibrat psihic.

2) Nevoia de a invata : obtinerea echilibrului psihic, un aspect important pentru buna functinare a
metabolismul.
Obiective : Pacientul trebuie sa cunoasca manifestarile bolii, regimul de viata pe care trebuie sa il respecte, sa
se obtina echilibrul sau psihic. Familia trebuie sa se implice in ingrijirea pacientului.
Interventii :-asigur conditii de ingrijire in spital in saloane mici, linistite care sa permita repausul fizic si psihic al
pacientului;
-explic pacientului normele de viata si alimentatie pe care trebuie sa le respecte;
-sfatuiesc pac. sa participe la exercitii fizice regulate, ce pot imbunatatii metabolismul si confera o
stare de bine;
-pun la dispozitie pacientului exemple de pacienti cu evolutie favorabila indelungat
-accentuez importanta impartasirii sentimentelor cu familia si prietenii, dialogul deschis si onest imbunatateste
starea emotionala.
Evaluare : Pacientul este echilibrat psihic şi participă activ la propria îngrijire.

3 Nevoia de a se imbraca si a se dezbraca

Diagnostic de nursing
- dificultate de a se imbraca si dezbraca determinata de: slabiciune
Obiective
- pacientul sa se imbrace si sa se dezbrace singur
- sa se calmeze durerea
Interventii
- identificarea capacitatii si limitele fizice al persoanei ingrijite
- acorda timp suficient pentru a ajuta pacientul la imbracat si dezbracat
- recomanda ca in timp ce se imbarca daca ameteste sa se aseze in fotoliu
- se va administra tratamentul prescris de medic
- se va servi pacientul cu tot ceea ce are nevoie
Evaluare
- pacientul ajutat de nursa poate sa-si satisfaca aceasta nevoie

Nevoia fundamentala Data

Nivelul de dependenta 15.01 16.01 17.01
Nevoia de a respira 3 2 1
Nevoia de a bea/manca 3 1 1
Nevoia de a elimina 2 2 1
Nevoia de a se misca 2 1 1
Nevoia de a dormi 3 2 1
Nevoia de a se imbraca 2 1 1
Nevoia de a mentine 3 2 1
temp. Corpului
18 11 7
TOTAL
Nivel dependenta Moderata Independent Independent

Epicriza : Pacientul S-a internat pe Secția de Diabet cu diagnosticul mentionat.

Pacientului I S-a administrat tratament corespunzător, iar starea Iui s-a
imbunatatit şi Se va externa in data de 17.01.2020.

Recomandari:
-Să respecte regimul alimentar stabilit.
-Pacientul să respecte tratamentul prescris.
 Bogatean Roxana
Anul II D

- Sa revina la control