Anxietate

I. Informaţii anamnestice şi explorare restrânsă

P.D este elev în clasa a XII-a, filiera teoretică şi s-a prezentat la cabinet din proprie
iniţiativă, având ca motiv stresul acumulat de apropierea susţinerii examenului de bacalaureat.
P.D este singurul copil al familiei.Provine dintr-o familie de intelectuali, tata fiind
profesor de istorie iar mama jurnalista. Situaţia financiară este modestă Atmosfera si climatul
educativ din cadrul familiei este pozitiv fiind foarte rar perturbat de mici conflicte, de obicei din
cauza unui eşec la şcoală sau neajunsuri materiale. Cu toate acestea conflictele au caracter
temporar.
Derularea interviului scoate la iveală dificultatea clientului de a depăşi aceste eşecuri şi
dorinţa constantă de a nu-şi dezamăgi părinţii. P.D. prezintă simptomele unei stime de sine
scăzute şi anxietate faţă de testare şi examene.
Fiind elev într-o şcoală de elita şi într-o clasă foarte bune, P.D s-a simţit de multe ori
frustrat şi a trăit sentimente de inferioritate. Notarea profesorilor i s-a părut de multe ori
nedreaptă. În aceste condiţii i s-a întamplat de multe ori sa se inhibe, chiar atunci când se
pregătea bine pentru lecţie. Cu toate că situaţia şcolară este foarte bună, având note mari la toate
materiile, inclusiv cele din care va susţine examenul de bacalaureat, P.D. simte o anxietate
intensă atunci cand îşi imaginează momentul examenului.
P.D. a dezvoltat relaţii de prietenie cu puţini adolescenţi din aceaşi categorie de vârstă şi
îşi petrece puţinul timp liber cu ei de obicei jucând jocuri video.
Clientul suferă de anxietate anticipatorie în legatură cu examenul de bacalaureat, deşi are
experienţă acumulata prin participarea la multe alte examene sau concursuri. El susţine că de
fiecare dată când se gândeşte la examenul pe care urmează să îl susţină are palpitaţii şi nu poate
dormi bine. Trăieşte experienţa examenului de bacalaureat ca pe un eveniment din viaţă, de
importanţă majoră şi îl leagă de problematica imaginii de sine repetându-şi întrebarea:” Ce vor
spune părinţii dacă nu îl va lua cu medie mare ? “ El doreşte să urmeze facultatea de medicină şi
să ocupe loc bugetar.
Pe parcursul consilierii, P.D. s-a arătat implicat, dornic de a-şi rezolva problemele şi
foarte receptiv.
 II. Conceptualizare şi rezultate ale analizei problemei
1. Factori precipitanţi
Efortul cognitiv, aştepările părinţilor şi stresul legat de apropierea examenului de
bacalaureat (factori declanşatorii) au accentuat stările de anxietate şi nivelul scăzut la stimei de
sine.

2. Radiografia cogniţiilor şi comportamentelor actuale

Problema actuală a pacientului este stresul cauzat de apropierea examenului de
bacalaureat şi frica de a nu-şi dezamăgi părinţii. Pacientul se plânge de insomnii, anxietate,
palpitaţii. Totodată îi apar şi gânduri negative cum ar fi “Nu voi promova examenul de
bacalaureat” sau “Mă voi bloca la următorul examen şi mă voi face de râs”. Astfel pacientul nu
reuşeşte să gasească un echilibru în tot haosul pe care involuntar îl creează.

3. Analiza longitudinală a cogniţiilor şi comportamentelor

Pacientul a crescut într-o familie de intelectuali, unde educaţia a fost mereu pe primul loc.
De mic îşi aminteşte că era mereu îndrumat prea a face mai mult decât ceilalţi copii de vârsta sa
şi ca era criticat dacă nu reuşea să fie printre primii.
Cu toate ca pacientul susţine că are o relaţie foarte bună cu parinţii săi şi că aceste
conflicte sunt rare şi nu durează mult, acesta nu reuşeşte să le spună ceea ce simte şi în continuare
trăieşte cu frica de a nu-i dezamăgi.
Fiind elev într-o şcoală de elita şi într-o clasă foarte bune, P.D s-a simţit de multe ori
frustrat şi a trăit sentimente de inferioritate. Notarea profesorilor i s-a părut de multe ori
nedreaptă. În aceste condiţii i s-a întamplat de multe ori sa se inhibe, chiar atunci când se
pregătea bine pentru lecţie. Cu toate că situaţia şcolară este foarte bună, având note mari la toate
materiile, inclusiv cele din care va susţine examenul de bacalaureat, P.D. simte o anxietate
intensă atunci cand îşi imaginează momentul examenului.

4. Elemente de sprjin pentru terapie şi întăriri negative

Pacientul este un adolescent cu un intelect dezvoltat şi cu o stare de sănătate somatică
bună.El prezintă anxietate şi stimă de sine scăzuta de aproximativ 5 ani dar este prima dată când
vine la un specialist. Amânarea şi ignorarea problemelor constituie o problemă dar cu toate
acestea faptul că adolescentul conştientizează starea în care se află este esenţială în terapie.
 5. Ipoteza de lucru
Adolescentul P.D. suferă de anxietate, teama de testare şi o imagine de sine negativă în
urma unui proces lung în care fiecare eşec i-a adus o critică din partea părinţilor. Astfel, gândul
că şi-ar putea dezamăgi părinţii îi provoacă atacuri de panică.

III. Planul terapiei

1. Lista de probleme

 Imagine de sine deficitară

 Anxietate faţă de testare şi examene
 Lipsa încrederii în sine, în capacitatea de abordare a obstacolelor;
 Starea de neputinţă şi disconfort psihic în legatură cu aceste obstacole

2. Scopuri terapeutice

 Promovarea unei autocunoaşteri cât mai realiste a resurselor personale relevante pentru
cariera profesională (calităţi, aptitudini,interese,valori).
 Îmbunătăţirea imaginii de sine a elevului
 Conştientizarea gandurilor negative si schimbarea modului de percepere a realitatii
examenului de bacalaureat
 Promovarea autonomiei personale sub aspect decizional în viaţa tânărului
 Educarea capacităţii de autocontrol, autoevaluare şi evaluare obiectivă.

3. Planificarea derulării terapiei

Planul de terapie vizează în primul rând ameliorarea stării de anxietate privind examenul
de bacalaureat dar şi formarea unei imaginii de sine pozitive. Acest lucru se va face prin metoda
analizei SWOT cu strategii alternaive, o metoda foarte eficientă pentru a accentua punctele tari
ale subiectului dar şi pentru a gândi strategii de estompare a punctelor slabe şi a ameninţărilor.
O altă tehnică utilizată în cadrul terapiei va fi învăţarea unor exerciţii de relaxare
musculară, care va ajuta pacientul să treacă peste stările anxioase.

4. Desfăşurarea terapiei
Şedinţa nr. 1 a constat în construirea cadrului, discutarea problemei clientului şi
alcătuirea anamnezei.
În urma alcăturii anamnezei s-au identificat şi problemele clientului, şi anume: imaginea
de sine deficitară, anxietate privind reuşita şcolară, lipsa încrederii în sine, în capacitatea de
abordare a obstacolelor; starea de neputinţă şi disconfort psihic în legatură cu aceste obstacole.

Şedinţa nr. 2 a avut rolul de a stabili obiective pornind de la problemele idenificate anterior.
Scopul şedinţelor de consiliere este sprijinirea elevului în ameliorarea imaginii de sine şi
asistenţă în soluţionarea problemelor identificate.
Ca obiective pe parcursul procesului de consiliere am stabilit:
 Promovarea unei autocunoaşteri cât mai realiste a resurselor personale relevante pentru
cariera profesională (calităţi, aptitudini,interese,valori).
 Îmbunătăţirea imaginii de sine a elevului
 Conştientizarea gandurilor negative si schimbarea modului de percepere a realitatii
examenului de bacalaureat
 Promovarea autonomiei personale sub aspect decizional în viaţa tânărului
 Educarea capacităţii de autocontrol, autoevaluare şi evaluare obiectivă.
Obiectivele propuse au fost discutate cu elevul, iar acesta a înteles exact cum se va
desfăşura procesul terapeutic.

Şedinţa nr. 3
Întrucât în interviul de informare mi-am dat seama că elevul percepe problemele cu care se
confruntă drept obstacole pe care nu va fi capabil să le depăşească, am încercat să-i atenuez
aceste temeri.
Pentru a-i atrage atenţia asupra calităţilor, punctelor sale tari şi pentru a le conştientiza, l-am
rugat să răspundă la următoarele întrebări, prin aplicarea analizei SWOT:
Puncte tari:-Ce ştii să faci foarte bine ?-Care sunt avantajele tale ? Care au fost până acum cele
mai importante realizări ale tale ?-Cui ii datorezi aceste succese ?-Cum iţi evaluezi succesul ?
Puncte slabe :-Ce poate fi imbunătăţit ?-La ce nu te pricepi deloc ?-Ce ar trebui sa eviţi ?-Care
sunt lacunele tale ?-Cum afectează anumite performanţe lipsurile înregistrate în pregătirea ta în
ultimul timp ?
Oportunităţi :Există perspective promiţătoare pentru tine în domeniul ales. ?-Care este nivelul
cel mai înalt al performanţelor atinse în domeniul ales?-Un ciclu de pregătire suplimentară ar
putea fi un avantaj ?-Pot apărea oportunităţi utile, de exemplu, programarea raţională a timpului,
tehnici de susţinere a examenului ?
Ameninţări : -Cu ce obstacole te confrunţi ?
Etapa I: Analiza celor patru factori                                                                                
Puncte tari/Aptitudini /Competenţe Puncte slabe/Defecte /Lacune
-Cunoaştere de sine limitată;
-Locul I, Olimpiada judeţeană de Biologie  -Auto-apreciere uneori deficitară ;
-Rezultatele foarte bune la examenul de -Neîncredere în sine ;
capacitate  şi admitere în liceu ; -Timiditate ;
-Rezultate bune la Geografie şi Lb. engleză; 
-Pregătire suplimentară ;
-Cunoştinţe TIC: operare calculator personal;
-Caracteristici personale: sociabilitate,
comunicare;
-Nivel ridicat de energie, specific vârstei;
-Motivaţie pentru studiu şi muncă;
Oportunităţi/ şanse Ameninţări/Riscuri
-Rezultatele foarte bune la Biologie, deci  -Competiţia cu colegii de generaţie;
avantaj pentru o pregătire superioară în -Rivali cu motivaţie şi aptitudini superioare de
domeniu; învăţare şi susţinere a examenelor ;
-Aptitudinile şi reuşitele la examenele -Posibilităţi financiare limitate ;
anterioare ; -Timpul disponibil pentru studiu, limitat ;
-Motivaţie şi voinţă de a susţine examenele
de bacalaureat şi admiterea la facultate;
-Familie intelectuală, părinţi cu studii
superioare;
-Mediul de viaţă

Cu aceasta ocazie elevul identifică  resursele personale

interne :inteligenţă,interese,motivaţii, succese anterioare, reţelele suportive: prieteni, familie şi
sunt infirmate gândurile negative şi schemele cognitive disfuncţionale.

Etapa a IIa : Identificarea strategiilor:

Analiza factorilor SWOT permite identificarea următoarelor alternative strategice:
Strategia SO: In intenţia de a-şi susţine examenele, P.D. conştientizează că pregătirea sa,
aptitudinile şi oferta educaţională de la liceul frecventat, ii permit abordarea cu succes a
examenului de bacalaureat.
Strategia WO: Prin sesiuni de consiliere individuală, elevul va exersa tehnici de relaxare şi de
control emoţional pentru dominarea timidităţii  în situaţii de stres şi sporirea încrederii în forţele
proprii.
Strategia ST :Aprecierea realistă a propriilor atu-uri, încrederea în sine şi pregătirea temeinică
pentru examene vor fi modalităţi de contracarare  a pericolelor din exterior:concurenţii, colegii
săi de generaţie care candidează la examenul de bacalaureat şi la admiterea la facultate,
posibilităţile financiare modeste, prin obţinerea unei burse.
Etapa a IIIa : Deliberarea, luarea deciziei şi pregătirea planului de acţiune.
In strategia de ameliorare a imaginii de sine am inclus şi consilierea părinţilor(având
acordul elevului şi asigurandu-l de respectarea principiului confidentialităţii).Părinţiilor, le-am
recomandat:să-şi facă mai mult timp să stea de vorbă cu el,  să îl asculte cu răbdare şi atenţie
pentru a-i cunoaşte punctele de vedere, frământările, temerile;să îl trateze cu respect şi să aibă
încredere în ideile şi aspiraţiile lui; să asigure un echilibru între critică şi încurajare.
Şedinţa nr. 4
Pentru început i-am furnizat elevului, informaţii actuale legate de metodologia de
organizare şi desfaşurare a examenului de bacalaureat.I-am recomandat să se decidă cât mai
repede cu putinţă asupra disciplinelor la care va susţine examenul, lucru pe care l-a realizat pe
loc. I-am propus elevului planul  de acţiune, iar conţinutul acestuia l-am discutat şi întocmit
împreună.
Plan de acţiune:                                                                                                                      
Obiective Activităţi Termene Resurse Obstacole;puncte
slabe
-promovarea -participarea la -prima -deprinderi de -stres ;
examenului de ore si îndeosebi parcurgere a studiu -oboseală
bacalaureat cu la disciplinele materiei(...) individual ;
medie mare pentru -a doua -efort propriu ;
examene ; parcurgere a -îndrumarea
-studiul materiei(...) profesorilor ;
individual ; -recapitulare -consiliere
-meditaţii ; finală(...) individuală ;
-participarea la
simularea
examenelor;
Planul de acţiune a urmărit ca obiectiv promovarea examenului de bacalaureat şi s-a bazat
pe următoarele coordonate:
-autocunoaştere ;
-obligativitatea planificării;
-adoptarea unei atitudini pozitive;
-participarea la simularea examenelor.
Implementarea strategiilor:
 Şedinţa nr. 5 s-a axat pe învăţarea tehnicilor de relaxare. Asigur elevul că relaxarea face
parte din orice program de gestionare a stresului şi are ca obiectiv principal diminuarea
încărcăturii emoţionale apărute în urma anxietăţii şi iritabilităţii. A şti să te relaxezi este un lucru
necesar sănătăţii, dar şi foarte util pentru îmbunătăţirea performanţelor profesionale şi calitatea
relaţiilor cu ceilalţi. 
Pentru relaxare musculaturii am folosit următoarea tehnică de relaxare practicată în
poziţia culcat pe spate.
Exercitiul1: « Inspiraţi profund şi tineţi-vă respiraţia timp de aproximativ 7 secunde.(Se
poate porni şi de la 2-3 sec.)Expiraţi apoi lent şi prelungit.Pe măsură ce expiraţi, vă imaginaţi o
scenă plăcută, relativ neutră fără încărcătură emoţională deosebită(de exemplu, că sunteţi la
mare,pe plajă).Dacă aveţi dificultăţi să vă imaginaţi acele lucruri, repetaţi-vă în gând cuvântul
calm.Dacă mintea tinde să vagabondeze, o aduceţi înapoi la scena plăcută sau la cuvântul calm.
In timp ce menţineţi pe ecranul mental imaginea plăcută, relaxaţi tot mai mult muşchii degetelor
şi labelor picioarelor, ai gleznelor, gambelor, coapselor, mâinilor, cefei, gâtului,  feţei obrajilor,
maxilarelor,frunţii.Lăsaţi-vă purtat de senzaţia plăcută de calm şi relaxare».O rog să înveţe acest
exerciţiu şi să-l practice acasă, atunci când apare cel mai mic semn de tensiune sau o stare de
teamă.
Şedinţa nr. 6 şi 7 au continuat cu exersarea exerciţilor de relaxare, atingerea obiectivelor
şi ameliorarea problemelor identificate. Elevul a ţinut cont de sfaturile primite şi a reuşit să
devină mai sigur pe el, mai conştient de propria persoana şi a reuşit să integreze tot ceea ce a
învaţat într-un mod armonios în viaţa sa.

IV. Rezultatele terapiei

Concluziile referitoare la procesul terapeutic desfăşurat au fost extrase cu ajutorul
clientului chiar în ultima şedinţă de consiliere. Astfel P.D. a a punctat următoarele beneficii pe
care le-a resimţit în urma şedinţelor de consiliere:
-diminuarea stării de nelinişte şi disconfort psihic legate de obstacolele pe care le are de
depăşit;
-hotărârea lui de a se implica activ în rezolvarea propriilor probleme;
-faptul că beneficiază de un program care s-o ajute să-şi organizeze activitatea;
 -creşterea încrederii în sine prin evaluarea corectă a propriilor resurse şi stăpânirea
tehnicilor de susţinere a examenelor.
Aplicând strategiile elaborate în cadrul terapiei, pacientul a reuşit să îşi atingă obiectivele
propuse şi continuă să lucreze la o mai bună comunicare cu parinţii.